אפשרויות ביטוח בריאות לצעירים המבוגרים מתכנית אב
אם אתה מתקרב 26 שנים, אתה עשוי למצוא את עצמך בביטוח בריאות לאגד. על פי הוראות ACA, ההורים שלך לא יכולים לכסות אותך תחת תוכנית הבריאות שלהם ברגע שאתה פונה 26 (אם כי מדינות מותר לקבוע כללים שלהם כל עוד הם לא מגבילים יותר ACA, למשל, ניו ג 'רזי מאפשר למבוגרים צעירים להישאר על תוכנית של הורה עד שהם מגיעים 31).
עם זאת, בגיל 26, צעירים רבים אין לך קריירה יציבה עם עבודה במשרה מלאה מרוויח מתן ביטוח בריאות.
אם זה המצב שלך, יש לך כמה אפשרויות לקבלת ביטוח בריאות כאשר אתה פונה 26 שנים.
לקנות תוכנית על ביטוח הבריאות שלך
אתה יכול לקנות ביטוח בריאות על ביטוח הבריאות של המדינה שלך. אם יש לך הכנסה צנועה, אתה עשוי להעפיל סובסידיה ממשלתית כדי לעזור לשלם את הפרמיות החודשי. עבור יחיד, זכאות סובסידיה משתרע על הכנסה של 47,520 $ בשנת 2017, אך באזורים מסוימים, פרמיות נמוכות מספיק, כי זכאות סובסידיות נעצרת בסף הכנסה נמוך יותר. יהיה עליך להשתמש בציטוט של חילופי כלי כדי לראות את המחירים המדויקים באזור שלך מבוסס על ההכנסה שלך.
בהתאם ההכנסה שלך, אתה יכול גם להיות זכאים סובסידיות כי תפחית את עלויות מחוץ לכיס שלך (אתה צריך לבחור תוכנית כסף בתמורה לקבל את זה סיוע נוסף, אם אתה זכאי, הסובסידיה תהיה אוטומטית כלול בעת בחירת התוכנית).
Affordable Care Act ביטוח בריאות חילופי אינם מאפשרים לך להירשם ביטוח בריאות בכל עת שתבחר. בדרך כלל, מותר לך להירשם רק במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה שמתרחשת בכל סתיו.
עם זאת, מאז אתה מאבד את הכיסוי הביטוחי הנוכחי שלך בגלל ההזדקנות של התוכנית של ההורה שלך, אתה זכאי תקופת ההרשמה מיוחדת כאשר אתה פונה 26.
זה ייתן לך 60 יום לפני התוכנית שלך מסתיים, כמו גם 60 ימים אחרי זה נגמר, כדי להירשם לתוכנית בריאות על חילופי גם אם זה לא הרשמה פתוחה. אם אתה מתגעגע זה קצר חלון ההרשמה מיוחד, תצטרך לחכות עד תקופת ההרשמה הבאה כדי לקנות ביטוח בריאות על הבריאות של המדינה שלך חילופי ביטוח.
שים לב כי תקופת ההרשמה המיוחדת במקרה זה חלה גם מחוץ להחלפה , אך סובסידיות אינן זמינות מחוץ לבורסה, ולכן אין אפשרות להשתמש בה אם ההכנסה שלך תעניק לך תמיכה בסובסידיה.
כיסוי המשך COBRA
COBRA הוא חוק המאפשר לך להמשיך את הכיסוי הנוכחי ביטוח בריאות עבור 18-36 חודשים לאחר הזדקנות מתוך תוכנית הבריאות של ההורה שלך, איבד את העבודה שלך, או התגרשו. לא כל תוכניות הבריאות יש להציע כיסוי המשך COBRA, אם כי. למד אם תוכנית הבריאות שלך יש להציע לך קוברה .
הנה איך עובד קוברה. אתה או ההורים שלך להודיע על תוכנית הבריאות כי אתה תהיה לאבד את הכיסוי בשל לאבד את המצב התלוי שלך. לאחר מכן תוכנית הבריאות שולחת לך מידע המסביר כיצד להמשיך את הכיסוי. יהיה לך 60 ימים כדי לבחור להמשיך את הכיסוי באמצעות COBRA. אם אתה לא עושה את הבחירה במהלך 60 ימים אלה, תאבד את הסיכוי שלך לנצח.
