קרינה לחלות בסרטן השד נשמעת כמו מה שהיא - קרינת "תוספת קטנה" הניתנת לאחר הפגישות הרגילות של הקרינה. בואו לחקור את הטכניקה הזו בטיפול בסרטן השד, כולל המחקר מאחורי האפקטיביות שלה, כמו גם את תופעות הלוואי האפשריות שלה.
הגדרה של קרינה Boost
סרטן השד מטופל לעיתים קרובות עם ניתוח, או כריתת שד או כריתת שד .
בנוסף לניתוחים, ניתנים טיפולים אחרים, כגון הקרנות , טיפול עם קרניים בעלות אנרגיה גבוהה או חלקיקים המזיקים תאים סרטניים. הסוג הנפוץ ביותר של הקרנות הניתנות לאחר כריתת גוש (הנקראת ניתוח שימור השד) הוא קרינת קרן חיצונית של השד כולו (נקרא הקרנה מלאה של השד).
לאחר כל הטיפול בהקרנות השד המלאות שלכם, ניתנת דחיפה לקרינה, כאמצעי למניעת הישנות (סרטן השד חוזר).
באופן ספציפי יותר, להגביר את הקרינה כוללת אחד או יותר טיפולים נוספים ממוקדות במיטת הגידול, שהוא שטח קטן של רקמת השד שבו הסרטן המקורי הוסר. המיטה הגידול הוא ממוקד כי זה המקום הכי סביר שבו סרטן שד יחזור.
זה מינון דחיפה ממוקדת ניתנת, באמצעות אותה מכונה כמו זו המשמשת להקרין את השד כולו, אבל באמצעות כמויות נמוכות יותר של קרינה.
חשוב לציין כי במיטה הגידול מזוהה הטוב ביותר בזמן כריתת האשה של האישה. זו הסיבה קליפים קליניים ניתן להציב בזמן הניתוח, כמו אלה קליפים לעזור אונקולוגיה שלך צוות קרינה להתמקד קרן הקרינה.
השפעת קרינה על הישנות סרטן השד הישנות הישרדות
מחקרים הראו כי נשים שעוברות עלייה בקרינה סובלות משיעורי סרטן שד מקומיים פחות, בהשוואה לנשים שלא עוברות דחיפה.
בנוסף, ירידה בהישנות גבוהה יותר בקרב נשים בגיל 50 שנים או יותר שאובחנו עם קרצינומה דקטלית באתרו (DCIS).
עם זאת, למרות שיפור קרינה מקטין באופן משמעותי את הסיכון של הישנות סרטן השד (נקרא יתרון בשליטה המקומית), זה לא נראה שיש כל השפעה על הישרדות הכוללת (עד 20 שנים לאחר הטיפול).
תופעות לוואי של קרינה Boost לטווח קצר לטווח ארוך
הגברת קרינה היא בדרך כלל נסבלת היטב, נושאת את אותן תופעות לוואי כמו קרינה של השד כולו, כמו עייפות, נפיחות של השד, ושינויים בעור, כמו אדמומיות, שלפוחיות וקילוף, ואת כהה של העור.
עם זאת, במונחים של השפעות ארוכות טווח, פיברוזיס קרינה של השד עלול להתרחש. למעשה, מחקר אחד מצא כי בהשוואה לנשים שלא עברו קרינה, אלו שעשו היו בסיכון מוגבר לפתח פיברוזיס בינונית עד חמורה.
השורה התחתונה כאן היא כי המראה הפיזי של השד עלול להיות גרוע יותר בנשים שעוברות קרינה לעומת אלו שאינם עושים זאת, אם כי, המחקר תומך בממצא זה אינו חזק.
מילה מ
לסיכום, אצל נשים שעברו ניתוח לשימור השד ואחריו הקרנה של כל השד, הגברת הקרינה נועדה למנוע הישנות של סרטן השד באתר הגידול.
זה מינון להגביר אומר מנה נוספת של קרינה ניתנת מעל האתר הגידול הראשוני, שבו מיקרוסקופיים (לא גלוי לעין תאים סרטניים) אולי מתחבא.
אמנם לא נמצא שיפור בקרינה כדי לשפר את הישרדות הכוללת של נשים עם סרטן השד, אך היא מפחיתה את הסיכון להישנות המחלה, עם התועלת הגדולה ביותר אצל נשים צעירות.
> מקורות:
> ברטלינק ואח '. הקרנה מלאה של השד עם או בלי דחיפה לחולים שטופלו בניתוח שימור השד לסרטן השד המוקדם: מעקב של 20 שנה של ניסוי שלב 3 אקראי. לנצט אונקול . 2015 ינואר; 16 (1): 47-56.
> פרנקו, פ, קנטה, ד, Sciacero, P. et al. גידול Bumst אינטגרציה במהלך השד במהלך כל הקרינה השד: סקירה של עדויות שוטפות. השד . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, גידול גידולים במיטת הגידול עבור נשים לאחר ניתוח שימור השד. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 6 נובמבר; 11: CD011987.
> מורן, מ ', שניט, ס', ג'וליאנו, א. האגודה לאונקולוגיה כירורגית-אמריקנית לקרינה אונקולוגית קונסנזוס קו מנחה על השוליים לשימור השד ניתוח עם השד כולו הקרנה בשלבים I ו- II פולשני סרטן השד, אנלים של אונקולוגיה כירורגית . 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. גורמים פרוגנוסטיים לבקרה מקומית בסרטן השד לאחר מעקב ארוך טווח ב- EORTC Boost לעומת No Boost Trial: משפט קליני אקראי. JAMA Oncol . 2017 1 ינואר, 3 (1): 42-48.