סקירה כללית של אבחון סרטן השד
אבחון סרטן השד אינו תהליך חד-שלבי; היא כוללת בדיקה ונהלים לזיהוי שינויים המתרחשים בשד, אשר עשוי או לא יכול להיות סרטני. התהליך עשוי להתחיל כאשר:
1. במהלך הפיזי השנתי שלך, הרופא מבצע בדיקה קלינית השד ומוצא חריגה השד.
2. אתם קובעים פגישה עם הרופא או הגינקולוג שלכם אחרי שאתם מבחינים בשינוי המראה הפיזי של השד שלכם, או מציאת גוש, מסה או עיבוי בשד.
בעוד שרוב הגושים אינם סרטניים, כל הגושים והעבותים צריכים להיראות ולהעריך.
מאחר ולא כל סוגי סרטן השד נמצאים בגוש, הקפידו על כך שהרופא שלכם מודע לכל שינוי אחר שאתם יכולים לראות או לתסמינים שאתם עשויים להיות, כגון: פטמה הפוכה, עור על גדילים על החזה, עור אדום או כתם, גודל השד אינו קשור למחזור החודשי, כאב הפטמה, פריקה של הפטמה, כאבי חזה או בלוטות לימפה תפוחות בבית השחי.
3. ממוגרפיה שנתית שלך מגלה משהו חשוד לסרטן השד.
ברגע שיש ממוגרפיה המציינת משהו חשוד לסרטן השד, הרופא או הגינקולוג שלך עשויים להציע לך להיראות על ידי מנתח חזה. בכל אחד מהמצבים הללו, תועבר לבדיקות נוספות שעשויות לכלול בדיקות הדמיה וביופסיה.
בדיקות הדמיה: ממוגרפיה, אולטרסאונד, MRI
ממוגרפיה היא תמונת רנטגן של השד. ממוגרפיה יכולה לזהות מספר חזה שפיר, כמו גם לזהות משהו חשוד לסרטן השד. ממוגרפיה היא כלי איתור מוקדם מפתח שיכול לזהות סרטן השד עד שנתיים לפני שזה יכול להיות מורגש על ידי לך או במהלך בדיקת השד הקליני.
חזה תהודה מגנטית תהודה (MRI)
תהודה מגנטית הדמיה (MRI) משתמש בשדות מגנטיים כדי ליצור תמונה של השד. מומלץ לבצע בדיקת MRI של השד על מנת לסייע באבחון סרטן השד במקרים מסוימים. זה לא משמש כדי לזהות סרטן השד אצל כל אישה כפי שהוא לא יעיל כמו ממוגרפיה עבור תנאים מסוימים השד.
אולטרסאונד
אולטרסאונד השד יוצר תמונות של השד באמצעות גלי קול. לעתים קרובות נעשה שימוש במבחן מעקב לאחר ממוגרפיה עם ממצא חריג, אולטרסאונד השד הוא מסוגל להבדיל בין ציסטה מלא נוזלי לבין מסה מוצקה כי או לא יכול להיות סרטן.
בעוד שלוש טכניקות הדמיה אלו יכולות לסייע באבחון סרטן השד, ביופסיה היא המבחן היחיד שיכול לעשות אבחנה ברורה של סרטן השד.
ביופסיות השד
במהלך ביופסיה של השד מנתח מסיר מדגם רקמות קטן מן השד שזוהה כבעל משהו חשוד לסרטן השד. הרקמה נבדקת ונבדקת על ידי פתולוג מתחת למיקרוסקופ.
ביופסיות ניתן לבצע באמצעות מחט או ביצוע הליך כירורגי קטין.
ביופסיות מחט
- בשאיפת מחט דקה, פתולוג, רופא רפואי, רדיולוג או מנתח מושך כמות קטנה של רקמות מהאזור החשוד באמצעות מחט דקה המחוברת למזרק. הרקמה נבדקת תחת מיקרוסקופ. זה יכול לתת מנתח מידע על גוש המדובר. אם הגוש הוא ציסטה, הנוזל בתוך הציסטה יכול להיות סחוט החוצה. אם התאים בגוש הם סרטניים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות.
- ביופסיה של מחט הליבה משתמשת במחט חלולה גדולה יותר מזו המשמשת בשאיפת מחט דקה כדי למשוך צילינדרים קטנים של רקמות מהאזור החשוד בשד. סביר יותר לתת תוצאה ברורה כי רקמות יותר נלקח לבדיקה מאשר עם שאיפה מחט בסדר.
- ביופסיה של מחט הליבה הסטריאוטקטית משתמשת בציוד רנטגן ובמחשב כדי לנתח תמונות של השד. המחשב מזהה את המיקום המדויק, באזור שבו הוא חשוד לסרטן השד, שבו קצה המחט צריך להיות מוכנס.
- ביופסיה הליבה בסיוע ואקום כרוך numbing את העור של השד עושה חתך קטן של פחות מרבע אינץ 'שבו בדיקה חלולה ניתן להציב והנחה לאזור חשוד לסרטן באמצעות צילומי רנטגן, אולטרסאונד או MRI לחלץ דוגמאות.
