סרטן השד אצל נשים צעירות: קבלת החלטות והתמודדות

מציאת תמיכה כאשר יש לך סרטן השד שלך 20s ו 30s

רוב האנשים שמעו כי סרטן השד יכול להתרחש אצל נשים צעירות, אלה בשנות ה -20 או ה -30 לחייהן, או אפילו צעירות יותר. אבל אם יקרה לך להיות אישה צעירה, אתה עלול להרגיש בודד מאוד. סרטן השד אינו אמור לקרות כאשר אתה בגיל שבו יש לך ילדים קטנים או רק מתחילים לחשוב על ילדים.

לא רק שסרטן השד מגיע כהלם לנשים צעירות רבות, אך סרטן השד בגיל צעיר פותח שפע של בעיות שאינן מתמודדות עם נשים מבוגרות יותר.

נושאים אלה נעים בין פוריות להתמודדות עם גיל מעבר מוקדמת, כדי להתמודד עם ההשפעות המאוחרות של המחלה, כי עלול לקחת עשרות שנים להופיע.

נוסף על כך, סרטן השד יכול להיות מחלה שונה מאוד אצל נשים צעירות. אנו לומדים שרבים מסוגי הסרטן שונים ביולוגית מאלו שנמצאו אצל נשים מבוגרות. זה מתרגם להבדלים בכל דבר, החל טיפולים פרוגנוזה.

בואו נדבר על הדרכים שבהן חיים עם סרטן השד שונה אצל נשים צעירות מאשר נשים מבוגרות יותר, בעיות ייחודיות נשים צעירות פנים, וכיצד ניתן למצוא תמיכה כאישה צעירה עם סרטן השד.

סרטן השד אצל נשים צעירות

כאשר מדברים על סרטן השד אצל נשים צעירות, כדאי להגדיר תחילה את מי אנחנו מדברים. ההגדרה של "נשים צעירות" עם סרטן השד משתנה לפי המחקר או דיון. מחקרים רבים מדברים על נשים בנות 40 ומטה, בעוד שאחרים מדברים על נשים מתחת לגיל 35.

אחרים עדיין מתייחסים לכל הנשים לפני גיל המעבר בזמן האבחון, עם הגיל הממוצע של גיל המעבר להיות 51.

בתוך כל הסרטים ורוד, אנשים רבים מאמינים נשים עם סרטן השד לקבל תמיכה עצומה. למרבה הצער, עם זאת, ישנם צרכים רבים אשר עדיין לא מסופקים עבור נשים החיים עם סרטן השד, במיוחד אלה צעירים או יש גרורות סרטן השד.

כמה נפוץ סרטן השד אצל נשים צעירות?

נכון לעכשיו, כשליש מהנשים מאובחנות עם סרטן השד לפני גיל המעבר, ו -7% של סרטן השד מאובחנים לפני גיל 40. רק כ 1% של סרטן השד, לעומת זאת, להתרחש לפני גיל 30.

מתוך סרטן המתרחשות בנשים בגילאי 15 עד 39, סרטן השד מהווה כ -40% מהן. במספרים, כ -25,000 נשים מתחת לגיל 45 מאובחנות עם סרטן השד מדי שנה, ו -2,500 נשים ימותו.

(גברים לפתח סרטן השד מדי, אם כי סרטן השד אצל גברים נוטה להתרחש מאוחר יותר בחיים, עם הגיל הממוצע להיות סביב 70.)

הגיל של אבחון סרטן השד גם משתנה לפי גזע. בעוד שנשים לבנות נושאות סיכון גבוה יותר לסרטן השד מאשר נשים שחורות בתקופה שלאחר גיל המעבר, סרטן השד אצל נשים שחורות הוא פי שניים מקרב הלבנים בקרב אלה מתחת לגיל 35, ונשים אלה נמצאות בסבירות גבוהה פי שלושה למות. מַחֲלָה.

