ויטמין ותוספי מינרלים במהלך הטיפול בסרטן

שאלה שאנחנו מתבקשים לעתים קרובות היא: האם אני צריך לקחת ויטמינים במהלך הטיפול בסרטן? זו שאלה חשובה ביותר בהתחשב בכמה נתונים סטטיסטיים. בשנת 2008, צוין בכתב העת Journal of Clinical Oncology כי בין 64 ל -81% מחולי הסרטן השתמשו בתוסף ויטמין או מינרלים (בניגוד ל -50% מכלל האוכלוסייה) וכי בין 14 ל -32% מאלה החלו נטילת תוספי תזונה לאחר אבחנה של סרטן.

התשובה הפשוטה היא: "היחיד שיכול לענות על השאלה הזאת הוא האונקולוג שלך".

תשובה טובה יותר היא: "שאל את האונקולוג שלך לפני שאתה לוקח כל סוג של תוספי מזון, אבל לבדוק כמה השיקולים להלן - הסיבות נגד ו - אז אתה יכול להבין טוב יותר את התשובה של הרופא ולהחליט יחד." אף פעם לא לקחת ויטמין, מינרלים או נוגדי חמצון מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך כמו זה יכול להיות מסוכן עבור אנשים מסוימים עם סרטן.

מאמר זה מכסה כמה סיכונים אפשריים היתרונות של תוספי, אבל חשוב לציין כמה דברים. ישנם סוגים רבים של סרטן, ואפילו עם סוג אחד של סרטן יש הבדלים עצומים. הוסף את זה לכל אדם ייחודי, עם תכונות הגוף שלהם ומצבים רפואיים אחרים, וזה קל לראות מדוע אפילו משהו זה אולי נראה כמו שאלה פשוטה מורכבת מאוד.

רשימה של ויטמינים ומינרלים הדרושים לבריאות, כמו גם רשימה של נוגדי חמצון תזונתיים נפוצים, ניתן למצוא בסוף מאמר זה.

סיבות אונקולוג שלך עשוי להמליץ ​​לא לקחת ויטמינים

הפרעה אפשרית עם היתרונות של הטיפול

אחת הסיבות העיקריות לאונקולוגים לעיתים קרובות אינה ממליצה על תוספי ויטמינים ומינרלים או נוסחאות נוגדות חמצון, משום שהם יכולים לנטרל את ההשפעות של כימותרפיה או הקרנות.

רדיקלים חופשיים בגופנו (המיוצרים על ידי חומרים כגון עשן טבק, קרינה ותהליכים מטבוליים רגילים) עלולים להזיק לדנ"א בתאים שלנו (נזק מוטציוני שיכול להוביל לסרטן). נזק זה נקרא "נזק חמצוני" חַמצָן. נוגדי חמצון המיוצרים על ידי הגוף שלנו ו לבלוע בדיאטות שלנו עבודה על ידי ניטרול למעשה אלה רדיקלים חופשיים ומניעת נזק חמצוני; ובכך להגן על התאים. המחשבה היא כי נוגדי חמצון עשויים להגן על התאים הסרטניים מפני פגום על ידי כימותרפיה והקרנות. אנחנו לא רוצים "להגן" על תאים סרטניים.

ישנם מספר מחקרים, במיוחד באנשים המעשנים, שבהם אנשים באמצעות תוספי היו תוצאות גרועות יותר. מחקר שנערך בשנת 2008 הראה כי תוספי ויטמין C הפחיתו את היעילות של כימותרפיה ב -30 עד 70 אחוז בקרב לוקמיה אנושית ותאי לימפומה במעבדה. מחקרים אחרים מראים כי ויטמין C במינון גבוה עשוי להועיל לאנשים המטופלים בסרטן - לפחות במעבדה. מחקרים בודקים תאי סרטן השד האנושי במעבדה מצאו כי ויטמין C הפחית את היעילות של טמוקסיפן. במחקרים אלה היה זה חשב כי ויטמין C התערבה אפופטוזיס, כלומר, מוות של תאים, בתאי הסרטן.

