מהו ניתוח כתף ארתרוסקופי?
ניתוח ארתרוסקופי מבוצע באמצעות חתכים קטנים באמצעות מצלמה כדי לראות את החלק הפנימי של משותף. דרך כמה חתכים קטנים (על 1 ס"מ כל אחד) המנתח שלך יהיה להכניס מצלמה לתוך חתך אחד, מכשירים קטנים דרך חתכים אחרים. המספר המדויק של חתכים שנעשו תלוי ניתוח ספציפי שצריך לבצע.
ניתוח ארתרוסקופי לעומת ניתוח פתוח
לעתים קרובות יש ויכוח בין חולים ומנתחים לגבי ניתוח טוב יותר, ארתרוסקופי או "פתוח". ניתוח פתוח , הליך באמצעות חתכים גדולים ומאפשר המנתח להסתכל לתוך המפרק, עשוי להיות טוב יותר עבור נהלים מסוימים בנסיבות מסוימות. ניתוח ארתרוסקופי יש כמה יתרונות - חתכים קטנים יותר, פחות נזק לרקמות - אבל אלה בדרך כלל לא מועיל אם ההליך הכולל לא יכול להתבצע גם כן. מנתחים אחרים מרגישים כי ישירות מסתכל על שטח הנזק יכול לאפשר תיקון טוב יותר וחזק יותר של מבנים פגומים. האמת היא שזה תלוי בדיוק מה צריך לעשות, את המצב הספציפי של המטופל, ואת הניסיון של המנתח. בהתאם לשילוב של גורמים אלה, ניתוח אחד עשוי להיות הטוב ביותר עבור המצב הספציפי שלך. אתה צריך לדון עם המנתח שלך אם הליך מסוים יכול להיעשות arthroscopically.
ישנם ויכוחים בין מנתחים אורתופדיים על איך לבצע בצורה הטובה ביותר סוגים שונים של ניתוח. לדוגמה, רבים מנתחים הכתף חולקים על האם או לא תיקונים השרוול rotator יכול להתבצע גם arthroscopically כפי שהם יכולים לפתוח. למרבה הצער, יש יתרונות וחסרונות לשני, ואף אחד לא יודע בוודאות כי אחד או יותר הוא טוב יותר.
ניתוחי כתף ארתרוסקופי
- דלקת שרוול דמעות
טיפול של דלקת השרוול עם קרעים ארתרוסקופיה הכתף הוא שנוי במחלוקת. כמה מנתחים אורתופדיים מתייחסים לכל דמעות השרוול מסובכת , חלקם בוחרים דמעות מסוימות, ואחרים מתייחסים אליהם כולם פתוחים. אין הסכמה אחת מהן טובה יותר. - הכתף יציבות - דמעות Labral
דמעות לבראליות , כגון דמעות בנקארט ודמעות SLAP , מטופלות בדרך כלל עם ארתרוסקופיה. חשוב מאוד כי חולים שיש להם ניתוח ארתרוסקופי עבור נהלים אלה בצע פרוטוקול שיקומי שלאחר הניתוח שלהם מאוד מקרוב. חולים מתפתים לעתים קרובות לעשות יותר מדי מהר מדי! - כתף בורסיטיס
חולים עם הכתף bursitis, המכונה גם תסמונת impingement, כי הוא לא נרפא עם טיפולים פשוטים עשוי לשקול הליך הנקרא arcroscopic subcromial decompression . הליך זה מסיר את bursa מודלק וכמה עצם מן האזור הרגיז סביב גידים השרוול. על ידי הסרת רקמה זו, נוצר מרחב נוסף לגידים והדלקת נחלשת לעיתים קרובות. - שריר הזרוע
שריר הזרוע יכול להיות מגורה ו מודלק כבעיה מבודדת או בקשר עם בעיות כגון תסמונת הפגיעה ואת השרוול השרוול השרוול. כאשר הגיד שריר פגום וגורם כאב, הליך הנקרא שריר הזרוע tenodesis יכול להתבצע. הליך זה בדרך כלל לא גורם הבדל תפקודית, אבל לעתים קרובות משחרר סימפטומים.
- כתף קפואה
כתף קפואה לעתים רחוקות דורשת טיפול אופרטיבי, וטיפול במשך חודשים או שנים רבות נדרש לעתים קרובות לפני לשקול טיפול אופרטיבי. כאשר הכתף קפוא חייב להיות מטופל כירורגי, זה בעל חשיבות עליונה להתחיל פיזיותרפיה אגרסיבית מיד לאחר הניתוח. ללא זה, סביר להניח שהבעיה תחזור. - דלקת פרקים משותפת
מפרק AC , או מפרק אקרומיוקלאביולר, מושפע מדי פעם מדלקת פרקים. כאשר מפרקים של מפרק AC הוא חמור, ניתן להסיר את עצם הבריח (עצם הבריח). על ידי הסרת משותף פגום, הסימפטומים של דלקת מפרקים AC לעיתים קרובות הקלה.
כתף ארתרוסקופיה שיקומי
ההתאוששות תלויה בסוג הניתוח. אחת הבעיות עם ארתרוסקופיה בכתפיים היא שהפרוצדורה כואבת הרבה פחות מאשר ניתוחי כתף פתוחים, ולכן חולים נוטים לעשות יותר מדי, מוקדם מדי. זה מאוד חשוב כי אתה רק לבצע פעולות המנתח שלך ממליץ בעקבות ארתרוסקופיה הכתף. למרות הכתף שלך עשוי להרגיש בסדר, אתה צריך לאפשר זמן לתקן רקמות כדי לרפא כראוי. זה חשוב במיוחד עבור חולים שיש להם תיקונים שרוול rotator ותיקונים labral. עבור אלה נהלים כירורגיים כדי להצליח, רקמות רכות חייב לרפא לפני הלחץ ממוקם על מבנים לתיקון. יותר מדי פעילות, מהר מדי, יכול להוביל הישנות של הבעיה כי המנתח שלך ניסה לטפל.
סיבוכים כירורגי
סיבוכים של arthroscopy הכתף הם נדיר, אבל לעשות להתרחש. שיעורי זיהום נוטים להיות נמוכים מאוד. הסיבוך הנפוץ ביותר של ניתוח על הכתף הוא נוקשות לאחר הניתוח, ושיקום ממושך. זה יכול להיות מנוהל בדרך כלל עם פיזיותרפיה. מדי פעם, אנתרוסקופיה הכתף יכול להוביל כתף קפואה שיכולה להפוך את הגמילה מאתגר. סיבוך נדיר אחד של ארתרוסקופיה הכתפיים נקרא chondrolysis . זה סיבוך רגיל מאוד, אבל רציני במיוחד לאחר ניתוח כתף arthroscopic.