סרטן השד הקשור לסרטן הריון

אחד ההיבטים הלבביים של סרטן השד אצל נשים צעירות הוא שזה קשור לעיתים להריון. סרטן השד מתרחשת בסביבות 1 מתוך 3000 הריונות, וסרטן השד הקשור להריון (סרטן במהלך ההריון והשנה או שתיים לאחר ההריון) מהווה כ -7% ממקרי סרטן השד אצל נשים צעירות.

הקשר בין סרטן השד להריון מבלבל, שכן השפעת ההריון על הסיכון לסרטן השד שונה בהתאם לגיל. אנו יודעים כי יש ילדים מוקדם יותר בחיים, ויש להם יותר ילדים, קשורה בסיכון נמוך יותר לפתח סרטן השד מאוחר יותר. לעומת זאת, יש ילדים עם ילדים מוקדמים יותר ויש להם יותר ילדים עם סיכון מוגבר לסרטן השד אצל הצעירים, בשל העליה בסיכון לסרטן השד לאחר ההריון. במילים אחרות, הריון גורם לעלייה בסיכון לסרטן השד בשנים הראשונות שלאחר הלידה, אך קשור בסיכון נמוך יותר למחלה בשלב מאוחר יותר.

איך סרטן השד שונה אצל נשים צעירות?

ישנן דרכים רבות שבהן סרטן השד שונה אצל נשים צעירות מאשר נשים מבוגרות יותר. הבה נבחן את ההבדלים בסימפטומים ובאבחנה, כיצד סרטן השד שונה מבחינה ביולוגית, וכיצד שונים הטיפולים וההערכות של המחלה.

סימפטומים ואבחון של סרטן השד אצל נשים צעירות

התסמינים השכיחים ביותר של סרטן השד אצל נשים צעירות לעומת נשים מבוגרות מגיע עד היעדר יעיל סרטן השד שיטת ההקרנה עבור נשים צעירות. בעוד שנשים בנות 40 ומעלה עשויות לעבור בדיקת ממוגרפיה, אין לנו כלי יעיל נפוץ למציאת המחלה אצל אלה מתחת לגיל 40. נשים בסיכון מוגבר עקב היסטוריה משפחתית עשויות להתחיל בבדיקת ממוגרפיה מוקדם או לעבור בדיקות סקר חזה MRI מחקרים).

בסביבות 4 מתוך 5 נשים צעירות עם סרטן השד מאובחנים לאחר שהם מוצאים גוש השד. לעומת זאת, סרטן השד אצל נשים מבוגרות נמצא לעיתים קרובות על ממוגרפיה. גם כאשר נשים צעירות יותר יש ממוגרפיה, מחקרים אלה הם פחות מדויקים עקב הגדלת צפיפות השד אצל נשים צעירות.

האבחנה של סרטן השד מתבצעת ב -80% מהנשים הצעירות לאחר שהן מוצאות גוש שד . מסיבה זו, האבחנה של סרטן השד נעשית לעיתים קרובות בשלב גבוה יותר אצל נשים צעירות. האבחנה של סרטן השד עשויה גם להיות קשה עבור נשים צעירות בהריון או breastfeeding כמו שינויים בשד נחשבים בדרך כלל נורמלי בהתחלה.

גנטיקה & גורם לסרטן השד אצל נשים צעירות

נשים צעירות עם סרטן השד נוטים יותר להיות בעלי נטייה גנטית למחלה. נשים מתחת לגיל 35 נמצאות בסיכון גבוה יותר לבני משפחה אחרים עם סרטן שד מאשר נשים מבוגרות יותר.

במחקר אחד, כמחצית מהנשים שאובחנו לפני גיל 30 והיו להן היסטוריה משפחתית של סרטן השד, היו מוטציות BRCA1, BRCA2 או TP53 לעומת 10% בלבד מהנשים שלא היו להן היסטוריה משפחתית. אנשים עם תסמונת Cowden (מוטציות PTEN) גם הם בעלי סיכון מוגבר לסרטן שד בגיל מוקדם.

איננו בטוחים מה גורם לסרטן השד אצל נשים צעירות, אך חלק מגורמי הסיכון שזוהו בסרטן השד לפני גיל המעבר כוללים:

לעומת זאת, רמות ויטמין D גבוהות נקשרו בסיכון נמוך יותר לסרטן השד לפני גיל המעבר, כמו גם פעילות גופנית אינטנסיבית וצריכה גבוהה של פירות וירקות.