חלק מהסיכון עשוי להיות תיאורטי יותר. סקירת 2007 של מחקרים מ 1966 עד 2007 לא מצאו ראיות כי תוספי נוגדי חמצון התנגשו עם כימותרפיה, וכמה חוקרים מאמינים כי נוגדי חמצון עשויים לסייע בהגנה על תאים נורמליים מבלי להפריע ליעילות של טיפול בסרטן. סקירה זו כללה מחקרים באמצעות גלוטתיון , ויטמין A, ויטמין C, ויטמין E, חומצה אלגית, סלניום ובטא-קרוטן, והסיקו כי חומרים נוגדי חמצון עשויים לשפר את תגובת הגידול לשיעורי הטיפול ולהישרדות, בנוסף לסיוע לסובלנות של חולים לטיפול. בדיקה שיטתית נוספת של 33 מחקרים מצאה ראיות לכך שהשימוש בחומרים נוגדי חמצון עם כימותרפיה הביא לרעילות פחותה, אשר בתורו אפשרה לאנשים להשלים מנות מלאות של טיפול.

היוצא מן הכלל היה מחקר אחד אשר הראה עלייה ברעילות אצל אלו שמשתמשים בתוסף ויטמין A. סקירה זו העריכה מחקרים באמצעות N-acetylcysteine , ויטמין E, סלניום, L- קרניטין, קואנזים Q10 , וחומצה אלגית.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

ישנן דוגמאות רבות של אינטראקציות אפשריות, אך דוגמה פשוטה היא של ויטמין E פוטנציאל להגדיל את הסיכון לדימום אצל אנשים נוטלים דם קומדין מדלל.

מקורות תזונתיים לעומת תוספי מזון

באופן כללי, הכלל לקבלת ויטמינים ומינרלים במהלך הטיפול בסרטן הוא "מזון הראשון". ומסיבה טובה. אין לנו מחקרים רבים המביטים בשימוש בחומרים נוגדי חמצון במהלך הטיפול בסרטן, אך השימוש בתוספים אלו במטרה למניעת סרטן גילה כמה ממצאים מעניינים. לדוגמה, כאשר במחקר שנערך על שימוש בתוסף ביתא-קרוטן נמצא כי הסיכון לסרטן ריאות גדל למעשה. כמו כן נמצאו ממצאים עם סרטן ערמונית, שבו ויטמין E תזונתי קשור בסיכון נמוך יותר, אך מחקר המעריך תוספי ויטמין E מצא סיכון מוגבר. תיאוריות הוצעו כדי להסביר זאת. אולי יש phytochemicals (צמח מבוסס כימיקלים) במזון מלבד בטא קרוטן אשר אחראים על מאפייני מניעת סרטן. תיאוריה אחרת שהוצעה היא כי קבלת אחד נוגדי חמצון כתוספת עלול לגרום לגוף לספוג פחות או פחות, של נוגד חמצון חשוב אחר.

לפעמים לוקח תוסף עבור דאגה אחת עלולה לעורר דאגה נוספת. דוגמה לכך היא מחקר שבו אנשים עם מלנומה טופלו בסלניום. החוקרים גילו כי התוספת קשורה לסיכון נמוך יותר לפתח סרטן שני בריאות, במעי הגס או בבלוטת הערמונית, אך נמצאה קשורה גם בסיכון מוגבר לסוכרת.

רוב אונקולוגים ממליצים לאכול תזונה בריאה ולא מאמינים נוגדי חמצון הנגזרות מזונות מהווים איום על היעילות של טיפולים בסרטן. אם אתם רוצים להגדיל את צריכת התזונה של נוגדי חמצון לבדוק את מזונות אלה עם נוגדי חמצון ביותר.

שיטת לימוד

פירוש חלק מהמידע על נוגדי חמצון במהלך הטיפול בסרטן קשה מסיבות רבות, שאחת מהן היא שיטות שונות בשימוש. כמה מחקרים נעשים על מכרסמים, ואת ההשפעות של מכרסמים עשויים או לא יכולים להיות זהים לאלה של בני אדם. רבים ממחקרים אלה נעשו על תאים סרטניים אנושיים הגדלים בצלחת במעבדה. אמנם זה נותן לנו קצת מידע טוב, זה לא לוקח בחשבון את מספר עצום של תהליכים אחרים המתרחשים בגוף האדם שיכול לשנות את התגובה לראות במעבדה.

סיבות אונקולוג שלך עשוי להמליץ ​​ויטמינים

חסרים תזונתיים

עם תופעות לוואי של אובדן תיאבון ובחילה משותפת עם סרטן, ליקויים תזונתיים הם לא נדיר. שוחח עם הרופא על אפשרות זו. כמה חוקרים תיארו כי תוספת יכולה לעזור להפחית את cachexia סרטן . Cachexia היא תסמונת של ירידה במשקל מכוונת, בזבוז שרירים, וכן תיאבון ירד המשפיע על עד 50 אחוזים של אנשים עם סרטן מתקדם. זה הרגיש כי cachexia תורם ישירות ל -20% ממקרי המוות מסרטן. למרבה הצער, למעט שמן דגים אשר עשוי לעזור, תוספי תזונה לא נמצא לסייע לסינדרום זה.

