HIV ואיידס: סקירה כללית

הבנת ההבדל בין וירוס לבין שלב המחלה

HIV הוא ראשי התיבות של וירוס החיסונים האנושי . זהו סוג של וירוס מסווג על ידי מדענים כמו רטרווירוס , אשר גורם למחלות על ידי הדבקה והרג של תאי דם (המכונה תאי CD4 T) מרכזי למערכת החיסונית של הגוף. כאשר תאים אלה נמחקים בהדרגה, הגוף הופך פחות ופחות מסוגל להגן על עצמו מפני מחלות נפוצות אחרות.

איידס הוא ראשי תיבות של תסמונת כשל חיסוני נרכש. זהו שלב של זיהום HIV שבו המערכת החיסונית של האדם נפגעת לחלוטין, משאיר את הגוף פתוח למגוון רחב של מחלות שעלולות להיות קטלניות הידוע בשם זיהומים אופורטוניסטיים .

ככזה, HIV יכול להיחשב הגורם ואיידס את ההשפעה של זיהום כזה.

מהו רטרווירוס?

רטרווירוס נחשב "רטרו" משום שהוא מתעתיק את הקוד הגנטי שלו הפוך. ברוב היצורים החיים, החומר הגנטי של התא מקודד מ- DNA ל- RNA. רטרווירוס הוא ייחודי בכך שהוא פועל בכיוון ההפוך, באמצעות קידוד RNA שלו לייצר DNA בתוך תא נגוע.

כאשר זה קורה, הדנ"א המופק החדש מוכנס לגרעין התא של המארח, וחוטף ביעילות את המכונות הגנטיות שלו כדי ליצור עותקים מרובים של עצמו, שכל אחד מהם מסוגל להדביק ולהרוג מספר רב של תאים מארחים אחרים.

HIV מעדיף מטרות תאי דם לבנים בשם "עוזר" T- תאים הראשי בין אלה הם CD4 T- תאים, שתפקידם כדי להפעיל את התגובה החיסונית של הגוף.

על ידי ריסון שיטתי של תאים חיסוניים אלה, ה- HIV מפחית את יכולתו של הגוף לזהות ולנטרל את הווירוס הפולש, כמו גם שורה של סוכנים אחרים (כגון נגיפי, חיידקי, טפילי), אחרת הוא יכול להגן על עצמו.

מה קורה אם אתם נגועים ב- HIV?

HIV מתפשט בעיקר באמצעות מגע מיני, הזרקת סמים, חשיפה בשוגג לדם, ושידור מאם לילד במהלך ההריון.

HIV לא יכול להיות מועבר באמצעות זיעה, דמעות, רוק, צואה, או שתן.

במהלך ההדבקה הראשונית (החריפה) , HIV משכפל במרץ, מדביק והורס מספר לא מבוטל של תאי CD4. בתגובה, הגנות החיסון הפנימיות של הגוף הן באופן פעיל, ואת הזיהום הוא הביא בהדרגה תחת שליטה.

במהלך שלב זה של זיהום, הנגיף אינו נעלם. במקום זאת, הוא נכנס לתקופה של חביון, אשר יכול להימשך בכל מקום בין 8 ל -12 שנים. במהלך הזמן הזה, הווירוס ימשיך לשכפל בשקט, לעתים קרובות עם סימני מחלה קטנים או ללא . למעשה, זה רק לעתים קרובות רק כאשר זיהום אופורטוניסטי הראשון נראה כי אדם אפילו מתחיל לחשוד כי הוא או היא עשויים להיות HIV. בשלב זה, המערכת החיסונית נפגעת בדרך כלל, לפעמים בחומרה.

בנוסף לאיידס הפצה חופשית, תת-קבוצה של וירוס הנקראת provirus תטמיע את עצמה לתאים ורקמות של הגוף הקרויים מאגרים סמויים . אלה מאגרים נסתרים לספק מקלט HIV על ידי הגנה עליהם מפני איתור של החיסון הגופני של הגוף. גם אם HIV מובא תחת שליטה עם השימוש בתרופות אנטי - טרוטרואליות , סוכני פרובייר אלה מסוגלים להתמיד, מוכנים לחזור ולצאת כמו HIV במלואו ברגע שהטיפול נכשל או שהמערכת החיסונית קורסת.

מה קורה אם אדם מאובחן עם איידס?

איידס אינה מחלה כשלעצמה אלא שלב ההדבקה באיידס, שם מערכת החיסון של הגוף נפגעת קשות. מבחינה טכנית, האיידס מוגדר על ידי ספירת CD4 של פחות מ 200 תאים לכל microliter (μL) או על ידי אבחנה של מה שמכונה איידס הגדרת המחלה .

(רגיל CD4 סעיפים טווח בממוצע בין 800 ל 1600 תאים לכל μL.)

אם לא מטופל, זמן ההישרדות הממוצע לאדם עם איידס הוא בין 6 ל -19 חודשים. לעומת זאת, ילד בן 35 שהתחיל בטיפול אנטרו-טרופי (ART) יכול להשיג תוחלת חיים השווה לזו של כלל האוכלוסייה , על פי מחקר שנערך בבריטניה

מחקר משותף בנושא HIV.

בסופו של דבר, הטיפול הוא המפתח הימנעות של מחלות הקשורות ב- HIV ושיקום תפקוד המערכת החיסונית. גם אצל אנשים עם מחלה מתקדמת, יישום ART יכול לדכא את יכולתו של ה- HIV לשכפל, ובכך מאפשר לתאי T4 מסוג CD4 להתרבות מחדש לרמה נורמלית (ובמקרים מסוימים גם נורמליים).

יתרה מזאת, מחקר שנערך על ידי התזמורת האסטרטגית הממומנת בארה ב "(START), הגיע למסקנה שהתחלת הטיפול המוקדם ב - ART הועלתה לירידה של 53% בסיכון הן למחלות HIV והן למחלות שאינן קשורות ל HIV.

כתוצאה ממחקרים אלו ואחרים, הן ארגון הבריאות העולמי והן ארגון הבריאות והרווחה האמריקאי תומכים כיום ביישום ART בזמן האבחון , ללא קשר לספירת CD4 של האדם, שלב המחלה, מיקום או הכנסה.

גלובלי HIV / איידס סטטיסטיקה

מאז זה היה מזוהה בשנת 1981, HIV מיוחסת למותם של מעל 30 מיליון אנשים ברחבי העולם. בעולם, ישנם יותר מ -35 מיליון אנשים החיים עם HIV היום, 69% מהם באפריקה שמדרום לסהרה.

בארה"ב, כ -1.2 מיליון בני אדם נגועים ב- HIV, על פי מעקב של המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן באטלנטה. מתוכם, 20-25% מוערכים לא מאובחנים.

בעוד שהגישה המורחבת ל- ART הורידה באופן משמעותי את שיעור מקרי המוות הקשורים לאיידס , הן בארה"ב והן בחו ל ", שיעורי הדבקה חדשים ממשיכים לעלות במספר רב של שכיחות גבוהה במדינות, כולל דרום אפריקה, שבה מספר האבחונים של HIV עלה ב - 100,000 משנת 2010 2011 לבד.

ארגון הבריאות העולמי וארגון האומות המאוחדות ביקשו לבטל את המגמה הזו עם יישום היוזמה 90-90-90 , שמטרתה הרחבת תוכניות הטיפול הלאומי על ידי:

• המאשר את מצב ה- HIV של 90 אחוזים מכלל האנשים הנגועים ב- HIV;
• הצבת 90% על אלה אושרו על טיפול אנטי-טרופי, ו;
• להבטיח כי 90% מאלו על טיפול מסוגלים להשיג דיכוי ויראלי מלא.

על ידי כך, הוא האמין כי שיעור הזיהום העולמי יכול להיות חתך עד 200,000 זיהומים עד תאריך היעד של 2030.

_{מקורות:}

_{מכוני הבריאות הלאומיים (NIH). "טיפול ב- Antiretroviral therap y משפר מוקדם יותר את התוצאות עבור אנשים נגועים ב- HIV". בת'סדה, מרילנד; 27 במאי 2015.}

_{מאי, ז; גומפלס, ז. ו Sabin, C. "תוחלת החיים של HIV-1 חיובי אנשים מתקרב רגיל מותנה בתגובה לטיפול antiretiriral: בריטניה שיתוף פעולה HIV מחקר משותף. כתב העת של האגודה הבינלאומית לאיידס. 11 בנובמבר 2012; 15 (4): 18078.}

_{קבוצת המחקר INSIGHT START. "ייזום של טיפול אנטירטרויטרלי בזיהום HIV מוקדם אסימפטומטי." ניו אינגלנד Journal of Medicine. 20 ביולי 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.}

_{מועצת משאבי אנוש (HSRC). "דרום אפריקה הלאומי השכיחות HIV, תחלואה והתנהגות סקר, 2012." פרטוריה, דרום אפריקה; דצמבר 2014.}

_{תוכנית משותפת של האו"ם בנושא HIV / איידס (UNAIDS). "מסלול מהיר: סיום מגיפת האיידס עד שנת 2030." ז'נבה, שוויץ; 1 בדצמבר 2014.}