ניתוחים פלסטיים כדי לשחזר סימטריה השד לאחר כריתת שד
שתלים בחזה הם האפשרות לשחזור הדורש את הניתוח לפחות. כמחצית מכלל שחזור השד נעשה באמצעות שתלים . שלא כמו דש רקמות לא רקמה מושתלת, ובניגוד TRAM או דש Lat , שום שריר הוא הועתק. כאשר שחזור השתל שלך הושלם, השד החדש שלך לא יהיה באותו מראה ורגישות כמו השד הטבעי שלך, ואתה צריך ניתוח נוסף כדי ליצור פטמה חדשה ו אראולה . ייתכן שתידרש גם טיפולי הרחבה נוספים, עד שהשתל יגיע לגודל הרצוי.
יתרונות וחסרונות של שחזור שתל השד
מקצוענים
- פחות ניתוח, הרדמה וכאב
- התאוששות מהירה יותר מאשר השתלת רקמות
- לא העתקת של רקמות או שרירים
חסרונות
- שתלים לא מחזיקים מעמד לכל החיים
- דולף זז אפשרי
- התוצאות אינן מושלמות מבחינה קוסמטית
- שחזור שתל לא לשקוע כפי שאתה גיל
מועמדים טובים לשתלים בחזה
נשים הסובלות מעודף משקל או שמנות אינן יכולות להיות מועמדות טובות לשיקום שתל השד. אם אתה מעשן פעיל או להשתמש בכמות גדולה של אלכוהול, שתלים לא יכול להיות בחירה טובה. מועמדים טובים הם:
- רזה, חזה, נשים קטנות
- נשים המעדיפות ניתוח פחות מסוכן
מלוחים נגד שתלי סיליקון
רוב המנתחים הפלסטיים יעבדו עם מלוחים, כמו גם שתלים בחזה סיליקון . אלה זמינים במספר צורות, גדלים ומרקמים. כאשר אתה להתייעץ עם המנתח שלך על שתלים, לשאול אם אתה יכול לראות והחזק מגוון רחב של שתלים מדגם. שים לב להבדל במרקם, בתרשים ובגמישות. שאל איזה גודל וצורה הם הטובים ביותר עבור התוצאה שאתה רוצה להשיג, ואיזה סוג יהיה הכי נוח לך. זכור כי מה שתבחר, שתל לא יחזיק מעמד עבור החיים שלך, וייתכן שיהיה צורך להחליף בשלב מסוים.
שלב אחד שתל או שני שלב הרחבת רקמת
שתל השד ממוקם בין שכבות של שריר החזה, מתחת לעור השד כי יישמרו במהלך כריתת שד . זה יכול להיעשות מיד לאחר כריתת שד, או לאחר השלמת הטיפול. ייתכן שיהיה נינוח שרירים רגועים ועור מתיחה, אשר יאפשר שחזור שלב אחד השתל. עם זאת, אם עור החזה והשרירים שלך צפופים ושזורים היטב, ייתכן שתזדקק לתהליך שחזור דו-שלבי, באמצעות שתל הניתן להרחבה או מרחיב רקמות ואחריו שתל קבוע.
תכנון כריתת שד
לפני כריתת השד שלך, המנתח הפלסטי שלך יסמן את העור השד שלך עם הקווים לשמש עבור החתך שלך. זה יהיה אליפסה מחודד כי יהיה לחסוך כמו עור רב ככל האפשר ובטוח לשמור. מאחר והפטמה שלך עשויה להיות בתאי סרטן מסוימים בצינורות, זה לא רעיון טוב לנסות לשמור על הפטמה שלך, אבל המנתח הפלסטי שלך יכול לבנות אחד חדש לאחר הריפוי מניתוח זה.
מה לצפות במהלך שחזור שתל השד
תהיה לך הרגעה סמים או הרדמה כללית במהלך ניתוח השחזור שלך. המנתח הכללי שלך יעקוב אחר סימני העור כדי לפתוח את העור ולאחר מכן להסיר את רקמת השד. הוא יהיה זהיר לקחת רקמות מספיק כדי לקבל שולים ברורים, כך שאף סרטן לא נשאר מאחור. הרקמה שלך תישלח לפתולוגיה לבדיקה.
הפיכת החדר השתל שלך
המנתח הפלסטי שלך ישתמש בשרירי החזה שלך כדי ליצור כיס עם זה יהיה להחזיק את השתל. אם יש לך מספיק מקום ועור עבור קבוע, בגודל מלא השתל, זה יכול להיות ממוקם בשלב זה. אבל אם השרירים שלך חזק ואתה איבד יותר עור מאשר יכסה את השד החדש, שתל להרחבה או מרחיב רקמות יוצב.