כדי למנוע סרטן שני

מאחר וטיפולים בסרטן כגון כימותרפיה והקרנות מניבים ניצולים לסוגים אחרים של סרטן, יש לקוות כי הסיכון לסרטן שני יכול להיות מופחת עם שימוש בתוספים נוגדי חמצון. כפי שצוין לעיל, במחקר אחד, אנשים עם מלנומה שטופלו בסלניום היו בסיכון נמוך יותר לפתח סרטן ריאות, מעי גס או ערמונית (אך עם עלייה בסיכון לסוכרת). בדיוק כפי שתוספים (בניגוד לחומרים נוגדי חמצון תזונתיים) לא הראו תוצאות עקביות במניעת סרטן, אין עדויות רבות כי תוספי זה יהיה מועיל במניעת סרטן שני הניצולים.

כדי להפחית את הרעילות של טיפולים

מחקרים היו מעורבים לגבי נוגדי חמצון להגדיל או להקטין את הרעילות של כימותרפיה, אבל כמה מחקרים עולה שהם עשויים לשפר את איכות החיים של אנשים מסוימים במהלך הטיפול בסרטן. במחקר אחד, תערובת נוגדת חימצון המכילה ויטמין C, ויטמין E, מלטונין ותמצית תה ירוק נמצאה ירידה בעייפות אצל אנשים עם סרטן הלבלב.

חולים עם סרטן מתקדם

מחקר שצוטט על ידי שימוש בתוספי ויטמינים במהלך טיפול בסרטן הראה עלייה באורך ההישרדות. מחקר זה, שנערך בשנת 2009, חשף זמן הישרדות ארוך מהצפוי, כאשר 76% מהחולים חיים זמן רב יותר מהצפוי (חציון עלייה בהישרדות 5 חודשים). חשוב לציין שמדובר במחקר קטן מאוד (41 חולים) שנערך עם אנשים שנחשבו לסובלים מסרטן בשלב הסופי, אשר היו בעלי תוחלת חיים צפויה של 12 חודשים בלבד. מטופלים אלו טופלו בתוסף של קואנזים Q10, ויטמינים A, C ו- E, סלניום, חומצה פולית, ואלו ללא סרטן ריאה, בטא-קרוטן.

מקרה מיוחד של ויטמין D וסרטן

מכמה סיבות, ויטמין D ראוי לתשומת לב מיוחדת לגבי תפקידו בטיפול בסרטן.

הסיבה הראשונה היא כי זה עשוי להיות קשה כדי לקבל כמות מספקת של ויטמין D על ידי אמצעים תזונתיים. בעוד הקצבה היומית המומלצת היא 400-800 IU ליום בהתאם לגיל, מחקרים מסתכל על מניעת סרטן יש הסתכל על מספרים גבוהים יותר - עד 1000 עד 2000 IU של יום. אנחנו חושבים על חלב מועשר כמקור לוויטמין D, אבל ב -100 IU לכל כוס הוא דורש שתייה של 8 כוסות ביום רק כדי להגיע ל -800 IU המומלץ לגבר בן 70 או לאישה (הרבה פחות מהמינון שנלמד ב למניעת סרטן מחקרים). השמש היא מקור טוב של ויטמין D, הדורש רק כמויות קצרות של זמן עם נשק ופנים חשופים לספוג כלפי מעלה של 5000 IU של. כלומר, אם אתה גר באזור שבו אתה יכול להיות בחוץ עם הידיים והפנים חשופים ואם הזווית של השמש בקו הרוחב שלך מאפשר ספיגה של קרני הפקת ויטמין D.

זה יכול להיות בעיה באקלים הצפוני.

מסיבה זו, רופאים רבים ממליצים על תוספת של ויטמין D3. מי צריך לקחת תוספת? למרבה המזל הרופא שלך יש דרך פשוטה לקבוע את זה. בדיקת דם פשוטה וזולה יכולה לספק לך ולרופא שלך מידה של רמת הדם שלך של ויטמין D (במקום, את התמוטטות של הגוף מוצרים). אמנם זה לא אומר לך מה הגוף הכולל שלך "חנות" של ויטמין D הוא, זה יכול לשמש כדי לקבוע אם תוספת נדרשת וטיפול מדריך. זכור כי רוב האנשים בארצות הברית הם ויטמין D לקוי.

