צעירים לא מבינים את הכאב
כאשר רוב האנשים חושבים על דלקת פרקים, הם לא לקשר אותו עם ילדים. התפיסה השכיחה ביותר על דלקת פרקים היא כי היא מחלה של אדם זקן. במציאות, דלקת פרקים משפיעה על אנשים מכל הגילאים, כולל כ -300,000 ילדים אמריקאים.
אצל אנשים צעירים וילדים מתחת לגיל 16, דלקת מפרקים מסווגת באופן שונה מאשר אצל מבוגרים.
מהלך המחלה אצל ילדים הוא בדרך כלל שונה מאשר אצל מבוגרים. ילדים חווים סימפטומים שונים ובדרך כלל יש פרוגנוזה חיובית יותר.
דלקת פרקים בילדות נקראת דלקת פרקים לנוער או דלקת פרקים אידיופטית. זה נקרא גם דלקת מפרקים שגרונית לנוער (JRA), אם כי הוא מונח ישן יותר.
דלקת מפרקים לנוער subsets
במשך עשרות שנים, דלקת פרקים לנוער חולקה לשלוש קבוצות משנה עיקריות, שכל אחת מהן משפיעה על מפרקים שונים עם דפוס מובהק של סימפטומים:
- דלקת פרקים
- דלקת מפרקים לנוער פוצ'רטיקולרית
- דלקת מפרקים מערכתית לנוער
בשנת 2001, הליגה הבינלאומית של אגודות עבור Rheumatology (ILAR) חילקה דלקת פרקים לנוער לתוך תת סוגים נוספים, בעיקר למטרות מחקר. שבעת הסוגים של דלקת מפרקים אידיופטית לנוער ימשיכו להתפתח ולהרחיב ככל שנודע יותר על דלקת פרקים אידיופטית לנוער. כדי לפתח הבנה בסיסית, הבה הראשון לשקול את שלוש קבוצות המשנה של דלקת פרקים לנוער.
מחלת פוליארטיקולארית
מחלת פוליארטיקולרית היא מחלה של מפרקים רבים. סוג זה של דלקת מפרקים לנוער משפיע על יותר מחמש מפרקים והוא דומה ביותר דלקת מפרקים שגרונית מבוגר . לבנות יש סיכוי כפול לפתח מחלת פוליארטיקולרית מאשר בנים. המפרקים מושפעים בדרך כלל באופן סימטרי (משני הצדדים).
לעתים קרובות המפרקים הקטנים של הידיים מושפעים, כמו גם מפרקים אחרים. קדחת נמוכה, ירידה במשקל, אנמיה עלולה להתרחש, כמו גם בעיות צמיחה במקרים חמורים.
רוב הילדים עם מחלת polyarticular הם שליליים עבור גורם rheumatoid ואת הפרוגנוזה שלהם הוא בדרך כלל טוב. מיעוט של ילדים אשר חיובי גורם rheumatoid נראה סיכון גדול יותר עבור הרס, כרוני פרוגרסיבי נזק משותף.
מחלת פאוצינטיקולרית
מחלה פאוציארטית היא סוג של דלקת פרקים לנוער המשפיעה על ארבעה או פחות joints. הנפוצים ביותר מושפעים הברכיים, המרפקים, פרקי הידיים והקרסוליים. המפרקים מושפעים בדרך כלל באופן אסימטרי (כלומר, מפרק מושפע בצד אחד של הגוף, לא שניהם). זה נחשב כסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים לנוער ומשפיע על 50 אחוזים של ילדים עם המחלה. דלקת פרקים לנוער בעיקר פוגעת בנשים. אלו עם מחלה pauciarticular בדרך כלל יש נוגדנים נוגדן חיובי אנטי-גרעיני (ANA) והם נוטים מצב עיניים דלקתיות, אירידוקליטיס. ילדים עם דלקת פרקים לנוער pauciarticular בדרך כלל עושים טוב. בסיווג החדש יותר, סוג זה של דלקת פרקים לנוער נקרא oligoarticular idiopathic דלקת פרקים אידיופטית .
מחלה מערכתית
מחלה מערכתית מתחילה בסימפטומים כלליים המשפיעים על איברים פנימיים וחלקים של הגוף מלבד המפרקים. צורה זו של דלקת מפרקים לנוער היא הפחות נפוצה משפיעה רק על 10 אחוזים של ילדים עם המחלה. מחלה מערכתית מתחילה לעתים קרובות עם חום אשר נראה לבוא וללכת, שנמשך שבועות או חודשים. ניתן להבחין בפריחה בהירה על הירכיים והחזה. הילד עם מחלה מערכתית עשוי להציג:
- סימני הגדלה של הטחול ו בלוטות הלימפה
- דלקת של שריר הלב והרקמות הסובבות
- ספירת תאי דם לבנים גבוהה
- אֲנֶמִיָה
- עייפות
- ירידה במשקל
הפרוגנוזה של מחלה מערכתית נחשבת לטובה. ב 75% מהמקרים, מחלה מערכתית שוככת ללא השפעות ארוכות טווח. אצל מבוגרים, מצב זה נקרא מבוגר עדיין המחלה עדיין .
התבוננות סימפטומים מוקדמים
ילדים צעירים מאוד לא יכול להבין מה לא בסדר כאשר הם חווים כאב. ילדים אינם יודעים כיצד או לא יוכלו להביע תלונה על הנוקשות, הכאב והכאב שהם מרגישים. אלה שנצפו מתקשים לטפס על השלבים, לזרוק כדור, לפתוח דלת, או פשוט הליכה עשוי להיות זקוק הערכה פיזית על ידי רופא. הורים ומורים צריכים להיות מודעים לכך שגם דלקת פרקים משפיעה על ילדים. אבחון מוקדם וטיפול נאות הם חיוניים.
> מקורות:
> המרכז הרפואי של אוניברסיטת דיוק הספר של דלקת פרקים, מאת דוד ס 'פיסצקי, MD, Ph.D.
> תחל של מחלות ראומטיות. דלקת פרקים קרן. מהדורה השלוש עשרה.