השוואת סריקות MRI ו- CT

הערכת הטבות, אינדיקציות וחסרונות

את המוח ואת מערכת העצבים ניתן דמיינו עם טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקות הדמיה תהודה מגנטית (MRI) . כאשר מתמודדים עם הפרעה נוירולוגית, נוירולוג מנוסה יכול לעיתים קרובות לבצע אבחנה ללא צורך בבדיקות נוספות. במקרים אחרים, זה יכול להיות מועיל (או אפילו דחוף) כדי להזמין סוללה של בדיקות הדמייה כדי לאתר או להעריך הפרעות שאינן מזוהות בקלות.

למד כיצד ומדוע בדיקות אלה מבוצעות.

השוואה בין סריקות CT ו- MRI

המונח הדמייה מתאר שיטות לדמיין את המוח וחלקים אחרים של מערכת העצבים כדי לאשר או לשלול את החשדות של נוירולוג. MRIs ו סריקות CT הם שני כלים כאלה נוירולוג יהיה פונה באופן קבוע.

מטאפורית, MRI הוא כמו מצלמה יקרה, מקצועי בכיתה בזמן סריקת CT הוא יותר כמו מצלמה חד פעמי זול. ההשוואה רלוונטית עוד יותר בהתחשב בעובדה שהמחיר של ה- MRI עולה בהרבה על ה- CT.

זה לא בהכרח אומר כי אחד הוא מטבעו טוב יותר מאשר אחרים. יש אנשים מניחים כי, בגלל איכות הדמיה של MRI גבוה יותר, זה תמיד צריך להיות הבחירה הראשונה. אבל זה משקף אי הבנה כללית על הטכנולוגיות, הן מבחינת היכולות שלהם ואת החסרונות.

באופן כללי, בדיקת MRI ו- CT נבדלת בשלוש דרכים שונות:

• כאשר הזמן הוא המהות. בדיקת MRI יכולה להימשך כ -45 דקות, בעוד שסקירת CT עשויה להימשך רק 5 עד 10 דקות. בזמן זה לוקח כדי לקבל MRI נעשה (עבור, למשל, דימום תוך גולגולתי רציני) אדם יכול להיות מת או פצוע קשה. MRI גם דורש אדם להיות שקט מאוד במשך תקופה ארוכה של זמן, אשר יכול להיות קשה במקרה חירום. סריקת CT היא לעתים קרובות הבחירה הטובה ביותר עבור חירום כאלה.

• סוגי החריגות שהם מזהים. במצבים מסוימים, CT סריקה יכולה לזהות חריגות בקלות רבה יותר מאשר MRI, כולל דימום חריף ושברים בעצמות. לעומת זאת, MRI הוא הטוב ביותר בזיהוי נגעים קטנים או מתוחכמים כגון פלאק טרשת נפוצה , נוירוזות אקוסטיות , או אסטרוציטומות ברמה נמוכה .
• הפרעה לאיכות הדמיה. MRI ליצור תמונות באמצעות גלים מגנטיים חזקים. שתלי מתכת מסוימים ומכשירים שאינם תואמים עלולים להפריע לגלים אלה, דבר הגורם לעיוות של התמונות. באותה דרך, קרני הקרינה המשמשות את סריקת ה- CT יכולות להיות מפוזרות על ידי עצם צפופה (למשל, סביב גזע המוח), מה שמוביל לתמונה שקשה או אפילו בלתי אפשרית לפרש.

סיכונים

מקורות הסיכון העיקריים בהליכים אלה מקורם במקור ההדמיה וממקורות הניגוד. הנה איך הסיכונים הללו שונים עבור שני סוגים של הדמיה.

הַדמָיָה

סריקות CT משמשות בעיקר צילומי רנטגן כדי ליצור תמונה מסתובבת. ככזה, כמות קרינה מעורבים יכול להיות לגבי, עם כמה מחקרים המצביעים על סיכוי של 1 ל 300 להגיע לסרטן כתוצאה של סריקה. זה יותר דאגה אצל אנשים צעירים מאז התפתחות הסרטן בדרך כלל לוקח עשרות שנים לידי ביטוי. מסיבה זו, הרופאים נוטים להיות זהירים יותר לגבי ביצוע סריקת CT על ילד מאשר על מבוגר מבוגר.

MRI, לעומת זאת, משתמש מגנט חזק מאוד כדי לעורר אטומים בגוף של אדם. אטומים אלה מזוהים אז על ידי הסורק. הסיכון הגדול ביותר ל- MRI הוא שכל שתל מתכת פרומגנטי יכול להפוך למגנטי תחת השפעת ה- MRI ולנסות ליישר את הקוטב לקוטב זה עלול לגרום לשתל להיות עקורים או להתחמם יתר על המידה.

סוכני ניגוד

במקרים מסוימים, נוירולוגים ישתמשו בצבע ניגוד כדי להבדיל טוב יותר את המתרחש בתוך המוח. צבעים ניגוד יכול להיות שימושי הדגשת הפרעות בכלי הדם כגון מפרצות מוח או נגעים הקשורים MS חריפה, שבץ hemorrhagic , או סרטן.

בשני סריקות CT ו- MRI, סוכן הניגוד עלול לגרום לבעיות חמורות:

• סריקות CT משתמשות בסוכן ניגוד שעלול להכיל יוד. במקרים נדירים, החשיפה ליוד עלולה לגרום לתגובות אלרגיות חמורות-חיים.
• סורקי MRI משתמשים בסוכן ניגוד שנקרא גדוליניום. אצל אנשים עם מחלת כליות, החשיפה לגדוליניום עלולה לגרום למצב נדיר אך שלילי הנקרא פיברוזיס מערכתית נפרוגנית (NSF).

מילה מ

יש הרבה כי צריך להיחשב לפני שעבר בדיקה הדמייה. כחולה, חשוב תמיד ליידע את הרופא על כל אלרגיה, שתל, בעיה בריאותית (כולל טיפולים בסרטן) שיש לך או שאולי היה. אתה צריך גם אוויר כל דאגה לך על ההליך עצמו, במיוחד אם יש לך קלסטרופוביה או היה ניסיון רע בעבר. חלופות עשויות להיות זמינות. אם כלי הדמיה נבחר בחוכמה עם קלט מלא של המטופל, זה יכול לתרום מאוד הקלות והדיוק של אבחנה. לדבר עם הרופא שלך או לקבל חוות דעת שנייה, אם יש צורך.

> מקור:

> Foray N, Bourguignon M, Hamada N תגובה אישית לקרינה מיננת. מוטציה מחקר - ביקורות במחקר מוטציה . 2016; 770 (חלק ב): 369-386.

> היל ב ', ג' ונסון S, Owens E, גרבר J, סנאגורה A. CT סריקה של חשד תהליך בטן חריפה: השפעת שילובים של IV, הפה, ואת החיידק רקטלי. העיתון העולמי של כירורגיה . 2010 34 (4): 699

> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. סריקות CT חוזרות בהעברות טראומה: ניתוח של אינדיקציות, חשיפה לחשיפה לקרינה ועלויות. העיתון האירופי של רדיולוגיה . 2017: 135-140.

> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. מאמרים: חשיפה לקרינה מסריקות CT בילדותה וסיכון עוקב ללוקמיה ולגידולים במוח: מחקר עוקב רטרוספקטיבי. לנסט . 2012; 380: 499-505.