סיבוכים באוזן השחיינים
דלקת אוטיטיס ממאירה (MEO) היא סיבוך נדיר של האוזן של השחיינים (otitis externa). זה קורה כאשר דלקת האוזן החיצונית מתפשטת רקמות סמוך ועצם. למרות השם, המונח "ממאיר" לא אומר שיש לך סרטן. המונח "ממאיר" שימש במקור על ידי הרופא שגילה MEO בשל האופי החמור של המחלה וזה התקדמות מהירה.
עם הופעתו של אנטיביוטיקה, התוצאות הן הרבה יותר טוב ואת השם הוא קצת מטעה לגבי חומרת המחלה. מצב זה הוא גם מתישהו המכונה נמק (ממאיר) otitis חיצוני.
הזנים הנפוצים ביותר של חיידקים האחראים על דלקת המעי הגס החיצונית הוא pseudomonas aeruginosa .
גורמי סיכון עבור MEO
דלקת אוטיטיס ממאירה מתרחשת כאשר האוזן של השחיינים מתפשטת מעבר לתעלת האוזן ולגרום לזיהום רקמות או עצם בגולגולת, כולל עצם הזמני. מספר גורמים יכולים לגרום לכך שיקרה:
- אוזנו של השחיין הלא מטופל
- עמיד בפני חיידקים
- מערכת חיסונית מסוכנת מפני כימותרפיה, סוכרת או מצבים אחרים
גורמי סיכון משמעותיים אחרים לרכישת דלקת אוטיטיס ממאירה כוללים:
- חיים באקלים לח חם
- קָשִׁישׁ
- זָכָר
- סוכרת
- לעתים קרובות מתחיל בתור סוג כלשהו של טראומה (פגיעה) לתעלת האוזן החיצונית
לאחר ההדבקה מתפשטת מעבר לתעלת האוזן החיצונית היא גורמת בדרך כלל לזיהום עצם בבסיס הגולגולת, במיוחד את העצם הזמנית.
התקדמות נוספת עלולה לגרום נזק של עצבים גולגולתיים שיתוק עצבים בפנים.
סימפטומים של MEO
הסימפטומים של דלקת האוזן הממאירה החיצונית ישתנו בין אנשים בהתבסס על נסיבות ועל התקדמות הזיהום. הסימפטומים עשויים לכלול:
- כאב אוזניים חמור המחמיר בלילה
- כאב כאשר האזור מאחורי האוזן שלך נגע
- אוזן יניקה אשר עשויים להכיל מוגלה, להיות צהוב או ירוק בצבע, או ריח רע
- אובדן שמיעה
- תחושה של מלאות באוזן
- אוזניים מגרדות
- חום (נדיר)
- קושי לבלוע
- חולשת הפנים
- אובדן קולי
- כאבי ראש
אבחון של MEO
דלקת אוטיטיס ממאירה מאובחנת בצורה הטובה ביותר על ידי רופא המתמחה בהפרעות באף, באף ובגרון הנקראים otolaryngologist , אם כי ניתן לאבחן אותה על ידי רופאים בעלי התמחויות אחרות. הרופא שלך ישקול את ההיסטוריה הבריאותית שלך, כולל כל גורמי הסיכון שיש לך, כמו גם הסימפטומים שלך. הרופא שלך ינסה לבחון את האוזן עם otoscope , אולם זה עלול להיות כואב בהתאם להיקף ההתקדמות של ההתקדמות. הם גם יבדקו את ראשכם לרגישות. בדיקות רבות ניתן להשתמש כדי לאשר אבחנה של דלקת אוטיטיס ממאירה, הרופא שלך עשוי להזמין כמה מן הבדיקות הבאות, בהתאם להעדפות שלהם ואת הנסיבות האישיות שלך.
- בדיקות דם, כולל שקיעת דם אדומה (ESR), ספירת תאי דם לבנים ואדומים, רמות גלוקוז וקריאטין
- התרבות של אוזן ניקוז
- הדמיה רדיוגרפית לחפש דלקת העצם osteomyelitis) באמצעות CT סריקה
- ביופסיה של הרקמה בתעלת האוזן החיצונית
טיפול של MEO
קורס ארוך (חודשים) של אנטיביוטיקה הוא בדרך כלל הכרחי מאז זיהומים העצם קשים במיוחד כדי לרפא.
הרופא שלך צריך לחכות עד תרבות של אוזן ניקוז יכול לאשר את סוג החיידקים שגורמת זיהום שלך. תרבויות גם לתת מידע הרופא שלך על איזה אנטיביוטיקה יהיה הכי טוב לטפל הזיהום שלך.
אתה צריך להיות פיקוח במהלך הזמן הזה ולהמשיך אנטיביוטיקה עד הליכי הדמיה כבר לא מראה דלקת. במקרים חמורים ייתכן שיידרש ניתוח להסרת עצם פגומה.
דברים אחרים להיות מודעים אליהם:
- טיפול חמצן היפרברי משמש לעתים בשילוב עם טיפול אנטיביוטי כדי להקל על ריפוי של רקמות שנפגעו.
- אם יש לך סוכרת, תצטרך לשמור על שליטה הדוקה של הסוכר בדם מאז רמות גבוהות בדם הסוכר לסייע לצמיחה של חיידקים.
האם ניתן למנוע את הימנעות?
העצות הבאות עשויות לסייע במניעת MEO:
- אם יש לך תסמינים של האוזן של השחיינים יש לטפל כראוי בהקדם האפשרי.
- הימנע ניקוי האוזניים שלך עם צמר גפן או דבק חפצים לתוך האוזן שלך שיכולים לגרום לפציעה.
מקורות:
> רופא משפחה אמריקאי. נוגדנים (ממאירים) חיצוני אוטטיס. גישה: 31 בינואר 2017 מ http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
Medline פלוס. דלקת אוטיטיס ממאירה. גישה: 31 בינואר 2017 מ- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
מדסקייפ. ממאירה אוטטיס אקסטרנה. גישה: 29 בינואר 2014 מתוך http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview