אפשרות טיפול עבור כמה סיבות של מרפק כאב
ניתוח מרפק ארתרוסקופי עשוי להיות אפשרות טיפול עבור סוגים מסוימים של כאב מרפק . ניתוח ארתרוסקופי הוא הליך כירורגי להכניס מצלמה קטנה בתוך מפרק. דרך חתכים קטנים אחרים, מכשירים יכול להיות מוכנס לתקן או להסיר מבנים פגומים. ניתוח מרפק ארתרוסקופי, המכונה לעתים קרובות "scoping את המרפק," היא אפשרות טיפול עבור סוגים מסוימים של כאב מרפק.
סיבות לבצע ניתוח מרפק Arthroscopic
לא כל הסיבות למרפק כאבים ניתן לטפל ביעילות עם הליך arthroscopic. חלק מהסיבות לבצע ניתוח מרפק arthroscopic , או arthroscopy המרפק, כוללים:
- הסרת פסולת רופפת: מפרק המרפק יכול לאסוף פסולת רופפת או סחוס כתוצאה מדלקת פרקים או פציעה. אלה גופים רופפים בתוך משותף יכול לגרום לכאב תנועה מוגבלת. ניתוח ארתרוסקופי הוא דרך מינימלית פולשנית כדי להסיר את הבעיה הזו פסולת.
הסרת Spurs עצם: בשלבים הראשונים של דלקת מפרקים, spurs העצם עשויים להיווצר סביב המפרק, וכן לעכב את התנועה הרגילה של המפרק. הליך ארתרוסקופי עשוי להיות מתאים כדי להסיר את spurs העצם כדי לשחזר תנועה נורמלית יותר של מפרק המרפק.
בעיה ספציפית המרפק המכונה "מרפק של זורק", מתרחשת לזרוק ספורטאים כגון כדורי בייסבול. בגלל הכוחות האדירים שעל המרפק, יכולה להיווצר עצם של עצם על גב המפרק. אם טיפולים nonsurgical להיכשל להקל על הסימפטומים, ניתוח arthroscopic עשוי להיות מועיל כדי להסיר את השלוחה.
- הרפיית הקפסולה המשותפת: מפרק המרפק ידוע לשמצה עקב התקשות כתוצאה מפציעה, ניתוח או טראומה אחרת למפרק; מצב זה נקרא מרפק arthrofibrosis . אצל חלק מהחולים, הקפסולה של המרפקים עשויה להיות כה הדוקה עד כי התנועה מוגבלת. ניתוחים כרוניים של הקפסולה המשותפת עשויים להיות אפשריים בחולים אלו. היתרון של גישה arthroscopic היא כי רקמה צלקתית פחות צפוי להיווצר לאחר הניתוח, ובכך להפוך את הסיכוי להחזרת תנועה סביר יותר.
- הערכת סחוס נזקים: בעיות סחוס ספציפיות, הנפוצה ביותר osteochondritis dissecans (OCD) , יכול לגרום לבעיות במפרק המרפק. צילומי רנטגן ו- MRI אינם יכולים להראות במידה מספקת את היקף הנזק, וניתן להשתמש בניתוח ארתרוסקופי כדי להעריך את מידת הנזק לסחוס כדי לקבוע אם יש צורך בטיפול נוסף.
- מרפק טניס: מרפק טניס מתרחשת כאשר יש קריעה מיקרוסקופית של הגידים על החלק החיצוני של מרפק המרפק. בעוד שרוב האנשים לשפר עם טיפולים שאינם כירורגית מרפק טניס, לפעמים ניתוח הכרחי. ניתוח מסורתי מנתק את הגיד מן העצם, מסיר את הגיד הפגוע, ואחריו תיקון או reattachment של הגיד. ניתוח ארתרוסקופי הפך לאפשרות טיפול למרפק טניס. ניתוחים ארתרוסקופיים מאפשרים למנתח שלך להסתכל במפרק המרפק כדי לוודא שאין מקור אחר לכאב, וגם מאפשר הסרת גיד פגום ללא ניתוק הגיד מן העצם. בעוד ניתוח ארתרוסקופי עבור מרפק טניס הוא חדש יחסית, תוצאות מוקדמות היו מעודדים עם שיעורי הצלחה גבוהים.
ביצוע ניתוח מרפק ארתרוסקופי
מרפק arthroscopy יכול להיעשות תחת הרדמה כללית או אזורית .
לאחר הרדמה מספקת, המנתח שלך תיצור 'פורטלים' כדי לקבל גישה למפרק המרפק. הפורטלים ממוקמים במקומות ספציפיים כדי למזער את פוטנציאל הפגיעה העצבים הסובבים, כלי הדם, ואת הגידים. באמצעות פורטל אחד, המצלמה ממוקמת לתוך המפרק, ובאמצעות אחרים, מכשירים קטנים ניתן להשתמש כדי לטפל בבעיה.
אורך המרפק הליך ארתרוסקופיה משתנה בהתאם מה הרופא שלך צריך להשיג. לאחר הניתוח, המרפק שלך יהיה לשים תחבושת רכה או סד. רוב המטופלים יעבדו עם פיזיותרפיסט כדי להחזיר את התנועה ואת הכוח של המפרק.
אורך השיקום גם להשתנות בהתאם מה מבוצע בזמן הניתוח.
סיבוכים
הסיבוך הכי מסובך של ניתוח מרפק arthroscopic היא פגיעה באחד העצבים העיקריים המקיפים את המרפק משותף. כמה עצבים כי הם בעלי חשיבות קריטית לתפקוד היד הם סביב המפרק. סיבוכים אחרים כוללים זיהום ונזק סחוס משותף מן כלי ארתוסקופיה.
מקורות:
Dodson CC, et al. "מרפק ארתרוסקופיה" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, אוקטובר 2008; 16: 574 - 585.