למה זה חשוב?

מחקרים רבים העריכו את תפקיד ויטמין D הן במניעת סרטן והן בטיפול בסרטן. רמות נמוכות של ויטמין D קשורות בסיכון מוגבר למספר סוגי סרטן, ורמת ויטמין D גבוהה קשורה בסיכון נמוך יותר לפתח סרטן השד וסרטן המעי הגס. אנשים שיש להם רמות ויטמין D גבוהות יותר בזמן האבחון יש שיעורי הישרדות ארוכים יותר מסרטן הריאות מאשר אלה עם רמות נמוכות יותר. ובנוגע לשאלה שלנו בנוגע לשימוש בויטמינים במהלך הטיפול בסרטן, רמות נמוכות של ויטמין D מגבירות את הסיכון להתפשטות סרטן השד (גרורות). אולי ההשפעה הדרמטית ביותר נראתה עם סרטן המעי הגס. מחקר גדול של המכון הלאומי לסרטן מצא כי אנשים עם רמות גבוהות של ויטמין D היו בסיכון נמוך ב -76% למות ממחלתם מאשר אנשים עם רמות נמוכות של הוויטמין.

מאז כמה טיפולים בסרטן נוטים אוסטאופורוזיס, ויטמין D עזרי ספיגת סידן, רמה נאותה של ויטמין D עשויה להשפיע גם על איכות החיים של כמה חולי סרטן.

ויטמין D אינו נוגד חמצון. זה בעצם פועל יותר כמו הורמון מאשר ויטמין בגוף.

למרות שמרבית המחקר מראה תפקיד חיובי של ויטמין D לפחות עבור כמה אנשים עם סרטן, חשוב מאוד לדבר עם הרופא שלך לפני השימוש בתוסף. למעשה, הרופא שלך ירצה לפקח על רמות שלך כדי לראות אם הם משתנים אם אתה מתחיל להשלים. טווח הנורמלי של הערכים לא יכול להיות טווח אידיאלי עבור מישהו עם סרטן. לדוגמה, ב Mayo Clinic במינסוטה, טווח נורמלי עבור רמות ויטמין D הוא 30-80. עם זאת, מחקרים מסוימים מצביעים על כך שרמה של 50 טובה יותר מרמה של 31.

תוספת ויטמין D היא לא עבור כולם. ישנן תופעות לוואי אפשריות, כולל אבנים כואבות בכליות, אם רמות גבוהות מדי.

נטילת ויטמין או מוסף המומלץ על ידי הרופא שלך

אם אונקולוג שלך ממליץ על תוספת, יש כמה דברים שכדאי לזכור.

• שוב. רק להשתמש בוויטמינים או מינרלים (או כל תוספי תזונה או צמחים אחרים) אם אונקולוג שלך לא חושב אלה יכולים להזיק במצב הספציפי שלך.
• הסיכונים הפוטנציאליים ואת היתרונות שצוינו לעיל הם רק הצצה כדי להדגים מדוע ויטמין ומינרלים ספקים צריך להיחשב בנפרד עבור כל אדם. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש או הימנעות תוספי ויטמין או מינרליים מסיבות נוספות.
• תמיד להביא את כל התרופות ללא מרשם ותוספות איתך לכל פגישה אונקולוגית.
• אל תלך שולל על ידי פרסום שאומר "טבעי" או "מבוסס צמחים". דוגמה לכך היא hemlock. זה טבעי, הוא מבוסס צמח, והוא יכול אפילו להיות גדל באופן אורגני. עם זאת, רבים חשבו שזה היה הרעל שהוזכר ברומיאו ויוליה . למעשה, הרבה תרופות כימותרפיות חזקות מבוססות על צמחים.
• יש להשתמש רק במינון המומלץ. יותר הוא לא בהכרח טוב יותר יכול להיות מזיק. זכור כי תוספי מזון מכילים לעתים קרובות רמות של ויטמינים ומינרלים אשר הרבה מעבר למה היית מקבל לאכול תזונה רגילה. בנוסף, יש מעט תקנה של תוספי אלה בארצות הברית, וכמה מוצרים יכול להכיל עקבות של חומרי הדברה ו מתכות כבדות.
• השתמש רק באיכות טובה ויטמינים ומינרלים. בדוק אם הם הוערכו על ידי ConsumerLab.com. כמו כן לבדוק אם יש USP או NF חותם על התווית, המציין כי בדיקות בקרת איכות נעשה על המוצר.
• המשך לדון את צריכת ויטמינים ומינרלים בכל ביקור מעקב. ניסויים קליניים רבים נמצאים בתהליך, והמידע יכול להשתנות - בכל כיוון - כפי שאנו לומדים יותר.

