גורם לכשל בכליות

1 -

אי ספיקת כליות: מה זה כשל בכליות?

מה זה כשל בכליות?

אי ספיקת כליות היא מצב שבו הכליות כבר לא מסננים את הדם של פסולת לא רצויה בזרם הדם, כמו גם הם צריכים. זה יכול לקרות עבור מגוון רחב של סיבות, נע בין בעיה קטנה, כי הוא בקלות קבועה לכל החיים בעיה הדורשת דיאליזה לעשות את העבודה של הכליות.

אי ספיקת כליות חריפה

ישנם שני סוגים עיקריים של אי ספיקת כליות, חריפה וכרונית.

אי ספיקת כליות חריפה היא בעיה שוטפת ולעתים קרובות פתאומית שבה הכליות אינן פועלות כמו גם בדרך כלל . במקרים רבים, בעיות חמורות עם הכליות המטופלות במהירות לעיתים קרובות לפתור לחלוטין או לגרום לבעיות קלות עם לחזור לתפקוד כמעט נורמלי. עבור חלק מהחולים, בעיה כגון התייבשות קיים ואת הבעיה ניתן לטפל על ידי משהו פשוט כמו שתיית יותר מים או קבלת נוזלים IV.

המונח חריפה מבחינה טכנית פירושו מחלה פחות מאורך שישה חודשים, בעוד כרוני בדרך כלל פירושו שישה חודשים או יותר באורך.

כשל כלייתי כרונית

אי ספיקת כליות כרונית, המוקד של מאמר זה, ידוע גם בשם מחלת כליות סופנית או ESRD. זהו מצב שבו הכליות מאבדות את יכולתן לסנן פסולת ועוד מים מזרם הדם כדי להפוך לשתן. לאחר שהכליות ניזוקו כל כך עד שלא יוכלו לסנן את הדם מספיק כדי לקיים חיים, המטופל ידרוש דיאליזה או השתלת כליה כדי לחיות.

כאשר הכליות נכשלות, דיאליזה - טיפול שבו הדם מסונן וניקה לעשות את העבודה הכליות לא יכול - מבוצעת. בעוד דיאליזה יכולה לעשות את העבודה הבסיסית של הכליות, הטיפול הוא יקר זמן רב, הדורש מינימום של שלושה טיפולים 3 שעות בשבוע.

ניתוח השתלת כליה הוא ה"ריפוי "היחיד למחלת כליה סופנית, שכן השתלת כליה תפקודית תסיר את הצורך בדיאליזה. השתלה מציבה אתגרים משלה, אך מספקת שיפור ניכר בבריאות הכללית כאשר הניתוח מצליח.

2 -

סוכרת ואי ספיקת כליות

סוכרת ואי ספיקת כליות

סוכרת בלתי מבוקרת היא הגורם מס '1 לאי ספיקת כליות בארצות הברית, האחראי ליותר מ -30% מהחולים במחלה. לרוב מקבלי השתלות הכליה יש סוכרת מסוג 1 או מסוג 2 .

במשך הזמן, רמות גבוהות של גלוקוז בדם הורסות את יכולת הכליה לסנן רעלים ופסולת מהדם. מולקולת הגלוקוז גדולה מהמולקולות שהכליה אמורה לסנן. מנגנון סינון פגום כמו גלוקוז הוא נאלץ לתוך השתן, ולכן הכליה מאבדת את היכולת לסנן מולקולות קטנות. הנזק נמשך עד שזה כל כך חמור כי פסולת מתחיל לעלות בזרם הדם.

בדיקות דם יראו בדרך כלל הן רמות גבוהות של קריאטינין והן רמות BUN. כאשר הפסולת מתחילה להצטבר, דיאליזה או השתלת כליה היא הצעד הבא לטיפול.

3 -

לחץ דם גבוה וכשל בכליות

לחץ דם גבוה וכשל בכליות

יתר לחץ דם, או לחץ דם גבוה , גורם הצטלקות של רקמות הכליות. ככל שהלחץ עולה, הכליות מנסות לפצות על הלחץ הגובר. צלקת רקמה מצטברת במשך חודשים ושנים עד היכולת של הכליות לסנן את הדם נפגעת.

ללא טיפול, לחץ דם גבוה ממשיך לגרום הצטלקות בכליות עד שהם נכשלים דיאליזה או השתלת כליה הופך הכרחי.

4 -

דלקות כליות כרוניות וכשל בכליות

דלקות כליות כרוניות וכשל בכליות

דלקת כליות כרונית גורמת להצטלקות של הכליות, בדומה לצלקות הנגרמות כתוצאה מלחץ דם גבוה וסוכרת. עם כל זיהום, הנזק הוא גדל, עד הכליות לאבד את היכולת לסנן חלקיקים קטנים ממחזור הדם.

ככל שהזיהומים שכיחים יותר ויותר, כך גדל הסיכוי לאי ספיקת כליות. זיהומים בדרכי השתן שלא ניתן להתעלם מהם עלולים לגרום לזיהומים בכליות הנמשכים עד לטיפול באנטיביוטיקה .

אם מספיק זיהומים חמורים מספיק, או התעלם מטופל, התוצאה יכולה להיות הצורך דיאליזה או השתלת כליה.

