מהי מחלת פרקינסון?

סימפטומים, טיפולים וחיים במחלת פרקינסון

מהי מחלת פרקינסון ומהם הסימפטומים? כיצד מתבצעת האבחון ומהם הטיפולים הזמינים? מה אתה צריך לדעת על החיים היום יום עם המחלה?

סקירה כללית

מחלת פרקינסון היא הפרעת מוח שנקראת על שם הרופא הבריטי, ג'יימס פרקינסון, אשר תיאר לראשונה את הסימפטומים שלו ב- 1817. שלושת הסימפטומים העיקריים שלה הם רעידות (רעד שבדרך כלל מתחיל ביד אחת), קשיחות בגזע או בגפיים, ואיטיות תְנוּעָה.

זוהי הפרעה פרוגרסיבית, כלומר זה בדרך כלל מחמיר עם השנים. אבל טיפולים חדשים מתעוררים עבור PD אשר מבטיח להפחית את הסימפטומים המשבשים ביותר של המחלה.

שְׁכִיחוּת

מחלת פרקינסון (PD) משפיעה על כמיליון איש בארצות הברית ובקנדה. גברים נוטים יותר לקבל PD מאשר נשים.

גורם ל

למדנו בשנות החמישים כי PD קשור לחוסר דופמין השליח הכימי במרכזי התנועה של המוח, למרות שאנו לומדים שהסיבה למחלת פרקינסון מורכבת יותר וכוללת תהליכים שאינם קשורים לדופמין (תהליכים שאינם דופאמינרגיים) גם כן.

למרות שאנו יודעים על גורמי סיכון המעלים את הסיכון לפתח את המחלה, זה לא ידוע בדיוק איך גורמים אלה פועלים יחד כדי לגרום למחלה.

גורמי סיכון

למרות שמישהו כמעט יכול לקבל מחלת פרקינסון, כמה אנשים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח את המחלה. גורמים ריסק לא אומר שמישהו יקבל מחלת פרקינסון, רק כי הם נמצאים בסיכון מוגבר.

חשוב לציין כי לרוב מחלת פרקינסון היא רב-תכליתית במקור, כלומר, סביר להניח כי מספר גורמים שונים פועלים יחד כדי ליצור את השינויים במוח אחראים ל- PD. גורמי הסיכון למחלת פרקינסון כוללים:

• גיל - מחלת פרקינסון שכיחה יותר (כאשר 75% מהאנשים מפתחים את המחלה לאחר גיל 60) עד גיל 80, אז זה הופך להיות פחות נפוץ שוב

• מין - לגברים יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלת פרקינסון מאשר אצל נשים
• גזע - קווקזים נוטים יותר לפתח PD מאשר אפרו-אמריקנים
• גנטיקה - בעל היסטוריה משפחתית של PD מגדיל את הסיכון שלך, וגן אחד בפרט קשור למחלת פרקינסון מוקדמת
• חשיפה לכמה כימיקלים רעילים
• שימוש לא חוקי בסמים (במיוחד שימוש בממריצים בעלי השפעה על דופמין במוח)
• אנשים שחוו פגיעה מוחית טראומטית

תסמינים

מאחר שדופמין משפיע על פעילות השרירים, מחלת פרקינסון משפיעה בעיקר על התנועה. עם זאת, ישנם אחרים שאינם מוטוריים (שאינם קשורים לתסמינים) כמו גם, כגון בעיות עם מצב הרוח, שינה, חשיבה ודיבור.

הסימפטומים המוטוריים הקלאסיים של מחלת פרקינסון כוללים:

• איטיות התנועה - המונח bradykinesia משמש לתיאור תנועות איטיות אלו
• מנוחה של רעידות - אלה רעידות מנוחה נקראים גם "גלגול" גלגול "רעידות כפי שהם נראים של אדם מגלגל כדור בידיהם
• קְשִׁיחוּת

בשנים האחרונות נמצא כי הסימפטומים הראשונים של מחלת פרקינסון הם לעתים קרובות סימפטומים שאינם מוטוריים, וכי אלה עשויים להתרחש עד חמש שנים לפני הפרעות התנועה של מחלת פרקינסון להתברר.