סוגי ומאפיינים של סרטן השד אצל נשים צעירות

ישנם הבדלים ביולוגיים משמעותיים (מאפיינים מולקולריים) בין סרטן השד שנמצא אצל נשים צעירות לעומת נשים מבוגרות.

סרטן השד אצל נשים צעירות נוטות פחות להיות קולטן אסטרוגן או קולטן פרוגסטרון חיובי. מצד שני, סרטן אלה נוטים יותר להיות HER2 / neu חיובי. (כפי שנדון בהמשך, זה משפיע על הטיפול).

סרטן השד לפני גיל המעבר גם הם בעלי סיכוי גבוה יותר לקבל גידול גבוה יותר (למשל, יש סיכוי גבוה יותר להיות כיתה 3 מאשר כיתה 1 או 2). כיתה גידול היא מידה של תוקפנות של גידול, כך גידולים אצל נשים צעירות נוטים להיות אגרסיביים יותר. סרטן השד השלילי משולש , סרטן השד הקשה ביותר לטיפול, הוא גם נפוץ יותר בקרב נשים צעירות. במחקר אחד, 56% משחורים ו -42% מהנשים הלבנות בין הגילאים 20 ו -34 היו עם גידולים שליליים שליליים.

טיפולים לסרטן השד אצל נשים צעירות

אפשרויות הטיפול בסרטן השד אצל נשים צעירות עשויות להיות שונות מאלה של נשים מבוגרות בכמה דרכים חשובות, לא רק בגלל המאפיינים המולקולריים (למשל, אסטרוגן חיובי לעומת קולטן אסטרוגן שלילי), אלא גם בגלל מצב גיל המעבר ואת הסיכון של סיבוכים ארוכי טווח.

כִּירוּרגִיָה

אחת ההחלטות של נשים עם סרטן השד בשלב מוקדם היא לבחור בין כריתת גוש לבין כריתת שד . בעוד קבלת ההחלטות בתחום זה קשה מספיק עבור אלה שלאחר גיל המעבר, זה יכול להיות מבלבל מאוד עבור נשים צעירות. ניתוח שימור השד, כגון כריתת גב, נושא פחות רגשית אצל נשים צעירות, אך עם זאת, נשים צעירות נמצאות בסיכון גבוה יותר להישנות המחלה (שהיא גבוהה יותר עם כריתת גב בלבד מאשר כריתת שד). זוהי החלטה הדורשת התבוננות קפדנית באיש, במיוחד בנשים צעירות.

ההחלטה על כריתת שד דו-צדדית הופכת אף היא חשובה יותר, שכן הסיכון לסרטן השד הנגדי (התפתחות סרטן בשד השני) שכיח למדי. נשים שטופלו בשלב מוקדם של סרטן השד מתחת לגיל 36 יש סיכוי של 13% לפתח סרטן בשד השני במהלך 10 השנים הבאות.

כימותרפיה

בהשוואה לנשים מבוגרות, נשים צעירות יותר יש סיכוי גבוה יותר להישנות, וכימותרפיה אדג'ובנטית (כימותרפיה לאחר ניתוח) עלולה להקטין את הסיכון. יחד עם זאת, עם זאת, תופעות לוואי, כולל גיל מעבר מוקדמת ועוד (דנו להלן) יכול להיות חמור יותר עבור נשים צעירות, ותופעות לוואי לטווח ארוך לשחק תפקיד גדול יותר.

טיפול הורמונלי

כפי שצוין לעיל, נשים צעירות נוטות פחות נשים מבוגרות לקבל גידולים של קולטן אסטרוגן חיובי הפחתת הסיכוי כי טיפול הורמונלי לסרטן השד יהיה יעיל אצל נשים צעירות. עבור נשים צעירות אשר יש אסטרוגן קולטן חיובי גידולים, טמוקסיפן נדרש בדרך כלל במקום מעכב ארומטז.

