כיצד ניזוק סחוס הברך
פגם סחוס הוא שטח של סחוס פגום. הגורם למום סחוס יכול להיות בגלל טראומה, osteonecrosis , osteochondritis , ומצבים אחרים. מומים הסחוס נראים בדרך כלל במפרק הברך, שם היא נגרמת לעיתים קרובות על ידי טראומה ונראה בקשר עם פגיעות הליגמנט, כגון דמעות ACL .
האם פגם סחוס זהה דלקת פרקים?
לא!
זה מאוד חשוב להבין, כמו טיפולים למום סחוס ואת הטיפול בדלקת פרקים הם שונים מאוד. טיפולים למומים סחוס אינם מתאימים, בכל מקרה, עבור חולים עם דלקת מפרקים נפוצה של מפרק. ביצוע כל אחד מהנהלים הבאים בחולה עם דלקת פרקים יוביל לתוצאה גרועה.
מהן אפשרויות הטיפול לחולה עם פגם סחוס?
טיפול בפגם סחוס תמיד מתחיל בטיפולים שמרניים . אלה כוללים תרופות, פיזיותרפיה, אולי זריקות, ואפשרויות אחרות. אם טיפולים אלה לא עובדים, כמה אפשרויות כוללות:
מיקרופרקטור
Microfracture הוא טיפול המשמש לגרות את הגוף לגדול סחוס באזור של נזק. בהליך microfracture, החדירה החיצונית של העצם הוא חדרו, כדי לחשוף את השכבות הפנימיות של העצם שבו תאים מוחיים קיימים. תאים אלה יכולים לגשת לאזור פגום ולמלא את הפער של הסחוס.
- יתרונות: Microfracture הוא הפחות פולשני של אפשרויות אלה, הדורש ניתוח אחד בלבד והוא ניתן להשלים לחלוטין arthroscopically. זהו הליך בטוח ואמין, והתוצאות היו טובות אצל רוב החולים.
- חסרונות: הסחוס החדש הממלא את הפערים בהליך microfracture אינו זהה לסחוס משותף תקין, ויש חששות שזה לא יחזיק מעמד לאורך זמן. המטופלים חייבים להיות מוכנים להשתתף בשיקום לאחר הניתוח, הכולל תקופה מוגבלת במשקל.
העברת סחוס
העברת הסחוס כוללת העברת סחוס מחלקים בריאים של המפרק לאזורים פגומים. תקעים קטנים של סחוס מוסרים, עם חלק עצם העצם, והועברו לאזור הנזק. התקעים נלקחים מאזורים של המפרק שבו השטח הסחוס אינו נחוץ.
- יתרונות: העברת סחוס מתאימה במיוחד לחולים עם אזורים מוקדמים (קטנים) של נזק לסחוס . הליך זה משתמש ברקמות סחוס בריא האזור הפגוע הוא מיד בכושר טוב עם סחוס.
- חסרונות: העברת הסחוס נמצאת כרגע בשימוש רק במפרק הברך (וגם לעתים רחוקות מאוד בקרסול) של אנשים שיש להם שטח קטן של נזק סחוס, לא דלקת מפרקים נפוצה. מום הסחוס חייב להיות בגודל קטן מספיק כי תקעים יהיה למלא כראוי את האזור הפגוע.
השתלת סחוס
השתלת סחוס, המכונה גם השתלת chondrocyte אוטולוגי (ACI), הוא הליך חדש יותר המשמש לגידול תאים סחוס. המנתח מסיר כמה תאי סחוס לצמיחה במעבדה להרחבת תאי הסחוס. לאחר תאים מספיק גדל באופן מלאכותי, הם מושתלים לתוך המפרק פגום.
- יתרונות: התיאוריה היא שאם לא נוכל להשיג סחוס לגדול בתוך גוף האדם (in vivo), אנחנו יכולים לגדל אותו בחוץ (במבחנה) ולאחר מכן להחזיר אותו פנימה מחקרים לטווח קצר מצביעים על כמה תופעות לוואי שליליות של השתלת סחוס.
- חסרונות: כמו עם העברת הסחוס, השתלת הסחוס נמצאת כרגע בשימוש רק במפרק הברך של אנשים שיש להם שטח קטן של נזק סחוס, לא דלקת מפרקים נפוצה. השתלת סחוס כוללת ניתוחים מרובים, ושיקום מלא יכול להימשך יותר משנה.