תצטרך לשלם פרמיות חודשיות עבור כיסוי COBRA שלך, וזה עלול לעלות הרבה . נכון לעכשיו, ההורה שלך יש חלק (או בחלק מהמקרים, כל) של הפרמיה החודשית נלקח מתוך המשכורת שלו או שלה. אבל חלק מן הפרמיה צפוי להיות מכוסה על ידי המעסיק של ההורה שלך (אם כי כמה ארגונים דורשים עובדים כדי לכסות את העלות המלאה של הוספת התלויים לתוכנית). כאשר אתה לוקח כיסוי COBRA, המעסיק של ההורה שלך לא תורם כלפי הפרמיה עבור הכיסוי שלך יותר. אתה צריך לשלם גם את החלק ההורה שלך היה משלם ואת החלק של המעסיק של ההורה שלך היה משלם.
בנוסף, יהיה עליך לשלם 2% דמי ניהול.
אתה משלם חודשי COBRA פרמיות כל עוד את כיסוי COBRA נמשך, בדרך כלל 18 חודשים. אם אתה מתגעגע תשלום פרמיה COBRA , כיסוי COBRA שלך מסתיים ואתה לא יכול להחזיר אותו. אם אתה מקבל כיסוי אחר, אתה יכול לבטל את הכיסוי COBRA מתי שתרצה. אבל אם אתה לוקח COBRA, אין לך עוד גישה תקופת ההרשמה מיוחדת בשוק הפרט (באמצעות חילופי או מחוץ חילופי).
למידע נוסף על הכיסוי המשך COBRA ממחלקת העבודה ב "מדריך של העובד היתרונות הבריאותיים תחת COBRA."
ביטוח בריאות באמצעות העבודה שלך
אם אתה עובד המעסיק שלך מציע ביטוח בריאות, אתה עלול להיות זכאי עבור ביטוח בריאות זה כאשר אתה מאבד את הביטוח הנוכחי. אם אתה לא חושב שאתה יכול להירשם שלך ביטוח בריאות במקום העבודה כי זה לא זמן ההרשמה פתוח, תחשבו שוב. אובדן הסיקור של ההורה שלך עשוי לגרום לך להיות זכאי לתקופת הרשמה מיוחדת במקום העבודה שלך, בהנחה שאתה זכאי אחרת לכיסוי במסגרת תוכנית המעסיק שלך. יהיו לך 30-60 ימים להירשם.
רק בגלל שאתה מקבל עבודה לא אומר שאתה באופן אוטומטי זכאי ביטוח בריאות דרך מקום העבודה שלך. לדוגמה, מעסיקים רבים דורשים ממך לעבוד מספר מינימלי של שעות עבודה בשבוע כדי להיות זכאי לביטוח בריאות. יהיה עליך לעמוד בדרישה זו לפני שתהיה זכאי להירשם, גם עם תקופת הרשמה מיוחדת.
גם אם אתה זכאי, ביטוח בריאות מבוסס עבודה הוא לא בדרך כלל בחינם. המעסיק שלך ייקח את חלקו של עלות הפרמיות החודשי מתוך המשכורת שלך, אז מצפים משכורות קטנות יותר. עם זאת, לפחות המעסיק שלך הוא כתף חלק מהעלות של ביטוח הבריאות שלך פרמיות. עם COBRA, אתה משלם את הפרמיה כולה בעצמך. ואם אתה נרשם לתוכנית באמצעות חילופי אבל ההכנסה שלך היא גבוהה מדי כדי להיות סובסידיה זכאי, אתה גם יהיה לשלם את הפרמיה המלאה בעצמך.
Medicaid
אם ההכנסה שלך נמוכה, אתה עשוי להיות זכאי Medicaid , מדינה משותפת / הפדרלית הרווחה תוכנית ביטוח המספק ביטוח בריאות לתושבים חלשים או בעלי הכנסה נמוכה. אתה חייב להיות תושב החוק של המדינה שבה אתה פונה לקבלת כיסוי, ו Medicaid לא בדרך כלל מציעים כיסוי עבור מהגרים הנוכחי כדין עד שהם נמצאים בארה"ב במשך חמש שנים.