אנו לומדים כי טיפול עם מעכב ארומאטאז במשך 5 שנים (וכנראה לפחות 10) יכול להפחית באופן משמעותי recurrences המקומי וכי טיפול זה עשוי להיות יעיל יותר מאשר טמוקסיפן. למרבה הצער, מעכבי ארומטאז יכולים לשמש רק לנשים לאחר גיל המעבר. מסיבה זו, נשים צעירות לעיתים קרובות יש לשקול טיפול דיכוי השחלות. הסרת השחלות (oophorectomy) או יותר נפוץ, טיפול עם תרופות המדכאות את תפקוד השחלות יעילים.

טיפול ממוקד

בנימה חיובית, תרופות כמו הרספטין יכולות להיות יעילות עבור נשים עם HER2 / neu חיובי גידולים, ו HER2 / neu הוא מעט יותר נפוץ אצל נשים צעירות.

טיפול בקרינה

טיפול קרינה יכול להיות יעיל גם עבור נשים צעירות. תופעות הלוואי לטווח הארוך של הקרנות, עם זאת, הופכות להיות יותר בעיה.

השפעות ארוכות טווח עבור נשים צעירות עם סרטן השד

מאחר שצעירות, ככלל, צפויות לחיות הרבה יותר זמן מאשר נשים מבוגרות יותר עם המחלה, ומכיוון שכמה השפעות ארוכות טווח צריכות להתפתח שנים רבות, השפעות ארוכות טווח אלה עשויות לשחק תפקיד גדול יותר בקרב נשים צעירות עם סרטן שד:

פרוגנוזה של סרטן השד אצל נשים צעירות

למרבה הצער, שיעור ההישרדות של נשים צעירות עם סרטן שד נמוך מזה של נשים מבוגרות עם המחלה. במחקר גדול של למעלה מ -200,000 נשים עם סרטן השד, נשים מתחת לגיל 40 נמצאות בסיכון גבוה יותר ב -39% למות ממחלתן. לא רק הישרדות נמוכה יותר, אבל השיפור בשיעור הישרדות מאז 1975 הוא פחות מזה של נשים מבוגרות עם המחלה.

חלק מהבדל זה הוא שאין לנו בדיקת סינון לגילוי מוקדם של סרטן השד אצל נשים צעירות וכאמור, המצב מאובחן אצל רוב הנשים הצעירות לאחר מציאת גוש השד. ישנם גורמים נוספים גם כן. כאשר סרטן השד חוזר אצל נשים צעירות, סביר יותר שהוא הישנות גרורתית מאשר הישנות מקומית.

עם זאת, במבט חיובי, לנשים צעירות יש כמה יתרונות. נשים צעירות נוטות להיות בריאים יותר עם פחות מצבים רפואיים אחרים. בנוסף, נשים צעירות יכולות לעיתים קרובות לסבול יותר טיפולים.

בעבר, נראה כי סרטן השד הקשור להריון (סרטן השד המתפתח במהלך ההריון וב 5 השנים שלאחר ההריון) היה קשור עם תחזית גרועה. מחקר שנערך בשנת 2013 מצא כי לנשים עם סרטן שד הקשור להריון היה שיעור הישרדות כולל נמוך משמעותית. מחקר שנערך ב -2016, לעומת זאת, מצא כי לסרטן זה יש סיכון גבוה יותר להישנות מקומית, אך לא היה שונה בשיעורי ההישרדות הכוללים בהשוואה לסרטן שאינו קשור להריון.

פוריות & אמצעי מניעה

שניהם תוהים אם תוכל להיכנס להריון, ותוהה כיצד למנוע להיכנס להריון הם חששות גדולים עבור נשים צעירות עם סרטן השד.

כימותרפיה ידועה היטב בהשלכת אישה להפרעות בגיל המעבר, וכן ניתן להוסיף גם טיפולי דיכוי שחלות. עבור אלה שרוצים לקבל ילדים בעתיד, יש אפשרויות לשימור הפוריות שלך. שלא כמו הקפאת הזרע, ביצים מקפיא הוא עדיין הליך חקירה. עם זאת, עוברי הקפאה נעשה בדרך כלל. למידע נוסף על איך סרטן השד משפיע על פריון ומה האפשרויות שלך לשמירה על הפוריות שלך.

