מה שאתה צריך לדעת על מכורים
אנשים עם פיברומיאלגיה (FMS) ותסמונת עייפות כרונית ( ME / CFS ) יכולים להכיל עשרות תסמינים, כולל כאב, ולעתים קרובות לוקח שילוב של מספר תרופות כדי לגרום לך להרגיש טוב יותר. בגלל כל תרופה נושאת סיכון משלה, ואת הסיכונים האלה יכולים להגדיל כאשר נלקח עם תרופות אחרות, זה משלם לדעת את התרופות שלך היטב.
תרופות אופטיות, הידועות גם בשם אופיואידים או סמים, הן בדרך כלל prescribed כאב כרוני כמו זה של FMS ו ME / CFS. הם פועלים על ידי חיקוי כימי טבעי להקלה על כאב, שנקרא פפטיד אופיואיד, כי הגוף שלך עושה באופן טבעי. כמו עמיתיהם הטבעיים, תרופות אופיום לכפות קולטנים ספציפיים במוח וחוט השדרה ולהפעיל את מערכת הקלה על הכאב שלך.
אופייטים נפוצים
כמה opiates כבר על השוק במשך זמן רב, הם בדרך כלל זול, והם זמינים בצורה כללית. אופייטים נפוצים כוללים:
- הידרוקודון
- קוד
- אוקסיקודון
- פנטנלי
- אוקסימורפון
- הידרו
- טרמדול
- מוֹרפִין
בנוסף, כמה אופייני prescribed נפוצים הם שילוב תרופות הכוללות גם acetaminophen , אשר ב Tylenol ועוד רבים ללא מרשם תרופות. הם כוללים:
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- ויקודין (הידרוקודון / אצטמינופין)
אם אתה לוקח תרופה משולבת, אתה צריך לוודא כדי ללמוד את הסיכונים של שני הרכיבים.
כמה יעיל Opiates?
ב FMS, האמונה הכללית בקהילה הרפואית היא כי אופיאטים אינם יעילים במיוחד נגד סוגים ייחודיים של כאב. המחקר בדרך כלל מגבה את זה אבל מתנגש עם ראיות אנקדוטיות.
אין לנו מחקר על opiates על הכאב של ME / CFS. עם זאת, שני סוגי הכאב המזוהים של המחלה הם hyperalgesia (הגברת כאב) ו allodynia (כאב מן גירויים לא כואב בדרך כלל), אשר שניהם חלק FMS, ויש לנו יש ראיות הולך וגדל של שם.
והעדויות אינן טובות. מחקר שפורסם ב- Cochrane Database of ביקורות שיטתיות לא מצא כל ניסויים שפורסמו באיכות גבוהה של oxycodone עבור פיברומיאלגיה או כאב נוירופתי שאינו חולי סוכרת.
הירחון הקליני של כאב בשנת 2015 פרסם מחקר על טיפול ארוך טווח באופיואידים ב- FMS, אשר מצא כי אנשים המשתמשים באופיטים הראו פחות שיפור בתסמינים בהשוואה לאלו הנוטלים תרופות אחרות. החוקרים ציינו כי אין תמיכה רבה בשימוש ארוך טווח בתרופה זו ב- FMS.
מחקר לחקר כאב ולטיפול קובע:
אין לנו שום הוכחה כי [אופיואידים] שיפור המצב מעבר טיפול רגיל [הם] אולי תרמו לתוצאה פחות חיובית.
כאשר אתה שואל אנשים עם תנאים אלה על אופיאטים, אם כי, אתה מקבל סיפור אחר. רבים מהם אומרים כי רמות הכאב שלהם גבוהות מכדי לתפקד ללא תרופות אלו. הרבה רופאים רושמים אותם, למרות הראיות השליליות. למעשה, מחקר בן 11 שנים שהסתיים ב -2010 הראה כי שיעור האופיום ב- FMS עלה מ -40% ל -46%. מחקרים אחרים מציינים גם עלייה בשימוש באופיטים לטיפול בכאב לטווח ארוך.