במסגרת הנחיות מסוימות, כל מדינה קובעת כללים משלה לגבי מי זכאי Medicaid ומי לא. אם ההכנסה שלך היא 138% של רמת העוני הפדרלי או נמוך יותר, תוכל להעפיל Medicaid ב 31 מדינות מחוז קולומביה. במדינות הנותרות, כשירות ל - Medicaid קשה יותר ומוגבלת לאוכלוסיות חלשות כגון נשים הרות, נכים, עיוורים או קשישים (שימו לב כי למרות שוויסקונסין היא בין המדינות שלא הרחיבו את Medicaid תחת ACA, הן עושות כן לא יש פער הכיסוי , הכנסה נמוכה תושבי ויסקונסין זכאים Medicaid או סובסידיה פרמיה בבורסה, בהתאם ההכנסה שלהם).
פרמיות, deductibles, copays, ו coinsurance הם בדרך כלל קטן מאוד כאשר יש לך Medicaid. רוב תוכניות Medicaid לא עושה תשלום כל פרמיות בכלל (אם כי כמה לעשות, עבור enrollees עם הכנסה מעל רמת העוני), ואת עלות שיתוף (copays, וכו ') הוא מינימלי עבור אנשים רשומים Medicaid.
למידע נוסף על האופן שבו Medicaid פועלת במדינה שלך על ידי בחירת המדינה שלך במפה האינטראקטיבית הזו.
בריאות סטודנטים
אם אתה בקולג ', אתה עשוי להיות זכאי ביטוח בריאות סטודנט דרך האוניברסיטה שלך. אוניברסיטאות מסוימות דורשות ממך לקחת עומס מינימום מסוים כדי להיות זכאי. בדוק את הפרטים של הכיסוי כדי לוודא שזה מספיק, כולל כיסוי כאשר אתה תהיה בחופשה ואולי מחוץ לעיר במשך תקופות זמן ארוכות.
אגודת הבוגרים, איגוד הסחר ואופציות אחרות
לא זכאי לבריאות התלמיד כי אתה כבר לא סטודנט? כמה אגודות הבוגרים מציעים ביטוח בריאות לחבריהם. בדוק עם אגודת הבוגרים של האוניברסיטה שלך.
עצמאי? בדוק עם איגוד הסחר שלך אם אתה חבר של סחר. בדוק עם חדר המסחר המקומי שלך אם יש לך עסק קטן משלך. חלק מהארגונים הללו מציעים תוכניות בריאות קבוצתיות לחבריהם. בנוסף, עסקים קטנים יכולים לקנות ביטוח בריאות באמצעות שוק הבריאות שלהם של חילופי הבריאות.
אתה יכול לחקור אחרים צעירים למבוגרים ביטוח בריאות אפשרויות באמצעות עצמאי ביטוח בריאות מתווך מורשה על ידי המדינה שלך. אנשים אלה הם מומחים לעזור לאנשים לבחור תוכנית בריאות איכותית שמתאימה לצרכים שלהם. ההימור הטוב ביותר שלך הוא להשתמש ברוקר אשר מאושר על ידי חילופי המדינה שלך, כך שאתה יכול לראות אפשרויות הן לסירוגין החליפין ולוודא שאתה מקבל את הכיסוי הטוב ביותר עבור המצב שלך.
האם המאמצים של GOP לבטל את ACA לשנות את האפשרויות עבור מבוגרים צעירים?
מחוקקים של GOP כבר מנסים לבטל את ACA מאז זה נחקק, והם השקיעו 2017 דוחף חקיקה כי יהיה לבטל או לשנות היבטים שונים של החוק. מתן ACA המאפשר לצעירים להישאר על תוכנית הבריאות של ההורה עד גיל 26 נראה בטוח - אף אחת ההצעות הגדולות ניסו לשנות או להסיר את החלק הזה של ACA.
אבל הצעת החוק כי הרפובליקנים הסנאט הציגו (טיפול טוב יותר פיוס חוק, או BCRA) יגרום עלויות מחוץ לכיס גבוה יותר עבור אנשים לרכוש ביטוח הבריאות שלהם (בבורסה או מחוץ חילופי). מאמצי הביטול של GOP יכולים גם לגרום לכיסוי נמוך יותר המוצע על ידי מעסיקים קטנים , בהתאם לגישות המדינה לרפורמה בשירותי הבריאות.
> מקורות:
> Senate.gov, HR1628, טיפול טוב יותר פיוס חוק של 2017 , טיוטת דיון. 20 ביולי 2017.