התמודדות עם ספירת תאי דם לבנים נמוכה מ כימותרפיה
Neutropenia (מספר נמוך של נויטרופילים בדם), הוא תופעת לוואי לגבי כימותרפיה מאז תאים אלה להגן עלינו מפני זיהומים מפתחים.
מהי נויטרופניה?
נויטרופניה מוגדרת כרמת דם ירודה של סוג של תא דם לבן המכונה נויטרופילים . צורה זו של תאי דם לבנים מגינה עלינו מפני זיהומים חיידקיים.
גורם ל
התקפות כימותרפיות מחלקות במהירות תאים, כולל תאים במוח העצם שהופכים לנויטרופילים.
אִבחוּן
הרופא שלך יזמין ספירת דם מלאה (CBC) לפני ואחרי הכימותרפיה כדי לקבוע את ספירת תאי הדם הלבנים שלך (WBC) . המספר הכולל של תאי הדם הלבנים שלך הוא בדרך כלל בטווח של 4,000 עד 10,000 תאי דם לבנים למילימטר מעוקב. הרופא שלך יהיה מעוניין ספירת נויטרופיל מוחלט שלך (ANC) שהוא קצת נמוך יותר מאשר לספור את הלב הכולל. ANC נורמלי הוא בטווח של 2,500 עד 6,000 נויטרופילים למילימטר מעוקב. יש 3 מעלות של נויטרופניה:
- ANC של 1000 עד 1500 - מתון (כלומר סיכון מינימלי של זיהום)
- ANC של 500 עד 1000 - מתון (קשור לסיכון בינוני לזיהום)
- ANC פחות מ 500 - חמור (המעיד על סיכון גבוה לפתח זיהום)
תסמינים
תסמינים של נויטרופניה קשורים לזיהומים שיכולים להתפתח כאשר לגוף שלך אין מספיק נויטרופילים כדי להדוף חיידקים.
אלה עשויים לכלול:
- קדחת גדולה מ -100.5 מעלות צלזיוס
- צמרמורות
- כאב גרון
- לְהִשְׁתַעֵל
- קוצר נשימה
- שריפה עם שתן או דם בשתן
- כאבי גב תחתון (סימן לדלקת בכליה)
- שִׁלשׁוּל
- רשעים
- אדמומיות, נפיחות או ניקוז סביב פציעה או כניסה אחרת לגוף כגון קו יציאה או IV
יַחַס
אם הספירה הלבנה שלך נמוכה מדי, ייתכן שיהיה צורך להחזיק את המנה הבאה של כימותרפיה. עם זאת, עיכוב כימותרפיה עשוי להפחית את האפקטיביות שלו, ואת אונקולוג עשוי להמליץ על טיפול. אפשרויות הטיפול כוללות:
- אנטיביוטיקה מונעת - לפעמים אנטיביוטיקה משמשים מראש לפני שיש לך סימנים של זיהום.
- תרופות - תרופות (גורמי גדילה) עשויים לשמש כדי לעורר את הייצור של נויטרופילים במוח העצם שלך (מניעתי או כטיפול לספירת נויטרופילים נמוכה). אלו כוללים:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukine)
טיפול בזיהומים
זיהומים יכולים להיות מאוד רציניים כאשר אתם חסרים את תאי הדם הלבנים כדי להדוף חיידקים. אם יש לך זיהום הגדרה זו אונקולוג שלך בדרך כלל ממליצים אשפוז עם אנטיביוטיקה תוך ורידי.
צמצום הסיכון של זיהום
בנוסף לכל טיפול אונקולוג שלך ממליץ, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להקטין את הסיכון לזיהום בשלב זה:
- תרגול זהירות יד יד (את עצמך ואת יקיריכם) - זה הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי להקטין את הסיכון
- השתמש סבון נוזלי במקום סבון הבר
- תתרחק מאנשים עם זיהומים
- הימנע גדול קהל, למשל, קניונים בתי קולנוע
- הימנע ילדים (ומבוגרים) שקיבלו לאחרונה חיסונים עם וירוסים חיים, כגון חיסון נגד אבעבועות רוח
- דלג על כל החיסונים (לדוגמה, צילום שפעת או דלקת ריאות) עד שתדון בהם עם האונקולוג שלך (למד על חיסונים של אנשים עם סרטן - מה שאתה צריך, אשר כדאי להימנע, וכאשר אתה צריך לדאוג חיסונים עם וירוסים חיים לאחרים יש את זה יכול להיות עבר)
- הימנע מכל עבודה שיניים עד שאתה לדון עם אונקולוג שלך
- הימנע ביצים גלם בשר מבושל, דגים, או פירות ים. השתמש נוהלי בישול בטוח.
- חיות מחמד יכול להיות מקור של זיהום כאשר ספירת כדוריות הדם הלבנות שלך נמוכה - יש מישהו אחר לשנות את תיבת המלטה, לנקות את הכלוב ציפורים, או לשנות את טנק דגים. הימנע טיפול זוחלים. זו סיבה אמיתית לחזור אחורה ולאפשר לאחרים לעזור - לנצל את זה.
- שאל את הרופא לפני השימוש בתרופות כגון acetaminophen (Tylenol). אלה יכולים להסוות חום
- נשים צריכות להימנע טמפונים, ולהשתמש מפיות סניטריים במקום
- השתמש מכונת גילוח חשמלית
- הימנע חיתוך cuticles שלך. מומלץ להימנע מניקור פדיקור גם כן עד שתשלים כימותרפיה
- תרגול טיפוח העור טוב. כתובת העור תנאים הקשורים כימותרפיה עם אונקולוג שלך
מתי להתקשר לרופא שלך
אתה צריך לתת אונקולוג שלך לדעת אם אתה חווה סימנים כלשהם של זיהום. הוא בטח ייתן לך הנחיות מתי להתקשר, אבל בהחלט תן לו לדעת מיד אם יש לך טמפרטורה מעל 100.5 מעלות F, רועד צמרמורת, או סימנים אחרים של זיהום חמור.
> מקורות:
> Crea, F. et al. שיקולים פרמקולוגיים לטיפול מוקדם ב- G-GSF בחולי סרטן ותפקיד הפרמקוגנטיקה באופטימיזציה הטיפולית. ביקורות קריטיות באונקולוגיה / המטולוגיה . 2008. דצמבר 24. (אפוב לפני ההדפסה).
> ד 'סוזה, א. גרנולוציטים המושבה מגרה גורם גורם: תופעות לוואי. עירוי רפואה ביקורות . 22 (4): 280-90.
> לימן, ג 'ומ' שיין. גורנולוציטים מושבה מגרה גורמים: מציאת אינדיקציה נכונה. הדעות הנוכחיות באונקולוגיה . 19 19 (4): 299-307.
> פאסקו, י 'ונ' סטיבן. אנטיביוטיקה למניעת נויטרופניה פברילית. הדעות הנוכחיות בהמטולוגיה . 2009. 16 (1): 48-52.