הסימפטומים המוקדמים הלא-מוטוריים של מחלת פרקינסון כוללים:

• אובדן חוש הריח (חוסר תפקוד לקוי)
• עצירות
• בעיות שינה כולל סוג אחד של הפרעות שינה המכונה הפרעת התנהגות REM. הפרעת שינה זו כרוכה באנשים עם PD המפעילים למעשה את חלומם; להכות או לבעוט בעצמם או שותף למיטה בתגובה על מה שקורה בחלומותיהם

בנוסף לבעיות שינה, סימפטומים אחרים שאינם מוטוריים של מחלת פרקינסון עשויים לכלול:

• עייפות
• הפרעות במצב הרוח - עד מחצית של אנשים עם PD לפתח דיכאון גדול 30 עד 40 אחוזים סובלים מהפרעת חרדה

• בעיות תפקוד קוגניטיבי וזיכרון

בעיות דיבור עם מחלת פרקינסון הן רבות, אבל הן משמעותיות מאוד מבחינה חברתית, כי כאשר בשילוב עם " הפנים רעולי פנים " של מחלת פרקינסון זה יכול להיות קשה להבין מה מישהו עם PD אומר. תסמינים נפוצים אחרים כוללים הפרעות ראייה , בעיות בדרכי השתן , וחוסר תפקוד מיני.

אִבחוּן

אין בדיקות חד-משמעיות לאבחון מחלת פרקינסון . אין בדיקת דם או סריקה במוח אשר יכול לקבוע באופן מוחלט אם יש מישהו מחלת פרקינסון או לא, והוא מאובחן על בסיס ההיסטוריה של הסימפטומים ולאחר בדיקה נוירולוגית זהיר ומפורט. אם תסמינים המנוע שלך (רעידות, קשיחות ותנועות איטיות) להשתפר לאחר לקיחת משפט של התרופה levodopa , אז זה סביר יותר שיש לך PD.

טיפולים

יש, כיום, אין תרופה עבור PD, אבל יש כמה טיפולים יעילים מאוד. בנוסף, ניסויים קליניים בודקים באופן פעיל טיפול חדש וגישות חדשות הופכות לזמינות מדי שנה.

אפשרויות הטיפול בחולי פרקינסון כוללות בדרך כלל שילוב של שיטות שונות. תרופות למחלת פרקינסון כוללות טיפול תחליפי דופאמין ואגוניסטים של דופמין בנוסף לתרופות אחרות אשר עובדות בצורה אחרת. גירוי מוחי עמוק כבר נראה יותר ויותר בשנים האחרונות יש רשימה משלו של היתרונות והחסרונות.

חשוב לקחת בחשבון את הסימפטומים הקשורים למחלת פרקינסון, שכן חלק מהם עלול להיות מטריד מאוד. לדוגמה, אנשים רבים עם המחלה ירצו לשקול אפשרויות הטיפול עבור דיכאון. בנוסף, טיפולים אלטרנטיביים , למרות שהם אינם יכולים להפוך את תהליך המחלה, עשויים לעזור לאנשים להתמודד עם בעיות רבות הקשורות למחלה.

התמודדות

אפשר לחיות חיים פעילים עם PD. אם אתה מנצל את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך, לשמור על משטר תרגיל כמיטב יכולתך, וליצור ולהשתמש רשת תמיכה תוכל להגדיל את היכולת שלך להישאר עצמאית ולחיות חיים די נורמליים. זכור שאתה לא המחלה שלך. למד כמה שאתה יכול על PD ו לאפשר לעצמך לקבל עזרה מאחרים כאשר אתה צריך את זה.

אם אובחנת לאחרונה עם PD, תסתכל על הצעדים הראשונים עבור אנשים שאובחנו עם מחלת פרקינסון .

אם אדם אהוב שלך אובחן

אם אדם אהובך אובחן לאחרונה עם מחלת פרקינסון, אין צורך לומר כי PD הוא מחלה משפחתית. PD יכול להיות בעל השפעה עצומה על מערכות יחסים . עם זאת, אם אתה ואהובתך עובדים יחד ומתחזקים תקשורת פתוחה, אבחנה של PD יכולה להיות זמן למשפחות להתקרב יחד ולעבוד כצוות להתמודד עם התסכולים היומיומיים של המחלה.

_{מקורות:}

_{קספר, דניס, אנתוני פאוסי, סטיבן האוזר, דן לונגו וג'יי ג'יימסון. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: מקגרו-היל חינוך, 2015. הדפסה.}

_{הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. Medline פלוס. עדכון 10/13/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html}