5 -

מחלת כליות פוליציסטית וכשל בכליות

מחלת כליות פוליציסטית

ישנם שני סוגים של מחלת כליה פוליציסטית (PKD) . הראשון, אוטוסומלי דומיננטי PKD (ADPKD), היא מחלה תורשתית נפוצה מאוד - לילד יש סיכוי של 50% לרשת את המחלה אם אחד ההורים נושא את זה. אחד מכל 500 תינוקות יש ADPKD, אשר גורם ציסטות לגדול על הכליות ומוביל לכשל כליות ב 50% מהמקרים.

אוטוזומלי רצסיבי (PKD) הוא פחות שכיח אך הוא צורה חמורה הרבה יותר של המחלה. שני ההורים חייבים להיות נשא עבור המחלה, ולילדים שלהם יש סיכוי של 25% שיש ARPKD. כ 1 מתוך 20,000 ילודים יש את המחלה.

בצורה זו של המחלה, ציסטות לגדול בתוך הכליה, גרימת נזק חמור כזה כי חולים רבים מתים בחודש הראשון של החיים.

עבור מי לשרוד, שליש ידרוש דיאליזה עד גיל 10. כדי להחמיר את המצב, ילדים עם ARPKD יש גם מחלת כבד הקשורים שיכולה גם לגרום לבעיות מסכנות חיים.

6 -

כליות גידולים וכשל כליות

כליות גידולים וכשל כליות

הגידול של גידול בכליה, או סרטני או שפיר, יכול לגרום נזק עצום המבנים של הכליה. כליה בוגרית טיפוסית מודדת כ -10 סנטימטרים ב -5 ס"מ, אך גידולים בתוך הכליה יכולים להגיע לקוטר של 10 ס"מ או יותר לפני שהחולה מרגיש את ההשפעות הקלושות ביותר.

כאשר הגידול נמצא, גם אם הוא לא סרטני, הכליה כבר לא יכול לתפקד. במקרים מסוימים, הנזק הוא כל כך חמור כי יש להסיר את הכליה כדי למנוע נזק לאיברים אחרים, כולל הלב. אם הכליה הנותרת היא גם לא מתפקדת היטב, דיאליזה או השתלת כליה עשויים להיות נדרשים.

7 -

בעיות כליה מולדות וכשל בכליות

בעיות כליות מולדות והשתלות כליה

הפרעה בכליה מולדת היא בעיה עם הכליות כי הוא נוכח בלידה. חריגות נע בין מבנים חריגים, זרימת שתן חסום, מיקום יוצא דופן של הכליות שפוגעת בתפקוד, או אפילו להיוולד עם כליה אחת בלבד. אם הבעיה חמורה מספיק, אי ספיקת כליות עלולה לגרום.

8 -

אבנים בכליות וכשל בכליות

אבנים בכליות וחסימות בכליות

אבנים בכליות, בעיות עם שופכן (צינורות המאפשרים זרימת שתן מתוך הכליה לתוך שלפוחית ​​השתן), ותנאים אחרים יכולים למנוע שתן מן ניקוז מן הכליות. בדרך כלל, הבעיה מתחילה בכליה, אך במקרים נדירים, השלפוחית ​​אינה יכולה לרוקן, והשתן יגבה חזרה לתוך השופכן, ואז לתוך הכליות.

לאחר החסימה קשה, הכליה נפגעת כאשר השתן ממשיך להיות מיוצר, אבל לא יכול לזרום מתוך הכליה. מצב זה יכול להיות מאוד כואב והוא עלול לגרום לניתוח כדי לשחרר את הצטברות של שתן.

אם הבעיה נשארת ללא טיפול, הכליה לא יכולה עוד לתפקד ואולי אפילו צריך להסיר את הניתוח. ברוב המקרים, הכליה ניזוקה יוכלו לפצות; עם זאת, אם כליה אחרת נפגעת, דיאליזה או השתלת כליה ייתכן שיהיה צורך.

9 -

גורמי סיכון לכשל בכליות

אי ספיקת כליות: מי נמצא בסיכון?

מחקרים הראו שוב ושוב כי אפריקאים אמריקאים הם הסיכוי הטוב ביותר לטיפול באי ספיקת כליות, ואחריו אינדיאנים, אז אסיה / האוקיינוס ​​השקט. הקווקזים הם הסיכוי הנמוך ביותר להיות מחלת כליות סופנית, עם שיעורי מחלה נמוכים פי ארבעה משחורים.

ההבדל בשיעורי המחלה מיוחס למספר דברים, כולל שיעור גבוה יותר של סוכרת בכמה גזעים, גישה לטיפול רפואי, נכונות לשלוט במחלות כגון לחץ דם גבוה ויכולת להרשות לעצמם תרופות חיוניות.

לגברים יש סיכוי גבוה יותר ללקות באי ספיקת כליות מאשר אצל נשים - כ -55% מהחולים הם גברים. שיעור המחלה הוא הגבוה ביותר בין הגילאים 45-64, גיל שבו סוכרת ומחלות אחרות היו עשרות שנים כדי לפגוע בכליות.

_{מקורות:}

_{מחלות המובילות להשתלות. השתלת חיים. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{סטטיסטיקה, ארצות הברית. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}