איור זה מציג חתך רוחב של דופן החזה. אדום מציין שריר החזה הקיר, צהוב מראה את המיקום של צלעות, ורוד משמש שכבת העור, וכחול מייצג את השתל. ת: לפני מיקום השתל. B: שתל ממוקם בכיס שריר . C: השתל מורחב בתוך שריר ומתוח נמתח.
סגירת חתך השד שלך
לאחר שתל השד שלך נמצא במצב, המנתח הפלסטי שלך ייסגר את החתך שלך עם התפרים המסת . חתך זה יהיה לבוש עם סרט פלסטיק או עם חומר אחר אשר יבטיחו כי העור נסגר בקו שטוח, חלקה. ניקוז כירורגי עשוי להיות ממוקם ליד החתך שלך, כדי לעזור להסיר נוזל עודף ולקדם ריפוי.
התאוששות וטיפול עצמי
השחזור מהליך השתל הוא בדרך כלל מהיר למדי. חלק מהנשים צריכות להישאר בבית החולים רק לילה אחד או שניים לפני שתשוחרר. תוכלו ללמוד כיצד לרוקן את התנקזות כירורגי שלך כדי להקליט את נפח הנוזלים. ניקוז שלך בדרך כלל ניתן להסיר בתוך שבוע של ניתוח. אם אתה נתקל כאב, הקפד לתת את האחיות ואת הרופא יודע, אז הם יכולים להציע לך טיפול זה. מצפה לקבל קצת תחושה של לחץ סביב השתל. תוכנית ללבוש בגדים רופף, נוח על הנסיעה הביתה. אם אתה מפתח חום או סימנים של זיהום, כגון שלשולים, לאחר הניתוח שלך, פנה לרופא שלך לעזרה.
הרחבת שתל השד שלך
השד החדש שלך לא יכול להיות בגודל מלא מיד לאחר הניתוח. אם יש לך רקמה expander, תצטרך טיפולים נוספים כדי למלא את השתל לגודל הרצוי. הרחבות רקמות שתלים השד להרחבה יש נמל שדרכו המנתח הפלסטי שלך יכול להוסיף מלוחים, כדי להגדיל את גודל השתל. תוכלו לחזור למרפאה במרווחי זמן קבועים לטיפולי הרחבה, עד שהשתל יהיה קצת יותר גדול מהגודל הרצוי. הגדלה נוספת זו מאפשרת לעור למתוח ולשפוך בעקומה טבעית, כאשר השתל קטן יותר, קבוע במקום. ההתפשטות יכולה לחוש מכאיבה מעט ככל שהלחץ גובר מתוך השתל, אך ככל שהרקמה הסובבת שלך נמתחת, הכאב יירד.
שתלים בחזה לשיקום כריתת שד פעמיים
שתלים בחזה הם דרך מהירה לשחזר שדיים לאחר כריתת שד פעמיים . אתה תבלה הרבה פחות זמן תחת הרדמה על שולחן הניתוחים שיש שתלים כפולים להציב מאשר היית אם בחרת שחזור דש רקמות ( TRAM , Latissimus dorsi דש , DIEP , SGAP ).
שיקולים מיוחדים על שתלים
קרינה: לאחר ניתוח השד, אם אתה זקוק לטיפול בהקרנות המיועד לאזור השד שלך, אתה עומד בפני סיכון מוגבר של 40-50% לפתח רקמת צלקת קשוחה סביב השתל. אם אתה יודע שאתה צריך קרינה, תגיד מנתח פלסטי שלך אתה מעדיף שתל עם פלסטיק (במקום מתכת) נמל להזרקת מלוחים. נמל מתכת ישקף הקרנה בחזרה לרקמה הקרובה, דבר שעלול לגרום נזק לעור.
צלקת רקמות: כמוסת רקמות יהיה טופס סביב השתל לאורך זמן, אבל אם החוזה הקפסולרית (רקמה צלקתית נוקשה מאוד) מתפתח, תצטרך עזרה מן המנתח שלך כדי לתקן את המצב הזה.
שימוש מוגבל: כל סוג של שתל חזה עלול לפתח דליפה ככל שהוא מזדקן, ויהיה צורך להחליף.
> מקורות:
האגודה האמריקאית לסרטן. שחזור שד לאחר כריתת שד. סוגים של שחזור השד. מתוקן: 09/06/2007.
> המכון הלאומי לסרטן. אפשרויות ניתוח לנשים עם סרטן השד בשלב מוקדם. פורסם בתאריך 10/22/2004.