במילים אחרות: איך מת הוא מת?
כשאני אומר לאנשים שאני פרמדיק, יש בדרך כלל כמה שאלות מעקב. הנפוץ ביותר הוא, "מה השיחה הגרועה ביותר שהיה לך אי פעם?" עוד מועדף: "האם אפשר להחזיר אנשים מן המתים?" האחרון הוא אחד המועדפים שלי כל הזמן, ואת התשובה רק עשוי להפתיע אותך.
כן.
עם זאת, יש לתפוס. החולה לא יכול להיות מת מדי .
זו שאלה של הישרדות, לא על זומבים או מזמרים על הירח המלא. זה מתחיל אם אנחנו מדברים על מוות קליני או מוות ביולוגי . שניהם מתכוונים שהחולה מת מבחינה טכנית, אבל כל מונח מתייחס לרמה אחרת של קביעות. האחת ניתנת לתיקון; השני לא.
מוות קליני
ראשית מגיע המוות הקליני, אשר כאשר נשימה וזרימת הדם להפסיק. מוות קליני הוא כמו דום לב ; הלב הפסיק לפעום ודם חדל לזרום. מבחינה טכנית, המוות הקליני דורש גם את הלב ואת הנשימה להפסיק, אבל זה רק סמנטיקה. נשימה, תודעה , יפסיקו בתוך שניות ספורות מהלב עצר.
מוות קליני הוא הפיך. החוקרים מאמינים כי יש חלון של כ 4 דקות מרגע של דום לב להתפתחות נזק מוחי חמור (כפי שאתה יכול כנראה לדמיין, זה נתון די קשה כדי לאמת באמצעות משפט בקרה אקראית).
אם זרימת הדם יכולה להיות משוחזרת - או על ידי החייאה או על ידי מקבל את הלב שוב שאיבה - החולה יכול לחזור מן המוות הקליני. זה לא דבר בטוח; שיעורי ההצלחה של החייאה הם די עגומים. במחקר של ג'ונס הופקינס, שנערך ב -2010, בקרב חולים הסובלים מדום לב במקום אחר מלבד בית חולים, רק 7% מהמטופלים עם דום לב חיו זמן רב מספיק כדי להשתחרר מבית החולים.
אלה לא סיכויים טובים לחזור ממוות קליני.
לפני שנתקבל יותר מדי חולשה כאן, חשוב לציין שהיישום של CPR ושל דפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED) הגדילו את סיכויי ההישרדות באופן משמעותי. הכל לא הולך לאיבוד עם מוות קליני, אבל אתה חייב לפעול במהירות.
מוות ביולוגי
מוות ביולוגי, לעומת זאת, הוא מוות מוחי, ואין דרך חזרה ממוות מוחי. זה מוות בלתי הפיך. רק כדי להפוך את הדברים קצת יותר מסובך, עם זאת, ניתן לשמור על הגוף חי בעוד המוח מת. הלב הוא יותר של קבלן משנה מאשר עובד של הגוף; היא שומרת על שעותיה ועובדת ללא פיקוח ישיר על ידי המוח. מאז הלב עובד ללא קלט המוח, אפשר לשמור את זה הולך הרבה זמן אחרי המוח מת. ואכן, זו אחת הדרכים לתרומת איברים.
ישנם סימנים פיזיים של מוות בלתי הפיך כי חירום רפואיים מגיבים להשתמש כדי להחליט אם לנסות החייאה על קורבן דום לב. האמת הקשה היא: כמה אנשים פשוט מתים עד שהם נמצאים.
מָקוֹר:
Weisfeldt ML, et al. "הישרדות לאחר יישום של דפיברילטור חיצוני אוטומטי לפני הגעתו של מערכת החירום הרפואי: הערכה תוצאות החייאה קונסורציום האוכלוסייה של 21 מיליון דולר." ג 'יי עם קול קרדיול . 2010 אפריל 20; 55 (16): 1713-20.