שיא לתוך "מחלת עייפות הכליה"
מחקרים מצביעים על קשר פוטנציאלי בין מחלת בלוטת התריס האוטואימונית, כמו בלוטת התריס של השימוטו ומחלת גרייבס, ומצב זה כרוך בבלוטת יותרת הכליה הנקראת אי ספיקה ראשונית של אדרנל (מחלת אדיסון).
למרות שחוסר האדרנל הראשוני נחשב למחלה נדירה, יש להבין את הקשר עם מחלת בלוטת התריס האוטואימונית, במיוחד עבור קבוצה נבחרת (אך קטנה) של אנשים.
למעשה, מחקר אחד מראה כי אי ספיקה ראשונית של האדרנל עשויה להיות הגורם שמאחורי תסמינים מתמשכים של אנשים מסוימים, למרות הטיפול במחלת בלוטת התריס.
אנטומיה של בלוטת יותרת הכליה
האדרנלים הם שני בלוטות קטנות, אחת ממוקמת על כל אחת מהכליות.
כל בלוטת יותרת הכליה מחולקת לקליפה החיצונית ואת medulla פנימי. קליפת המוח ו medulla של בלוטות יותרת הכליה לייצר הורמונים שונים.
קורטקס הכליה
קליפת האדרנל שלך מורכבת משלושה אזורים שונים, כאשר כל אזור מייצר קבוצה אחרת או סוג של הורמונים. מבחינה כימית, כל ההורמונים המיוצרים על ידי קליפת המוח שלך נחשבים סטרואידים.
- Mineralocorticoids מופרשים על ידי האזור החיצוני של קליפת האדרנל. מינרלוקורטיקואיד העיקרי הוא אלדוסטרון, אשר פועל להסדרת רמות נתרן ואשלגן בגוף שלך, כמו גם את לחץ הדם.
- Glucocorticoids מופרשים על ידי האזור האמצעי של קליפת האדרנל. גלוקוקורטיקואיד העיקרי הוא קורטיזול, אשר מגביר את רמות הגלוקוז בדם ומסייע לגוף של אדם להגיב ללחץ.
- הקבוצה השלישית של סטרואידים מופרשים על ידי האזור הפנימי ביותר של קליפת האדרנל הוא הורמונים אנדרוגן (למשל, טסטוסטרון ו dehydroepiandrosterone, או DHEA). ראוי לציין, בנוסף בלוטות יותרת הכליה, האשכים והשחלות לייצר אנדרוגנים אצל גברים ונשים, בהתאמה.
הכליה מדולה
מדוללת האדרנל שלך מייצרת שני הורמונים: אפינפרין ונוראדרנלין. שני הורמוני "קרב או טיסה" אלה משוחררים בתגובה למצבים פיזיים ורגשיים מלחיצים, כגון מניעת שינה, דאגות כלכליות, לחצים בעבודה, אתגרים משפחתיים, טיעונים, תעבורה, מחלות, ניתוחים ותזונה לקויה.
תסמינים של אי ספיקת כליה ראשונית
אי ספיקה ראשונית של בלוטת יותרת הכליה מתרחשת כאשר בלוטות יותרת הכליה אינן יכולות לייצר כמות נאותה של הורמונים, למרות רמה נורמלית של Corticotropin (ACTH). ACTH הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח שלך (הממוקם במוח שלך) אשר מגרה את בלוטות יותרת הכליה לשחרר ההורמונים שלהם.
כמה תסמינים של אי ספיקה ראשונית של הכליה כוללים:
- עייפות
- כאבי שרירים
- חוּלשָׁה
- אובדן תיאבון עם ירידה במשקל
- תסמינים במערכת העיכול כמו בחילה, הקאות ואי נוחות בבטן
- השתוקקות מזון מלוח
- מרגיש סחרחר כשעומד
אי ספיקה ראשונית של הכליה וחיבור בלוטת התריס האוטואימונית
על פי מחקר שהתפרסם בכתב העת האירופאי בבלוטת התריס, כ -5% מהאנשים הסובלים ממחלת בלוטת התריס האוטואימונית סובלים מחוסר אי-ספיקת כליות ראשונית - אחוז קטן, אך גבוה בהתחשב בכך שחוסר אי-ספיקת כליות ראשונית נדיר נחשב.