אז מה עומד מאחורי המחלוקת הזאת? אין לנו מחקר חוקר מדוע, אבל כמה סיבות אפשריות שחולי FMS סבורים כי תרופות אלו יעילות יותר, כי מה מראה המחקר כוללים:
- אפקט הפלסבו: זוהי תופעה מתועדת היטב - אמונה של אנשים שמשהו יעבוד יכולה להוביל למעשה לשיפורים שהתרופה או טיפול אחר אינם אחראים לה.
- תנאי הכאב חופפים: FMS ידוע חופף עם תנאים רבים אחרים, וייתכן כי אנשים לקבל הקלה מאופיטים רואים ירידה בכאב ממשהו אחר, אשר גם עוזר כאב FMS שקט.
תהא הסיבה אשר תהא, המסר העקבתי של "לא עובדים" מהקהילה הרפואית, יחד עם התקנות ההולכות וגדלות והפיקוח על השימוש באופיום, הובילו לכעס ולכעס רבים בקהילת המטופלים - במיוחד אלה שסירבו מסם שהם אומרים עוזר להם לתפקד.
סיכוני אופיציה: מנת יתר, התמכרות, קורבנות
Opiates לבוא עם סיכונים מרובים, כמה רפואי, כמה לא.
מנת יתר יכול להיות קטלני. זה לפעמים תוצאה של אנשים נוטלים מנה נוספת כי הראשון לא להקל על הכאב שלהם בצורה משביעת רצון. הפרעות קוגניטיביות (ערפל fibro) הקשורים FMS ו ME / CFS עשוי גם להקשות עליך לעקוב אחר כאשר נטלת תרופות להוביל אותך לקחת יותר מדי מהר.
כמו כן תורם הסיכון overdose סובלנות סמים. אנשים רבים שלוקחים אופיאטים לטווח ארוך מפתחים סובלנות, כלומר התרופה אינה יעילה עבורם כפי שהיתה פעם. עם זאת, רק בגלל שזה לוקח יותר בשבילך כדי להרגיש את האפקט לא אומר הגוף שלך יכול להתמודד יותר. חשוב תמיד לקחת אופיאטים בהתאם להוראות.
הסימפטומים של מנת יתר של אופיום כוללים:
- מדוכאת של התודעה (למשל, בלבול, נמנום, תרדמת)
- איטית ו / או רדודה
- קצב לב איטי
- עוויתות
- סחרחורת ו / או התעלפות
- בחילה
- הֲקָאָה
- תלמידים מכווצים
- עור קר, צח
אם אתה חושד שאתה או מישהו אחר יש overdosed על opiates, חשוב לקבל עזרה רפואית חירום מיד.
התמכרות היא גם סיכון עם אופיאטים. זה קיבל תשומת לב רבה של אכיפת החוק והתקשורת בשנים האחרונות, מה שגרם כמה רופאים מסרבים לרשום אופיאטים עושה כמה אנשים לדאוג לקחת אותם.
עם זאת, חלק מהמחקרים מראים כי הסיכון להתמכרות נמוך מהרגיל, והסיכון הגדול ביותר נמצא אצל אנשים עם היסטוריה של שימוש בסמים והתמכרות.
כדי להתמודד עם חששות הרופאים על מרשמים סמים ממכרים, חברת הכאב האמריקנית בשנת 2009 פירסמה מאמר זה: קו מנחה לשימוש של טיפול כרוני באופיואיד בכאב כרוני לא כירורגי.
עם התעללות באופיום, מנת יתר ומוות שעלו ברחבי הארץ, ה- CDC פירסם בשנת 2016 קווים מנחים לרשמת אופיואידים לכאב כרוני כדי לטפל בבעיות.
ייתכן גם, עם הזמן, opiates עשוי להגביר את הכאב. חלק מהמחקרים מצביעים על כך שתרופות אופיואידים עלולות להוביל לרגישות מוגברת של סוגים מסוימים של כאב, בדומה לדרך בה FMS מגביר אותות כאב. השפעה זו נקראת hyperalgesia opioid-Induced.
