גורם ואבחון של פוליארתריטיס

למה דלקת פרקים יותר ארבעה joints האם לגבי

Polyarthritis (הידוע גם בשם דלקת מפרקים polyarticular) מוגדר דלקת מפרקים אשר משפיע על חמישה או יותר joints בו זמנית. Polyarthritis הוא קשור לעתים קרובות עם מחלות אוטואימוניות נחשבת מדאיגה כפי שהוא נוטה להתקדם המפרקים אחרים לאורך זמן.

גורם ל

פוליארתריטיס נגרמת לרוב על ידי הפרעה אוטואימונית שבה מערכת החיסון של האדם תוקפת בטעות את התאים והרקמות.

הגורמים למחלות אוטואימוניות אינם מובנים היטב, אך מאמינים שהם קשורים מאוד לגנטיקה, לסביבה ולחשיפה לכל דבר, החל מקרינה ועד לרעלים.

מאחר ומחלות אוטואימוניות נוטות לעורר תגובה של כל הגוף, אלו שמעורבים במפרקים בדרך כלל לא מופיעות בבידוד כפי שהן עשויות להיות עם דלקת מפרקים ניוונית (akaoarthritis).

הפרעות אוטואימוניות הנפוצות ביותר הקשורות פוליארתריטיס כוללים:

• דלקת מפרקים שגרונית
• דלקת מפרקים פסוריאטית
• עמילואידוזיס
• זָאֶבֶת
• סקלרודרמה
• דלקת פרקים אידיופטית לנוער

Polyarthritis יכול גם להיות מופעלות על ידי זיהומים מסוימים שנקרא אלפאביראל כולל וירוס chikungunya ו Mayaro וירוס .

בעוד אנו נוטים הקשורים פוליארתריטיס עם מחלה מתקדמת, לא הפיך, זה יכול להתרחש גם כחלק ממחלה חריפה כגון קדחת שגרונית שבו דלקת עשוי להיות חולף ולהעביר בין המפרקים מרובים.

אִבחוּן

בעוד פוליארתריטיס קשורה בדרך כלל עם מחלה אוטואימונית, המונח עצמו פשוט מתאר את מספר המפרקים המעורבים ולא יותר. ככזה, ניתן להשתמש בו כדי לתאר כל מספר של תנאים, קבוע או חולף, שבו יותר מ 4 המפרקים מושפעים.

לשם כך, הרופא בדרך כלל להתחיל בחקירה על ידי הסתכלות על שני הגורמים הסבירים ביותר של פוליארתריטיס: דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית) ו osteoarthritis (OA).

ישנם מספר רמזים שיכולים לעזור להבדיל בין התנאים:

• עם OA, הסימפטומים בדרך כלל מתחילים בצד אחד של הגוף ולהתפשט לשני. עם RA, הסימפטום יכול להתפתח באקראי משני הצדדים.
• עם OA, הסימפטומים נוטים להתחיל עם מפרק אחד להתפשט החוצה כדי לערב המפרקים הסמוכים אחרים. עם RA, הסימפטומים יכולים להתפתח על מפרקים קטנים או גדולים ללא כל תבנית נראית לעין.
• תסמיני OA נוטים להתפתח בהדרגה. RA יכול להכות מהר ופתאום.
• OA בדרך כלל לא תהיה מערכתית (כל הגוף) סימפטומים. RA יהיה בדרך כלל מלווה עייפות מתמשכת תחושה כללית של חוסר בטוב.
• עם OA, המפרקים עשויים לכאוב ולהיות רך אבל יש נפיחות קטנה או לא. עם RA, המפרקים יהיה כואב, נפוח, ונוקשה.

בהתאם לגורם החשוד, צילומי רנטגן, אולטראסאונד, בדיקות דם וניתוח נוזל משותף (הידוע גם בשם arthrocentesis ) עשויים להיות מסודרים.

עבור דלקת מפרקים שגרונית, שתי בדיקות דם המוכרות כגורם גורם ראומטויד ומבחן נוגדן אנטי-מחזורי של פפטיד citrullinated (anti-CCP) יכולות לסייע באישור האבחנה.

לעומת זאת, אין בדיקות דם כדי לאשר את מערכת ההפעלה. האבחנה היא על בסיס בדיקה גופנית, בדיקות הדמיה, והערכת דם ונוזלים משותפים כדי להוציא RA וכל שאר הסיבות.

> מקורות:

> Ledingham, J. "אבחון מוקדם של דלקת מפרקים דלקתית." BMJ. 2017 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.

> Pujalte, G. ו- Albano-Aluquin, S. "אבחון דיפרנציאלי של דלקת מפרקים פוליארטיקולרית". Am פם רופא. 2015; 92 (1): 35-41.