תסמונת עייפות כרונית מול פיברומיאלגיה: מה ההבדל?

תפוחים תפוחים, תפוחים או תפוזים?

מה ההבדל? סוגיית תסמונת העייפות הכרונית מול פיברומיאלגיה נוגעת לאנשים רבים, כולל לרופאים, לאנשים הסובלים מהפרעות אלה, ולמשפחה וחברים שאכפת להם מהם.

חלק מהרופאים מטפלים בפיברומיאלגיה (הנקראת גם סינדרום פיברומיאלגיה) או תסמונת העייפות הכרונית (CFS, הנקראת גם דלקת ריאות המעי הגס, או ME / CFS ) בנפרד, בעוד שאחרים סבורים שהם בעצם אותה הפרעה - או, לפחות, וריאציות שלה .

על פי קרן דלקת פרקים, מחקרים מראים כי בין 50 ל -70 אחוזים של אנשים עם אבחנה אחת גם להתאים את הקריטריונים של אחרים. זה יכול להיות בגלל כמה גורמים:

1. הדמיון ביניהם
2. חפיפה ניכרת ביניהם (כלומר, אנשים שיש להם שני תנאים)
3. העדר בדיקות דם סופיות או סריקות לאבחון

הנה מבט על קווי הדמיון וההבדלים בין שתי המחלות.

דמיון: תסמינים

FMS ו- ME / CFS ידועים במספר תסמינים משותפים. הם כוללים:

• עייפות
• כאבים כרוניים נפוצים
• שינה לא מרעננת
• קוגניטיבית (חשיבה והנמקה) או קשיי זיכרון
• סחרחורת וקואורדינציה לקויה (תנועות מגושמות)

תסמיני סימפטומים רבים זהים, כמו גם:

• מתח (פיזי או פסיכולוגי)
• פציעה
• מחלה קשה
• שינה גרועה מהרגיל
• מַאֲמָץ

הם קשורים גם לרבים מאותם תנאים חופפים נפוצים, כולל:

• חרדה ו / או דיכאון
• תסמונת המעי הרגיז (כגון נפיחות, שלשולים ו / או עצירות)
• כאבי ראש כרוניים
• תסמונת המפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ)

למה את קווי הדמיון? התיאוריה הרווחת היא תכונות בסיסיות משותפות. ראשי בין אלה הוא dysregulation של כימיקלים מוחיים מרובים הנקראים נוירוטרנסמיטורים .

במהלך השנים, החוקרים הגיעו עם מגוון של סיווגים עבור FMS, ME / CFS, ותנאים דומים, כגון תסמונות גופניות תפקודית, מחלות מערכת רב, הפרעות נוירואימוניות, והפרעות נוירואנדוקרינימוניות.

לאחרונה, מונח נוסף נכנס לפעולה ונראה כי הקהילה הרפואית מקבלת אותו בקלות רבה יותר, זוהי " תסמונת רגישות מרכזית " או CSS.

ל- CSS יש מאפיין מרכזי במשותף - כולם מעורבים במערכות עצבים מרכזיות שהפכו רגישות מאוד לדברים מסוימים. בהתאם למצב, הם יכולים להיות רגישים למגע , טמפרטורה , מזונות מסוימים, כימיקלים / ניחוח , רעש, אור , ומערך של גורמים סביבתיים אחרים. כל התנאים החופפים המפורטים לעיל נופלים תחת מטריה זו, כמו גם כמה אחרים.

הבדלים: תסמינים

ההבדלים בסימפטומים הם לעתים קרובות יותר מאשר במקרה של הפרדה מוחלטת. לדוגמה, הסימפטום העיקרי ב- ME / CFS הוא עייפות, בעוד התסמין העיקרי של FMS הוא כאב. עם זאת, שני התנאים עשויים לכלול הן עייפות וכאב.

ME / CFS צפוי להיות קשור לסימפטומים דמויי שפעת, כולל:

• כאב גרון
• בלוטות נפוחות
• קדחת נמוכה בדרגה נמוכה

FMS תמיד כולל כאב, כולל hyperalgesia (כאב מוגבר) ולפעמים allodynia מישוש (כאב מגע קל).

מקרים רבים של ME / CFS כוללים אחד או שני סוגי כאבים אלה, כמו גם. עם זאת, FMS כרוך סוגי כאב אחרים לא נפוץ ME / CFS.

שני התנאים כרוך תגובה קיצונית למאמץ, אבל זה בדרך כלל הרבה יותר עמוק ME / CFS והוא נקרא שלאחר מאמץ מאמץ .

בעוד שני תנאים אלה חולקים תנאים חופפים רבים, FMS קשור למספר מצבי כאב והפרעות שינה, אשר אינם קשורים כנראה ל- ME / CFS.

דמיון: טיפול

עם סימפטומים דומים דומים תכונה מרכזית במשותף, זה צריך לבוא בתור הפתעה כי FMS ו- ME / CFS מטופלים לעתים קרובות באותה דרך.

לדוגמה, הרופאים מרבים לרשום להם את אותן תרופות, כולל:

• תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI / SNRI
• נוגדי דיכאון טריציקליים
• מרשם עזרי שינה
• מרשם כאבים מרשם

סוגים אחרים של טיפולים שעשויים להמליץ ​​על שני התנאים הללו כוללים:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• טיפול התנהגותי קוגניטיבי (שהוא מאוד שנוי במחלוקת עבור ME / CFS )
• עיסוי או צורות אחרות של הגוף

הבדלים: טיפול

שוב, ההבדלים אינם קיצוניים כשמדובר בטיפול.