בגלל כמה אנשים לקחת opiates פנאי, בעל תרופות אלה יכולים לגרום לך את המטרה של גנבים. ככל שיותר אנשים מודעים לכך שיש לך את התרופות האלה, כך אתה עלול להיות בסיכון לקורבן.
תופעות לוואי & אינטראקציות
אתה יכול לקבל תופעות לוואי כדי opiates (או תרופות אחרות) גם תוך לקיחת אותם בהתאם להוראות. תופעות לוואי מסוימות הן תופעות של מינון יתר. תופעות לוואי שכיחות כוללות:
- בחילות ו / או הקאות
- נוּמָה
- פה יבש
- סחרחורת על העמידה (עקב ירידה בלחץ הדם)
- בעיות במתן שתן
- עצירות
תופעות הלוואי יכולות להשתנות בהתאם לסמים, לכן חפשו רשימות ספציפיות לתרופות שלכם. בדרך כלל תוכל למצוא אותם באתרי האינטרנט של היצרנים או בבית המרקחת שלך.
נטילת אופיאטים עם סוגים מסוימים של תרופות עלולה לגרום לאינטראקציות שליליות, כולל מוות. סמים שיכולים להיות מסוכנים בשילוב עם אופיאטים כוללים:
- תרופות אחרות לכאב
- תרופות שינה
- אנטי-היסטמינים (רפואה אלרגית)
- שרירים
- תרופות לדיכאון, חרדה או בעיות נפשיות אחרות
- כּוֹהֶל
שוב, אלה עשויים להשתנות על ידי סמים. חשוב שתדווח לרופא ולרוקח על כל התרופות שאתם נוטלים, כולל תרופות ללא מרשם, כך שהן יכולות לעזור לכם להימנע מאינטראקציות מסוכנות.
צמצום הסיכון שלך
הדרך הטובה ביותר לקחת תרופות אלה בבטחה היא לעקוב אחר ההוראות למכתב ולבדוק פעמיים כדי לוודא שהדברים שאתם משלבים בטוחים יחד. ייתכן שתרצה לשמור רשימה של תרופות בטלפון או בארנק שלך כך שהם זמינים אנשי חירום במקרה של מנת יתר.
זה גם יכול לעזור לך להיות בן משפחה או חבר לפקח על התרופות שלך, או לשמור יומן של פעמים אתה לוקח אותם כדי לעזור לך להימנע לוקח יותר מדי מוקדם.
האם Opiates מתאים לך?
רק אתה והרופא שלך יכולים להחליט אם אופיאטים הם בחירה טובה עבורך, בהתבסס על האבחונים שלך, הסימפטומים, הבריאות הכללית, ואת גורמי אורח החיים.
אם אתה לא מרגיש כי אופיאטים יעילים בהקלה על הכאב שלך, לדבר עם הרופא שלך על חלופות אפשריות.
בעת קבלת החלטות הטיפול, הקפד לשקול תקנות משפטיות שעשויות להקשות עליך למלא את המרשם שלך, כגון צורך לספק יד מרשם נייר לבית המרקחת שלך בכל חודש.
מקורות:
Fitzcharles MA, et al. כאב מחקר וטיפול. 2013, 2013: 898493. שימוש באופיואיד בפיברומיאלגיה קשור לאמצעים הקשורים לבריאות שלילית במחקר עוקב פרוספקטיבי.
Gaskell H, et al. סקירה שיטתית של. 2014 יוני 23; 6: CD010692. אוקסיקודון לכאב נוירופתי ולפיברומיאלגיה אצל מבוגרים.
צייר JT, קרופורד LJ. כתב העת של ראומטולוגיה קלינית. 2013 מרץ; 19 (2): 72-7. שימוש באופיואידים כרוניים בתסמונת fibromyalgia: סקירה קלינית.
פנג X, et al. יומן קליני של כאב. 2015 ינואר, 31 (1): 7-13. הערכה ארוכת טווח של טיפול באופיואידים בפיברומיאלגיה.
וולף F, et al. כתב עת אירופי לכאב. 2013 אפריל; 17 (4): 581-6. דפוסי האורך של משככי כאבים ומשתמשים מרכזיים בשימוש בסמים הקשורים יעילות פיברומיאלגיה.