סקירה של ויטמינים ומינרלים

ויטמינים הגוף שלנו צריך:

• ויטמין
• ויטמין B6 (חומצה פנטותנית)
• ויטמין B12 (ביוטין)
• ויטמין די
• ויטמין E
• ויטמין K
• חומצה פולית
• ניאצין
• ריבופלבין
• תיאמין

מינרלים הגופים שלנו צריך:

• סִידָן
• כְּרוֹם
• נְחוֹשֶׁת
• יוֹד
• בַּרזֶל
• מַנגָן
• מגנזיום
• אֶשׁלָגָן
• סֵלֶנִיוּם
• נתרן
• אָבָץ

נוגדי חמצון:

חומרים נוגדי חמצון עשויים להיות ויטמינים, מינרלים או חומרים מזינים אחרים. דוגמאות לכך כוללות:

• ויטמין
• ויטמין סי
• ויטמין E
• סֵלֶנִיוּם
• קרוטנואידים - בטא קרוטן וליקופן

> מקורות:

_{האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית. המלצות תזונה במהלך ואחרי סרטן טיפול. 03/2014.}

_{בלוק, ק ', קוך, א', מיד, מ ', טותי, פ', ניומן, ר 'וג' ילנהאל. השפעת תוספי נוגדי חמצון על יעילות כימותרפית: סקירה שיטתית של ראיות ממחקרים מבוקרים אקראיים. סרטן טיפול ביקורות . 2007. 33 (5): 407-18.}

_{דנר, ג 'ומ' הורנבר. סלניום להקלה על תופעות הלוואי של כימותרפיה, רדיותרפיה וניתוח בחולי סרטן. ספריית קוקרן . עודכן 02/1/09/09. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005077.pub2}

_{גרינלי, ה ', הרשמן, ד' וג 'ייקובסון. שימוש בתוספי נוגדי חמצון במהלך טיפול בסרטן השד: סקירה מקיפה. סרטן השד מחקר וטיפול . (115) 3: 437-52.}

_{הייני, מ ', גרדנר, י', קראסאווס, נ ', גולדה, ד', שיינברג, ד ', סמית, א', וא 'או'קונור. ויטמין C antagonizes את ההשפעות ציטוטוקסיות של תרופות antineoplastic. חקר הסרטן . 2008. 68 (19): 8031-8.}

_{הרץ, נ 'ור' ליסטר. הישרדות משופרת בחולים עם סרטן endstage מטופלים עם קואנזים Q10 ו נוגדי חמצון אחרים: מחקר פיילוט. כתב העת הבינלאומי למחקר רפואי . 2009. 37: 1961-7 1.}

_{Law, B., Kelly, K., Ladas, E., Sagar, S., Vickers, A. ו- J. Blumberg. האם יש להימנע משליטה נוגדת-חמצון משלימה במהלך הכימותרפיה והקרנות? . כתב העת של המכון הלאומי לסרטן . 2008. 100 (11): 773-83.}

_{המכון הלאומי לסרטן. נוגדי חמצון ומניעת סרטן. עדכון 01/16/14.}

_{המכון הלאומי לסרטן. מינון גבוה של ויטמין C (PDQ). Updated 04/08/15.}

_{Peralta, E., Viegas, M., Louis, S., Engle, D., ו- G. דאנינגטון. השפעת ויטמין E על תאי סרטן השד שטופלו בטמוקסיפן. כירורגיה . 140 (4): 607-14.}

_{סוברמאני, ט, יאפ, ס, הו, וו, הו, ג., עומאר, א. עזיז, ס., רחמן, נ', ומ 'אליית'ן. ויטמין C מדכא מוות של תאים בתאי סרטן השד של MCF-7 הנגרמים על ידי טמוקסיפן Journal of Cellular and Molecular Medicine . .18 (2): 305-13.}

_{ווליסר, ק', ו 'אולריך. שאלה חשובה מאוד ויטמין מינרלים מוסף השימוש בקרב מבוגרים בארה"ב לאחר אבחון סרטן: סקירה שיטתית. כתב העת של אונקולוגיה קלינית . 26 (4): 665-673.}