- (MRI) ביופסיות מודרכות משמשות נשים עם אזור חשוד כי ניתן למצוא רק על ידי MRI.
ביופסיה כירורגית מבוצעת על ידי מנתח תוך שימוש באחת משתי הטכניקות הבאות:
- ביופסיה incisional , שבה רק חלק מהאזור החשוד מוסר, המאפשר רקמות רקמות מספיק כדי לבצע אבחנה.
- ביופסיה אקססיונלית , אשר מסיר את הגידול כולו או אזור נורמלי.
לאחר ביופסיה, רקמת השד שהוסרה במהלך ההליך נשלחת לפתולוג לבחון תחת מיקרוסקופ ולהיבדק. אם דו"ח הפתולוגיה יאשר את נוכחותו של סרטן השד, הוא גם יספק מידע על הסרטן עצמו. הדו"ח ייתן את סוג סרטן השד ואת מאפייניו, כגון האם הוא פולשני או לא פולשני, גודלו, קצב הצמיחה וכן מידע נוסף, כולל הורמון ומצב גנטי וגורמים אחרים שישפיעו על תכנון הטיפול.
כדי לקבוע אם סרטן שד פולשני התפשט מעבר לשד, מנתח יסיר אחד או יותר של בלוטות הלימפה ממוקם מתחת לזרוע. המנתח יעשה את זה לפני או במהלך הניתוח כדי להסיר את הסרטן. הצמתים ייבדקו תחת מיקרוסקופ והממצאים משותפים עם המטופל ועם צוות הטיפול.
אבחון & Staging סרטן השד
כאשר תוצאות הבדיקה הושלמו וסקרו, סרטן השד הוא מבוים. השלב הוא תהליך קביעת התפשטות הסרטן בזמן שהוא נמצא. השלב של הסרטן הוא הגורם החשוב ביותר בפיתוח תוכנית לטיפול בסרטן והערכת הטיפול המוצלח.
השיטה הנפוצה ביותר של סיווג סרטן לשלבים, היא מערכת TNM , אשר מבוססת על שלושה גורמים: גודל הגידול, מצב הצומת, וגרורות. סרטן בשלב המוקדם נקרא שלב 0 (קרצינומה באתרו), ולאחר מכן טווח שלבים I (1) דרך IV (4). חלק מהשלבים מחולקים עוד יותר לשלבי משנה באמצעות האותיות A, B ו- C.
המטופל עשוי להזדקק לבדיקות נוספות כדי לקבוע את השלב, כולל צילום חזה, בדיקת עצם, סריקת CT, MRI וסריקה של PET . לאחר שכל התוצאות נמצאות, הרופא בודק אותן עם המטופל ומסביר את תהליך ההיערכות. לאחר מכן הרופא חולק את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר לשלב שלה בסרטן השד, תוך התחשבות בבריאותה הכללית, גיל, היסטוריה משפחתית של סרטן השד וגורמי סיכון.
מילה מ
אם אתה מגלה גוש או מקצוען רפואי עושה, לא נותנים פחד או הכחשה למנוע ממך את הבדיקות הדרושות כדי לקבוע אם הגוש הוא סרטן. יחס ההמתנה-לראות, עבור רובנו, רק גורם חרדה מציק. אם זה סרטן, מחכה רק נותן לו זמן לגדול ואולי דורשים טיפול אגרסיבי יותר פעם מאובחנים כסרטן.
כניצול של סרטן שד ראשוני וסרטן שד שני ראשוני שהתרחש במרחק של 10 שנים זה מזה, אני יכול לאשר כי ממוגרפיה רגילה יכולה לתפוס סרטן מוקדם שלא ניתן לחוש בעת בדיקה עצמית או במהלך בדיקת שד קלינית. כתוצאה מכך, שני סוגי הסרטן שלי היו שלב I של סרטן פולשני שאינו דורש כימותרפיה.
הניסיון שלי בדיבור עם מאות נשים שאובחנו לאחרונה וכמה גברים במהלך שנותי כנווט המטופל של האגודה האמריקנית לחקר הסרטן לימד אותי כי:
- אף אחד לא צעיר מדי או זקן מדי כדי לקבל סרטן השד.
- אם אתה מוצא גוש או סימפטום אחר של חריגה בשד, ראה רופא או גינקולוג לבדיקה מלאה בהקדם האפשרי.
- אם ממוגרפיה מציינת משהו חשוד לסרטן, לקבל הפניות ממקור מהימן עבור כמה מנתחי חזה, ולקבל חוות דעת שנייה.
- להיות שותף בטיפול שלך. להיות עורך דין משלך. לשאול שאלות. מחקר רפואי פוטנציאליים ספקי, כולל מרכזי טיפול, מנתחים, אונקולוגים, מנתחים קוסמטיים אם תבחר יש שחזור.
- תביא מישהו איתך לשמוע תוצאות הבדיקה או לפגוש חדש ספק שירותי בריאות לרשום הערות.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן כיצד מאובחנים סרטן השד? . סקירה רפואית 06/01 / 2016. מתוקן: 09/13/2016
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. איך מאבחנים סרטן שד? סקירה אחרונה: 4 באפריל 2016. עדכון אחרון: 4 באפריל 2016