ב FMS, הטיפול נוטה להיות יותר ממוקד על הקלה בכאב. ב ME / CFS, זה skew יותר לכיוון ניהול עייפות. עם זאת, זה לעתים קרובות סמים אותו טיפולים אחרים המסייעים עם שני תסמינים אלה.

הבדל אחד גדול הוא כי כמה רופאים מאמינים שאני / CFS קשורה וירוסים מסוימים, והם עשויים לרשום תרופות נוגדות נגיף. זה חריג לכלל, אם כי, כמו רוב הרופאים אינם משוכנעים מרכיב ויראלי.

דמיון: אבחון

אופן האבחנה של תנאים אלו הוא דמיון נוסף. שניהם אבחנה של הרחקה , כלומר אין להם סוג של בדיקות אבחון שאנשים הגיעו לצפות.

אין בדיקת דם או סריקה יכול להגיד לך אם אתה עושה (או לא) יש FMS או ME / CFS. במקום זאת, הרופאים מסתמכים בכבדות על דברים כמו מה יש לך סימפטומים ובדיקות כדי לשלול את התנאים לגרום תופעות דומות.

הבדלים: אבחון

עם ME / CFS, האבחנה של הדרה היא כל מה שיש לנו זה מקובל. כמה מתרגלים פיתחו שיטות אבחון משלהם, כי הם אומרים יעילים, אבל אף אחד עדיין לא הוכח יעיל או קיבל על ידי הקהילה הרפואית.

FMS עושה כמה בדיקות, אבל הם לא סוג רגיל שלך של בדיקות רפואיות.

הראשון נקרא הבחינה במכרז. בעיקרון, רופא מחפש תסמינים מסוימים מלווה בכאב באתרים ספציפיים ברחבי הגוף.

שיטה נוספת לאבחון כוללת סדרה של סימפטומים יחד עם תשובות לשאלון. מחקרים מצביעים על כך ששתי השיטות יעילות למדי באבחון FMS ומבדילות אותו מתנאים דומים.

דמיון: תפיסות

תפיסות הן סוגיות חשובות לתנאים אלה. שניהם התמודדו עם ספקנות רחבה בקרב הקהילה הרפואית, הקהילה המשפטית והחברה בכלל.

גם לאחר עשרות שנים של מחקר רפואי, אתה עדיין יכול למצוא כמה רופאים ועובדי בריאות אחרים שאינם "מאמינים" באחד או שניהם. זה יכול להוביל לטיפול לקוי, במקרים קיצוניים, אפילו עוינות ולגלוג כלפי החולה.

שופטים שאינם מאמינים בהם עשויים להכחיש תביעות ביטוח לאומי ביטוח נכות . בענייני גירושים ומשמורת, נעשה שימוש באבחנות אלו כדי לתמוך בטענות של בן הזוג שהחולה "משוגע" או "מטפל".

נישואין אין ספור, יחסים רומנטיים אחרים, חברויות, ואגודות משפחתיות נהרסו על ידי אי הבנות או חוסר אמון ב- FMS או ME / CFS.

הבדלים: תפיסות

ההבדל בתפיסות גדל עם הזמן. הם היו בערך באותו הרגע. לאחר מכן הגיע אישור ה- FDA של התרופה הראשונה FMS, Lyrica (pregabalin) בשנת 2007. זה היה השפעה לגיטימית על המצב.

מאז, FMS הפך להיות הרבה יותר מקובל מבחינה רפואית, משפטית, חברתית מאשר בעבר. זה התחיל להקל על אלה שיש להם את זה.

למרבה הצער, ME / CFS עדיין אין תרופות כי הם אושרו על ידי ה- FDA עבורו, ולכן בעוד זה פחות סטיגמה ממה שהיה פעם, את הרווחים היו הרבה יותר איטי וקטן.

השם "תסמונת עייפות כרונית" הוא האמין להיות הגורם העיקרי לבעיה זו כי זה נשמע כאילו מישהו הוא פשוט עייף צריך תנומה טובה. לכן כמה חוקרים, מטופלים, וקבוצות תמיכה דחפו להיות "ME" הוסיף שם ומקווים שזה יהיה יום אחד להחליף "CFS" לגמרי.

דו"ח רפואי גדול שפורסם בשנת 2015 יכול לסייע לגיטימציה ME / CFS עבור הספקנים הנותרים. החלק המשמעותי ביותר הוא כי הוא זיהה רשמית ME / CFS כמחלה במקום תסמונת . נותר לראות מה תהיה ההשפעה לטווח הארוך של זה.

האם ההבדלים משנה?

למעשה, כמה מומחים אומרים שההבדלים בין שני התנאים האלה כנראה לא חשובים כל כך.

למה? בעיקר בגלל הטיפולים הם כל כך דומים. אם אבחון א 'ואבחון B מובילים לאותו טיפול, האם זה משנה איזה מהם יש לך?

עם זאת, ככל שאנו לומדים יותר על אותם, ההבדלים עשויים להיות ברורים יותר. אם הטיפולים משתלשלים עם הזמן, על סמך מה השתבש בגוף ולא על הסימפטומים, אנחנו יכולים בסופו של דבר עם תרופות שעובדות הרבה יותר טוב עבור אחד או את השני.

עד אז נספר את עצמנו יותר דומים ושונה מהמצב: לחיות עם מחלה כרונית שעלולה להיות חלשה, ולחפש טיפולים המסייעים להקל על הסימפטומים הרבים שלנו (דומים מאוד).