הצד השני של הדאגה הזו הוא שכמה אנשים נשארים פורייה גם במהלך הטיפול. למי להשתמש בגלולות למניעת הריון, אלה כבר לא אופציה בשל אסטרוגן את הגלולות. שיטות אחרות של אמצעי מניעה כגון קונדומים או IUD הם מומלץ במקום זאת.

תסמיני גיל המעבר & תופעות לוואי מיניות

תסמיני גיל המעבר יכולים להיות מטרידים ביותר עבור נשים צעירות המטופלות בסרטן השד. במקום הופעה הדרגתית טיפוסית של גלי החום האופייניים לגיל המעבר, תסמינים אלו יכולים להופיע מיד לאחר תחילת הטיפול הכימותרפי.

תופעות לוואי מיניות שכיחות עם רמות אסטרוגן נמוכות, ואלו יכולות להיות מטרידות במיוחד עבור נשים צעירות. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חווה את כל הסימפטומים האלה. למרבה המזל, היבט זה של איכות החיים מטופל לעתים קרובות יותר על ידי אונקולוגים, ויש אפשרויות רבות לעזרה. ייתכן גם רוצה לקחת רגע כדי לבדוק כמה רעיונות על טיפוח המיניות שלך במהלך הטיפול בסרטן .

התמודדות כמו הורה צעיר עם סרטן השד

התמודדות כאם צעירה (או אב) עם סרטן השד היא אחד ההבדלים רבים בין צרכי התמיכה בנשים צעירות לעומת נשים מבוגרות יותר עם סרטן השד. את חוברות טיפול עצמי יפה אשר מתארים נשים מרגיעה בכיסא והאזנה למוסיקה מרגיעה לאחר כימותרפיה עשוי להיראות בדיוני לחלוטין אם יש לך פעוטות מתרוצצים באמצעות הספה אתה יושב על להתאמן התעמלות.

להיות מעורבים בקהילה סרטן השד עם אמהות צעירות אחרות יכול להיות בעל ערך, והוא עשוי לתת לך רעיונות רבים. חשוב גם להגיע אל המשפחה והחברים שלך ולבקש עזרה. קל לשכוח את העיסוק של משק בית עם ילדים קטנים כאשר הילדים שלך הם מבוגרים מספיק כדי לטפל בעצמם. תיאור יום אופייני עבורכם עשוי לשמש תזכורת לאמהות מבוגרות יותר שאתם מכירים, המניעים אותן לצעוד ולעזור ככל שהן זוכרות את האתגרים של האמהות הצעירה גם ללא סרטן השד.

חששות רגשיים: חרדה ודיכאון

התמודדות עם הרגשות של סרטן השד קשה עבור כל אדם בכל גיל. עם זאת, אלה צעירים יש סיכון מוגבר של חרדה קשה ודיכאון. באותו הזמן, כי רגשות אלה מתרחשים, שיש את הזמן לטפל בהם אולי נראה מדהים. דיבור עם מטפל סרטן יכול להיות מועיל מאוד, ויש לו קשר עם שיעורי הישרדות משופרת עבור אנשים עם סרטן השד.

מציאת תמיכה כאישה צעירה עם סרטן השד

אנשים רבים מאמינים בטעות שיש תמיכה רבה לנשים המתמודדות עם סרטן השד, אך זה לא נכון, במיוחד עבור אלה שיש להם "פחות נפוצים" נסיבות, כמו אלה צעירים. אילו סוגים של תמיכה זמינים?

קבוצות תמיכה ותמיכה בקהילות

קבוצות תמיכה וקהילות יכולות לעשות הבדל עצום עבור נשים (וגברים) עם סרטן השד. עם זאת, אזהרה היא שזה עוזר למצוא קבוצה מורכבת של נשים צעירות אחרות. הבעיות שאתה מתמודד כמו אישה צעירה הם שונים באופן משמעותי מאלה אישה של 60 או 70 עשוי להיות מול. נשים שהן סבתות אינן חולקות בדרך כלל את אותה דאגה לגבי האמצע של האכלה בלילה במהלך כימותרפיה או אם זה לא חכם להיכנס להריון לאחר הטיפול.

