אבחון הדמיה כדי לסייע לסרטן השד החלטות טיפול
אווה אובחנה לראשונה עם גידול של 3 ס"מ בסרטן השד הפולשני . כחלק מעבודתה האבחנתית, היו לה שני MRI של שד כדי לעזור למנתח שלה לראות אם כל תאי הסרטן פוזרו מהגידול הראשוני (כך היה), כדי שיוכל להיות בטוח שישיג מרווחי ניתוח נקיים (הוא עשה זאת). ה- MRI שלה יצר תמונה תלת-ממדית של הגידול, וחשף כי היא לא הייתה 3 ס"מ, כפי שהראתה את הממוגרפיה שלה, אבל היא אכן היתה 5 ס"מ, ששינתה את תוכניות הטיפול שלה - ואת חייה.
על מנת לעזור לכם להבין יותר על השימוש ב- MRI ועל החלטות הטיפול, חיפשתי מה אומרים המומחים ב - UpToDate - הפניה אלקטרונית מהימנה, המשמשת אצל רבים מהאונקולוגים המטפלים בחולי סרטן השד.
אתה יכול או לא צריך MRI השד . אבל אתה צריך לדעת את גודל, היקף ומיקום של הסרטן שלך. התחל על ידי קריאת קטע זה כדי לראות מדוע MRI השד עשוי להיות חשוב לך.
אבחון סרטן השד: דיון של MRI השד מ - UpToDate
"הדמיית תהודה מגנטית (MRI) משתמשת במגנט חזק כדי ליצור תמונה מפורטת של חלק מהגוף, ואינה משתמשת בקרני רנטגן או קרינה.השד MRI עשוי להיות מומלץ לסייע באבחון של סרטן השד במצבים נבחרים. MRI לא מומלץ לזהות סרטן שד בכל הנשים משום שהוא אינו טוב כמו ממוגרפיה לתנאי שד מסוימים, כגון קרצינומה דקטלית באתרו (סוג של סרטן שד לא פולשני או מוקדם).תפקידה של ה- MRI השד לאבחון ולניהול סרטן השד מתפתח, ויש מחלוקת לגבי מה נשים צריכות לעבור MRI השד בנוסף ממוגרפיה. "
מהו MRI השד?
הדמיה תהודה מגנטית (MRI) היא טכניקה הדמיה noninvasive המשתמשת ללא דחיסה, צילומי רנטגן או קרינה. MRI יוצר תמונה מפורטת של הארכיטקטורה הפנימית של רקמת השד. רוב מכונות ה- MRI מייצרות תמונה דיגיטלית, אשר רדיולוג יכול לבחון במחשב, או להדפיס להדפסה.
סוג זה של תמונה ניתן לעשות עם או ללא שימוש של סוכן ניגוד .
למה הם MRIs השד משמש כחלק Workup אבחון?
כבר יש לך ממוגרפיה , ואולי אולטרסאונד וביופסיה . MRI השד יכול להיעשות גם עבור חלק מהחולים, כדי לקבל מידע נוסף על הסרטן שלך, או כדי לראות אם הגידולים מגיבים לטיפול. ממוגרפיה הם הרבה פחות יקר מאשר MRI, והם טובים בזיהוי DCIS, כמו גם calcifications . השד MRI יכול לדמיין את שני השדיים בבת אחת, ועובד היטב גם עם רקמת שד צפופה. זה טוב במציאת סרטן שד פולשני , הדמיה סביב שתלים בחזה , וזיהוי התפשטות אפשרית של סרטן מעבר לגידול הראשוני. השד MRI יעיל גם במציאת סרטן לא חשוף בשד השני, אשר יאפשר טיפול מוקדם של שני אתרי הגידול בבת אחת. עבור נשים בסיכון גבוה לסרטן השד , בדיקת MRI תהיה דרך טובה להקרנה מלאה של השדיים והקסילה .
מי צריך MRI השד?
ממוגרפיה היא עדיין שיטת הסינון העיקרית המשמשת לסרטן השד, ו MRI השד משמש בעיקר כתוספת ממוגרפיה. עבור נשים צעירות עם גנים BRCA מוטציה, MRI עשוי לשמש מסנן לסרטן השד, כדי לראות בתוך רקמת שד צפופה, כי אחרת יכול להסתיר מסת.
בשימוש אבחון, MRI השד עשוי לשמש בנסיבות אלה:
- אם לאישה יש בלוטות לימפה נפוחות מתחת לבית השחי, אך לא מסת שריר ניתנת לזיהוי על ממוגרפיה, ניתן להשתמש ב- MRI כדי לבחון היטב את השד שלה, כדי לראות אם קיים גידול קטן, וייתכן שישפכו תאים לצמתות השחי.
- עבור אישה מאובחנת חדשה עם שדיים צפופים, ממוגרפיה לא יכולה לתת הדרכה מספקת עבור המנתח. אז MRI ניתן לעשות כדי לקבל מידע אדריכלי יותר.
- כאשר תוצאות הביופסיה מצביעות על גידול גדול יותר מממוגרפיה, ה- MRI יכול לעזור למפות את הגודל והמיקום של הגידול. זה משפיע על ההחלטה שלך לגבי רקמת הרבה צריך להיות מוסר - כריתת גוש או כריתת שד .
- אם נראה כי קיים יותר מגידול אחד בשד זהה, ה- MRI יכול לסייע בתמונה בגודל וביחסים המרחביים של גידולים מרובים, וסיוע בתכנון הניתוח הנכון להסרת הנגעים.
לפני קבלת ההחלטה שלך על איזה ניתוח יש לך, אתה המנתח שלך צריך מידע מדויק על הסרטן שלך ככל האפשר. אם יש לך אבחנה ברורה של DCIS, והמוגרפיה שלך נותנת תמונה טובה של הגידול שלך, אז המנתח שלך כנראה יש את כל המידע הדרוש כדי להסיר את הסרטן. אבל אם הממוגרפיה שלכם אינה מספקת מספיק פרטים, או אם המנתח או הרדיולוג שלכם מודאגים יותר לגבי הגודל והמיקום של הסרטן, אזי אתם עשויים להפיק תועלת מה- MRI של השד.
באשר לאווה, היא בחרה להצטרף לניסוי קליני, ולקחה תרופה חדשה שצמצמה את הגידול שלה מאוד, לפני ניתוח השד. היתה לה גם ביופסיה מונחית MRI, אשר זיהתה נגעים לוויניים. למרבה המזל, אלה נגעים אחרים נעלמו במהלך כימותרפיה. ה- MRI שלה היה חלק מכריע בהחלטות הטיפול שלה.
רוצה ללמוד עוד? ראו את הנושא של UpToDate , "אבחון סרטן השד: דיון ב- MRI של השד", לקבלת מידע רפואי מעמיק, עדכני ולא משוחד על סרטן השד, כולל המלצות לרופאים מומחים.
מָקוֹר:
דיאן MF Savarese, לאה K Moynihan, "אבחון סרטן השד: דיון של MRI השד," עדכן. גישה: פברואר 2009.