Antihistamamines הם נפוצים תרופות לטיפול של נזלת אלרגית , כמו גם בעיות רפואיות אחרות כגון נדודי שינה, בחילות והקאות, מחלות תנועה וסחרחורת. תרופות אלו הן נפוץ גם במהלך ההריון, כמו אנטיהיסטמינים רבים יש דירוג הריון B דירוג , כמו גם את העובדה כי רבים antihistamines זמינים מעל לדלפק (OTC) ללא מרשם.
לכן, בעוד שבדרך כלל נחשבים "בטוחים" במהלך ההריון, ישנם מספר אסוציאציות קודמות בין נשים הרות הנוטלות אנטיהיסטמינים במהלך השליש הראשון ומומים מולדים שונים.
אסוציאציות אפשריות בין אנטיהיסטמינים למומים מולדים
בין האנטיהיסטמינים שנלקחו במהלך השליש הראשון של ההריון לבין מומים מולדים מסוימים:
- Diphenhydramine (Benadryl) : שפה שסועה וחיך שסוע , פגמים בצינור העצבי, ספינה ביפידה , פגמים בהפחתת גפיים , gastroschisis .
- לוראטדין (קלריטין)) : היפוספדיאס .
- Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton)) : פגמים בעין, פגמים באוזן, ספינה ביפידה, שפה שסועת וחיך שסוע.
- Doxylamine (Unisom) : שפה שסועה וחך שסוע, היצרות פילורית, תסמונת לב שמאל היפופלאסטית, ספינה ביפידה ופגמים בצינור העצבי.
בהתחשב בכך שכמעט 15% מהנשים ההרות דיווחו על נטילת antihistamine במהלך השליש הראשון שלהן, קבוצת חוקרים מבוסטון, מסצ'וסטס וסינגפור ביקשו לקבוע את בטיחות האנטי-היסטמינים שצולמו במהלך השליש הראשון של ההריון.
החוקרים בדקו נתונים שנאספו במשך 12 שנים, בין 1998 ל -2010, על יותר מ -13,000 תינוקות שנולדו עם מומים מולדים, והשוו אותם לכמעט 7,000 תינוקות ללא מומים מולדים. כ -14% מהתינוקות נחשפו לאנטי-היסטמינים שונים שאמה לקחה במהלך השליש הראשון של ההריון.
כמה אנטיהיסטמינים, כגון Benadryl וקלריטין, גדלו במהלך השימוש בהריון במשך השנים, בעוד השימוש אנטיהיסטמינים אחרים, כגון Chlor-Trimeton ו Unisom ירדו.
האם Antihistamamines נחשב בטוח במהלך הריון?
הנתונים ממחקר זה מעודדים מאוד כי antihistamamines נחשבים בדרך כלל בטוח במהלך ההריון. הקשר הקודם בין השימוש בהיסטיהיסטמין במהלך השליש הראשון למומים מולדים לא אושר במחקר זה. עם זאת, בניסיון להעריך את הסיכון לפתח מומים מולדים נפוצים אחרים, החוקרים מצאו קשר בין השימוש ב- Chlor-Trimeton לבין כל פגם בצינור העצבי ועם מומים שונים בלב מולד. היה גם קשר בין השימוש בבנאדריל לבין סוג אחד של מום בלב מולד ( טרנספוזיציה של העורקים הגדולים ). עם זאת, החוקרים מקפידים לציין כי אלה הן רק היפותזות הדורשות מחקר נוסף.
לכן, בעוד שאין דבר כזה תרופה בטוחה לחלוטין במהלך ההריון, הקשר האחרון בין השימוש בהיסטיהיסטמין במהלך השליש הראשון ומומים מולדים לא אושר במחקר שנערך לאחרונה. למרות שרוב האנטי-היסטמינים זמינים ללא מרשם, נשים בהריון צריכות להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופות, במיוחד במהלך השליש הראשון של ההריון.
כל תרופה שנלקחה במהלך ההריון נלקח הטוב ביותר עבור הזמן הקצר ביותר של זמן, ובמינון הנמוך ביותר כי הוא יעיל לטיפול בסימפטומים. היתרון של נטילת כל התרופות צריך להישקל מפני הסיכון של לא לקחת את התרופה.
> מקורות:
> Li Q et al. הערכה של שימוש בהיסטיהיסטמין בהריון מוקדם ומומים מולדים. אלרגיה קליני אימונול. 2013, 1: 666-74.
> Honein MA, et al. הבטיחות או הסיכון של שימוש בהיסטיהיסטמין בהריון: נתונים מרגיעים מועילים אך לא מספיקים. אלרגיה קליני אימונול. 2013: 1: 675-6.