עם זאת, מחברי המחקר מציעים כי אנשים הממשיכים לחוות סימפטומים מסוימים, כמו עייפות, כאבי שרירים ובעיות במערכת העיכול כמו בחילה (למרות היותם מטופלים על מחלת בלוטת התריס האוטואימונית שלהם) צריכים להיבדק על אי ספיקה של הכליה הראשית.
הערה על עייפות הכליה
חשוב לא לבלבל את חוסר האדרנל הראשוני עם המונח "עייפות הכליה" המשמשת לתיאור מצב שבו נתוני מעבדה (כמו קורטיזול בדם ורמות ACTH) אינם תומכים באבחון של אי ספיקה של הכליה, אך אדם עדיין מדווח על אדרנל סימפטומים קשורים כגון:
- עייפות מוגזמת ותשישות
- לא מרענן לישון (אתה מקבל מספיק שעות שינה, אבל להעיר מרגיש עייף)
- מרגיש המום או לא מסוגל להתמודד עם הלחץ
- השתוקקות מזון מלוח
- קושי להתרכז, ערפל מוח
- עיכול מסכן
המושג של עייפות האדרנל הוא מאוד שנוי במחלוקת ולא מוכר כיום על ידי כל חברה אנדוקרינית, כלומר זה לא הודה כמצב רפואי בפועל.
למעשה, על פי מחקר ביקורת גדול בהפרעות האנדוקרינית של BMC, מדווחים חוקרים לאחר ניתוח מעמיק, כי אין כל הוכחה מדעית לכך שעייפות האדרנל קיימת.
עם זאת, אחת החברות העיקריות שעדיין מאמינה כי עייפות האדרנל היא בעיה רפואית אמיתית ולא מאובחנת היא האקדמיה האמריקאית לרפואה נגד ההזדקנות. חברה זו אינה מוכרת על ידי המועצה האמריקנית של התמחויות רפואיות או האגודה של מכללות רפואיות אמריקאיות.
מילה מ
ישנן שתי הודעות:
- שקול להיות נבדק עבור אי ספיקת יותרת הכליה הראשית אם יש לך סימפטומים מתמשכים כמו עייפות, כאבי שרירים, ו / או בעיות עיכול (לאחר טיפול במחלת בלוטת התריס).
- עד מחלת העייפות האדרנל הוא הקניט החוצה, להתמקד בהתעסקות הרגלים בריאים כמו לראות את הרופא שלך לבדיקות קבוע, מקבל מספיק לישון, הימנעות או ממתנת צריכת קפאין, ואכילה תזונה מזינה. חלק מהאנשים בוחרים בתזונה דלת-גליקמית (בשל השפעתה האנטי-דלקתית), אך שוחחו עם הרופא הראשון לפני שאתם יוצאים לפועל.
> מקורות:
> Cadegiani FA, Kater CE. עייפות הכליה אינה קיימת: סקירה שיטתית. הפרעת אנדוקרים BMC. 2016 16 (1): 48.
> אדוארדס, MD לנה, et. אל. "מעבר לעייפות הכליה: מרפואה אנקדוטית ועד ראיות". האקדמיה האמריקנית לרפואה אנטי אייג 'ינג. 2015.
> Melmed S, et. אל. "ספר הלימוד של אנדוקרינולוגיה של ויליאמס. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier Saunders; 2011
> ימאמוטו T. אי ספיקת לב לא סדירה עם מחלת בלוטת התריס האוטואימונית. אור בלוטת התריס J. 2015 ספטמבר 4 (3): 201-06.