סרטן השד טיפול ושחזור
שתיים מהשאלות הנפוצות ביותר על ידי אדם שאובחן עם סרטן השד - בין אם מדובר ב- novo או כזכירה חוזרת - "איזה טיפול אני צריך?" לבין "כמה זמן ייקח הטיפול וההחלמה שלי?" שאלות אלו צריכות להיענות לפני המטופל יכול לקבל החלטות על ניהול התעסוקה והמשפחה אחריות במהלך טיפול פעיל זמן ההתאוששות.
טיפול ושחזור
בעוד החולה עשוי לקבל הערכות של כמה זמן כל טיפול לוקח בדרך כלל, ישנם גורמים רבים מדי שיכולים להשפיע על התגובה של הפרט לטיפול והתאוששות פיזית - יותר מדי כדי לתת ציר זמן מדויק.
בשלבים המוקדמים של סרטן השד טיפול יכול לקחת חודשים, אם לא יותר, בהתאם לתוכנית הטיפול.
זמן ההחלמה תלוי בסוגי הטיפולים ותופעות הלוואי של טיפולים אלה. בעוד ישנם טיפולים סטנדרטיים לסרטן השד, טיפול וזמן התאוששות ישתנו מחולה לחולה בהתאם לשלב של סרטן השד בזמן האבחון. לפני הטיפול יכול להתחיל, סרטן השד צריך להיות מבוים כך תוכנית טיפול אישי יכול להיות מפותח.
Staging סרטן השד
לאחר אבחנה של סרטן השד הוא אישר, הגיע הזמן לקבוע אם הוא התפשט, ואם יש לו, עד כמה זה התפשט. תהליך זה מתואר כהיערכות. הצבת סרטן השד היא המפתח, לא רק בקביעת הדרך הטובה ביותר לטפל בה, אלא גם בהערכת התוצאה המוצלחת של הטיפול.
בדיקות נוספות עשויות להיות נחוצות כדי לקבוע את השלב של סרטן השד, כולל אך לא רק צילום חזה, סריקות, ועבודה בדם. תהליך זה מוסיף גם את הזמן הכולל בשלב טרום הטיפול.
כאשר כל הבדיקות נבדקות, סרטן יכול להיות מבוים. שלב 0 סרטן השד מתייחס לסרטן באתרו, שהוא אחד שלא התפשט מעבר לאתר שבו הוא החל לפלוש לרקמת השד הקרובה.
השלבים I IV הם סרטן שהתפשט.
חלק מהשלבים מצביעים על תת-שלבים באמצעות האותיות A, B ו- C. ככל שמספר הבמה נמוך יותר, כך פחות הסרטן מתפשט. בתוך שלב, מכתב מוקדם יותר משמעו שלב טוב יותר. סרטן השד כי יש שלבים דומים מטופלים בדרך כלל באופן דומה.
לאחר הסרטן מבוים, המטופל יכול להתחיל טיפולים סטנדרטיים אשר עשויים לכלול אחד או יותר מהפעולות הבאות:
- ניתוח הוא בדרך כלל חלק מתוכנית טיפול בסרטן השד, עם אפשרויות כולל:
- כריתת גוש. זה נחשב ניתוח לשימור השד. זהו הסרת הגידול הסרטני ושולי הרקמה שמסביב. מומלץ לרוב לחולים עם סרטן שד בשלב מוקדם. ניתוח זה הוא הליך באותו יום, המתבצע בדרך כלל במרכז ניתוח אמבולטורי. זמן ההחלמה לאחר ניתוח זה ללא סיבוכים, כגון צורך לעבור כריתה מחדש כדי לפתוח את האתר כירורגית ולהסיר רקמות נוספות כדי להבטיח שולי נקי, יש זמן ההתאוששות משוער של חמישה עד שבעה ימים.
- כְּרִיתַת שָׁד. ניתוח זה כולל הסרת כל השד. זמן ההחלמה יהיה תלוי אם המטופל צריך כריתה רדיקלית פשוטה או שונה. כריתת שד דו-צדדית כוללת הסרת שני השדיים. כריתת שד דורשת בדרך כלל שהייה של יומיים בבית החולים ללא סיבוכים. אם אישה בוחרת בשיקום מיידי, הדבר עלול להשפיע גם על זמן ההתאוששות שלה. כריתת שד פשוטה פשוטה ללא סיבוכים או שחזור שדיים יש זמן החלמה של שבוע עד ארבעה שבועות.
- שחזור שד. זֶה הוא ניתוח לבנות שד חדש כדי להחליף את אחד הוסר כירורגי. זה יכול להתבצע מיד לאחר שד הוסר או נעשה כמו ניתוח נפרד במועד מאוחר יותר. המורכבות של ההליך תקבע זמן ההחלמה כמו כל סיבוכים שלאחר הניתוח. בהתאם לסוג של שחזור כדי ליצור שד חדש, זה עשוי להיות כרוך יותר מניתוח אחד כדי להשלים את התהליך. כמו כן, אם המטופל זקוק לטיפול בהקרנות, שחזור עשוי להתעכב עד השלמת הטיפול בהקרנות וזמן ההחלמה.
- טיפול קרינה משתמש בצילומי רנטגן באנרגיה גבוהה או בצורות אחרות של קרינה כדי להרוג תאי סרטן או למנוע מהם לגדול. טיפול קרינה חיצוני משתמש במכונה חיצונית כדי להקרין את השד. הטיפול נמשך שישה עד שבעה שבועות. קרינה פנימית משתמשת חומר רדיואקטיבי אטום מחטים, זרעים, חוטים, או צנתרים ומוכנס ישירות לתוך השד. נהלים אלה עשויים להימשך כחמישה ימים בעוד שאחרים ייקח עד שלושה שבועות כדי להשלים.