למרבה המזל, יש קבוצות תמיכה רבות וקהילות מקוונות שתוכננו במיוחד עבור נשים צעירות עם סרטן השד. זה יכול להיות קצת מאתגר מציאת קבוצות אלה, אבל זה כבר נעשה קל יותר עם hashtags. אם אתה נמצא בטוויטר או בפייסבוק ומחפש את הקבוצות האלה, השתמש ב- hashtag #BCSM שמייצג מדיה חברתית לסרטן השד. לפני שתעשה זאת, עם זאת, לקחת רגע כדי ללמוד כיצד לשתף את המסע הסרטני שלך בבטחה באמצעות מדיה חברתית .

מילה מ

אבחנה של סרטן השד כאישה צעירה מציגה סוגיות שעשויות להיות לא קיימות עבור נשים מבוגרות יותר עם המחלה. במובנים רבים, סרטן השד הוא מחלה שונה אצל נשים צעירות, המתרגמת לטיפולים שונים ולפרוגנוזה אחרת.

ישנן סוגיות ייחודיות רבות עבור נשים צעירות גם, החל חששות פוריות לסיכונים לטווח ארוך הקשורים לטיפולים למחלה. החלטה החלטה זהיר הוא הכרחי עבור כל אישה עם סרטן השד, ושקל את האפשרויות יכול להיות אפילו יותר קשה. טיפול אגרסיבי מומלץ לעיתים קרובות בשל הסיכון הגבוה יותר להישנות המחלה, אבל זה גם אומר ההשפעות המאוחרות של טיפול בסרטן עשוי להיות גדול יותר מזה של נשים מבוגרות. אנו לומדים כי אסטרטגיות קבלת החלטות אינן מנוצלות כאשר הן מקבלות החלטות חשובות אלה, ונשים צעירות צריכות להיות מצוידות בנתונים המדעיים העדכניים ביותר כדי לבחור את הבחירה הטובה ביותר עבור הטיפול בהן.

כמו הערה אחרונה, חשוב לציין כי יש כסף linings לפתח סרטן השד בגיל צעיר. למרות ההשפעה הרגשית ותופעות הלוואי של הטיפול, מחקרים מראים לנו שסרטן משנה אנשים בדרכים חיוביות גם כן. אלה שעמדו בפני הסרטן נוטים להיות רחומים יותר ואמפתים, יש להם תחושה טובה יותר של הכרת תודה על החיים, ולחיות אורח חיים בריא יותר מאלה שחייו לא פלשו לסרטן.

> מקורות:

> Anastasiadi, A., Lianos, G., Ignatiadou, E., Harissis, H., M. Mitisis. סרטן השד אצל נשים צעירות: סקירה כללית. עדכונים בניתוח . 2017 מרץ 4. (אפוב לפני ההדפסה).

> ברנדט, ג ', גארן, ג', טנגרופ, א ', ג' יי מאנג'ר. גיל ב אבחון ביחס להישרדות בעקבות סרטן השד: מחקר עוקבה. כתב העת העולמי של אונקולוגיה כירורגית . 2015 13:33

> הווארד אנדרסון, ג ', גאנז, פ, באואר, ג' יי, א סטנטון. איכות החיים, דאגות פוריות ותוצאות בריאותיות התנהגותיות אצל ניצולי סרטן שד צעירים. כתב העת של המכון הלאומי לסרטן . 2012. 104 (5): 386-405.

> מנן, ר 'וק' האנט. שיקולים לטיפול בחולים צעירים עם סרטן שד. Breast Journal . 2016. 22 (6): 667-672.

> טיילן, א 'וק' אוקטאי. המדינה הנוכחית והמחלוקות בשימור הפוריות בנשים עם סרטן שד. כתב העת העולמי של אונקולוגיה קלינית . 2017. 8 (3): 241-248.