Co- התרחשות של מחלות אוטואימוניות
תסמונת אוטואימונית מרובה, מעצם הגדרתה, היא המופע המשולב של לפחות שלוש מחלות אוטואימוניות באותו אדם. כ -25% מאלה עם מחלה אוטואימונית יש נטייה או הסבירות לפתח מחלות אוטואימוניות אחרות גם כן. אנשים עם תסמונת אוטואימונית מרובים בדרך כלל יש לפחות אחד מצב עור (עור), אשר בדרך כלל הוא vitiligo או alopecia Areata .
ההופעה המשותפת של חמש מחלות אוטואימוניות נחשבת נדירה ביותר.
- סינדרום של תסמונת אוטואימונית מרובה
תוכנית סיווג פותחה עבור אנשים עם שתי מחלות אוטואימוניות המבוססות על שכיחות של תנאים מסוימים המתרחשים יחד. תוכנית הסיווג, המפרידה בין תסמונת אוטואימונית מרובה לשלושה סוגים, שימושית לגילוי מצב חדש כאשר מופיעים הסימפטומים הראשונים. זה עוזר לקבוע היכן התנאי השלישי סביר להניח "נכנס פנימה".
- סוג 1 תסמונת אוטואימונית מרובה - myasthenia gravis , thymoma, polymiositis , myocarditis
- סוג 2 תסמונת אוטואימונית מרובה - תסמונת Sogogren , דלקת פרקים שגרונית , שחמת שחפת ראשונית, סקלרודרמה , מחלת בלוטת התריס האוטואימונית
- סוג 3 תסמונת אוטואימונית מרובה - מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס, מיסטניה גרוויס ו / או תימומה, תסמונת סיוגרן, אנמיה מזיקה, פרפורה אידיופטית טרומבופנית, מחלת אדיסון, סוכרת מסוג 1, ויטיליגו, אנמיה המוליטית אוטואימונית, זאבת אדמנתית מערכתית , דרמטיטיס herpetiformis
סיבת תסמונת אוטואימונית מרובה
המנגנון הבסיסי המוביל לתסמונת אוטואימונית מרובה אינו מובן לחלוטין. עם זאת, חוקרים חושדים כי מעוררים סביבתיים רגישות גנטית מעורבים. ידוע גם כי נוגדנים עצמיים מסוימים קיימים בתנאים מסוימים ומערכות איברים מרובות עלולות להיפגע.
בגלל כמה תנאים אוטואימוניים מרובים יכולים להתרחש באותו אדם, או בתוך המשפחה, מנגנון immunogenetic הקשורים אוטואימוניות מעורב.
ממצאי meta-analysis שפורסמו ב- Nature Medicine (2015) עולה כי ב -10 מחלות אוטואימוניות עם הופעת ילדות, היו 22 אותות גנים משותפים לשתיים או יותר מהמחלות ו -19 חלקו לפחות בשלוש מהמחלות האוטואימוניות. רבים מן האותות הגנטיים שהתגלו היו על מסלולים הקשורים לתפעול תאים, התפשטות תאים ומערכות איתות שמשחקות תפקיד משמעותי במערכת החיסונית - ותהליכים אוטואימוניים, בפרט. 10 מחלות אוטואימוניות היו סוכרת מסוג 1 , מחלת צליאק , דלקת מפרקים אידיופטית לנוער , מחלת חיסונים נפוצה נפוצה, זאבת מערכתית אריתמטוס, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, פסוריאזיס , בלוטת התריס האוטואימונית ודלקת ספונדיליטיס .
מחקרים אחרים הקשורים לאגודת גנום מצאו מאות גנים רגישים למחלות אוטואימוניות שמשפיעות בעיקר על מבוגרים. זיהוי הגנים עוזר לנו להבין את הגורם לתסמונת אוטואימונית מרובה, אך הוא עשוי להוביל גם ליעדים נוספים לטיפול.
בעוד שילוב כלשהו של אסוציאציות גנטיות ומעוררי סביבה הוא החשיבה הנוכחית, אפשרויות אחרות הועלו על ידי חוקרים.
הוצע כי כאשר תרופות אימונומודולטוריות מיוצגות לטיפול במחלה אוטואימונית אחת, עלולים להתרחש שינויים במערכת החיסונית, אשר גורמים להתפתחות של מחלה אוטואימונית נוספת.
2 או יותר מחלות אוטואימוניות ב ראומטולוגיה
הופעה משותפת של שתי מחלות אוטואימוניות או יותר אינה נחשבת נדירה. זה נפוץ לראות זאבת מערכתית אריתמטוס, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה, תסמונת Sogogren , דלקת כלי הדם , ו פולימיוסיטיס.
מחקרים הראו כי דלקת מפרקים שגרונית ו thyroiditis אוטואימוניות הם בין המחלות האוטואימוניות הנפוצות ביותר הנמצאות באוכלוסייה הכללית.
לדברי Healio Rheumatology, אם למישהו יש אחד משני התנאים, הסיכון שלהם לפתח את השני הוא פי 1.5 גבוה יותר מאשר לאלה ללא תנאי.
מעניין, יש יחס הפוך בין דלקת מפרקים שגרונית וטרשת נפוצה , כלומר אם יש לך אחד משני התנאים, יש רגישות מופחתת לפתח את השני. אמנם אנו יכולים לקרוא לזה תצפית מוזרה, וריאנטים גנטיים עשויים להציע את הסיבה לכך.
ראוי להזכיר כי מחלות אוטואימוניות שכיחות הרבה יותר בקרב נשים מאשר גברים. הבדל המגדר מוסיף שכבה של סיבוך לחוקרים שמנסים לבדוק את הסיכון לפתח מצב אוטואימוני שני או תסמונת אוטואימונית מרובה. האם הסיכון זהה לזכרים ולנקבות? עדיין לא ניתן ללמוד הרבה.
מילה מ
עבור אנשים שיש להם מצב אוטואימוני אחד, חייב להיות ערנות המשיך להתפתחות של תנאים אוטואימוניים אחרים. זה ידוע כי מחלות אוטואימוניות מרובות להתרחש עם תדירות מוגברת בקרב אלה שיש להם לפחות מצב אחד אוטואימונית. תמיד לדון בשינויים שאתה רואה במצב שלך עם הרופא שלך. אבחון מוקדם וטיפול עובד לטובתך.
> מקורות:
> Anaya JM et al. תסמונות אוטואימוניות מרובות. קריטריונים לאבחון במחלות אוטואימוניות. שפרינגר. 2008.
> Cojocaru M, et al. תסמונת אוטואימונית כפולה. מאדיקה (בוקר). אפריל 2010.
> Li YR et al. ניתוח מטא של ארכיטקטורה גנטית משותפת על פני עשר מחלות אוטואימוניות לילדים. רפואה טבעית.
> להישאר לפני הפרעות אוטואימוניות מרובות. Healio ראומטולוגיה. אוגוסט 2016.