- כימותרפיה משתמשת בסמים כדי לעצור את הצמיחה של תאים סרטניים או להרוג תאים סרטניים. זה יכול להיות מנוהל בעל פה או לתוך הווריד. זהו טיפול סיסטמי ועשוי להשפיע על כל הגוף גורם לתופעות לוואי. אונקולוג רפואי ימליץ על שימוש בכימותרפיה בהתבסס על שלב הגידול ומאפייני הגידול. כימותרפיה ניתנת בדרך כלל כל שבועיים עד שלושה שבועות במשך שלושה עד שישה חודשים. זמני ההחלמה משתנים וחולים ממליצים לתכנן במשך חודש עד שלושה חודשים של זמן החלמה לאחר השלמת הטיפול עבור כל מנה של כימותרפיה.
- טיפול ממוקד משתמש בסמים כדי לתקוף תאים סרטניים מבלי לפגוע בתאים נורמליים. תרופות אלו פועלות על-ידי מיקוד שינויים בתאי סרטן הגורמים להן להיות שונות מתאים נורמליים, אפילו כאשר הן פועלות כאשר תרופות כימותרפיות אינן עובדות. לעתים קרובות יש להם תופעות לוואי חמורות פחות מאשר תרופות כימותרפיות. זמני השחזור ישתנו.
- טיפול הורמונלי מאט או מפסיק את הצמיחה של גידולים רגישים להורמון על ידי חסימת יכולתו של הגוף לייצר הורמונים או על ידי הפרעה לפעולת ההורמון. כאשר הטיפול הורמונלי משמש כדי להפחית את שכיחות של הישנות סרטן השד לאחר השלמת הטיפול הפעיל, הוא נלקח בצורת גלולה מדי יום במשך חמש שנים או יותר.
סרטן שד גרורתי
סרטן שד מטסטטי מטופל בצורה שונה מאשר סרטן השד בשלב מוקדם. סרטן גרורתי, סרטן שלב IV, התפשט לאיברים מרוחקים, כגון העצם, המוח, הריאות והכבד. כ -6% -10% מהחולים החדשים הם גרורות כאשר אובחנה לראשונה עם סרטן השד. סרטן שד גרורתי תמיד צריך להיות מטופל.
הטיפול הוא שמירה על איכות חיים טובה עבור המטופל והארכת החיים זמן רב ככל האפשר.
התאוששות רגשית
למרות שניתן יהיה לקבוע ציר זמן על היבטים מסוימים של התאוששות פיזית, זה לא נכון לגבי ההתאוששות הרגשית שצריכה להתרחש בעקבות אבחנה של סרטן השד. זה נכון במיוחד עם חודשים של טיפולים פיזית ורגשית מתישה.
אמנם יש הקלה בטיפול הגמר, ישנם רגשות שצריכים ריפוי. תחושות של כעס, עצב, חרדה ואובדן ביטחון עצמי בעקבות סרטן השד אינן נדירות. יש גם את הפחד האמיתי מאוד של הישנות. שינויים בתדמית הגוף עשויים גם לגרום לצמצום הדימוי העצמי ויחסים אינטימיים עשויים להיות שונים לאחר הטיפול. קבלת מה הוא "הנורמלי החדש" הוא אתגר לוקח זמן.
יקיריהם וחבריהם עשויים להוסיף בטעות את נטלם של אלה החלים מסרטן השד. הם עשויים לצפות שהמטופלים ישובו אל האני הישן שלהם זמן קצר לאחר השלמת הטיפול. זוהי ציפייה לא מציאותית. צריכה להיות תקופת הסתגלות לאחר תום הטיפול הפעיל; זה לא יכול להיות מיהר. עם זאת, זה יכול להיות קל יותר.
טיפול או הצטרפות לקבוצת תמיכה לאחר הטיפול יכולים להקל על הנשורת הרגשית של סרטן השד. זה יכול גם לעזור עם המעבר לחיים כמו ניצול. מאחר ששום אדם אינו חווה סרטן שד בדיוק באותו אופן, חשוב להזדהות עם חוויות סרטן השד של אחרים בקבוצת תמיכה.
מילה מ
כאשר הטיפול בסרטן השד בשלב מוקדם הוא כריתת גוש ולאחר מכן הקרנות, ניתן לשמור על שגרת עבודה כמעט נורמלית. החזרה לעבודה יכולה להתרחש מספר ימים לאחר הניתוח. עבודה במהלך הטיפול בהקרנות, אשר בדרך כלל לאחר כמה שבועות לאחר הניתוח, ניתן להשיג על ידי תזמון הטיפול לפני תחילת יום העבודה או לאחר יום העבודה. לקרינה יש השפעה מצטברת - תופעת הלוואי העיקרית, עייפות, אינה נקבעת עד לאחר מספר טיפולים.
חולים, מטופלים עם כימותרפיה או טיפול ממוקד עשויים למצוא כי הם יכולים לנהל את לוח הזמנים מופחת עבודה אם מותר לעבוד מהבית. קבלת טיפול קל יותר עם תמיכה של חברים ובני משפחה. נטילת "פסק זמן" מכל הדברים סרטן השד, כגון ארוחת צהריים עם חבר, קניות, או סרט הולך דרך ארוכה לקראת הרמת רוחות.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. טיפול ממוקד. סקירה רפואית אחרונה: 09/25/2014, עדכון אחרון: 05/04/2016
> המכון הלאומי לסרטן. כימותרפיה. פורסם : 29 באפריל, 2015
> המכון הלאומי לסרטן. טיפול הורמונלי. נבדקו: 2 באוגוסט 2012