רוב החולים אשר בוחרים לעבור ניתוח הברך שמחים מאוד עם ההחלטה שלהם. חולים טיפוסיים למצוא הקלה של כאב, ויכולת להגדיל את הפעילות שלהם. עם זאת, ישנם סיבוכים אפשריים של ניתוח, ולמה חולים החלפת הברך לא יכול להיות מאושר. הנה 5 בעיות שיכולים לתסכל חולים שיש להם החלפת הברך.
1 -
קשיות הברךאחת הבעיות הנפוצות ביותר שאנשים חווים לאחר החלפת הברך היא מפרק הברך נוקשה. לעתים קרובות תסמינים אלה יכולים לגרום לקשיים בפעילות הרגילה, כולל ירידה במדרגות, ישיבה על כיסא או יציאה ממכונית.
ניהול של מפרק הברך נוקשה לאחר החלפת יכול להיות אתגר. הטיפול הטוב ביותר הוא טיפול אגרסיבי בשלבים המוקדמים של ההתאוששות בניסיון למנוע את הנוקשות המתרחשת. Splints מיוחדים כדי למתוח את המפרק הם גם לפעמים מועיל. במקרים נדירים, ניתוח שני יכול להתבצע כדי לאפשר יותר ניידות של מפרק הברך.
אחד הגורמים החשובים ביותר לתרום ניידות לאחר ניתוח החלפת הברך הוא חולים ניידות היה לפני הניתוח. חולים שהיו להם מפרקים נוקשים שנכנסו לניתוח, הם הרבה יותר נוטים לסיים עם נוקשות לאחר הניתוח. גורמים אחרים יכולים גם לתרום את הסבירות לפתח קשיחות מפרק הברך לאחר החלפת.
2 -
לחיצה או סגירהמטופלים מופתעים לעתים קרובות כשהם שומעים קולות באים המפרקים המלאכותי שלהם. באופן כללי, רעש ללא כאב הוא לא בעיה, אבל המנתח שלך יכול להגיד לך אם יש משהו שצריך להיות מודאג. בגלל מפרקים מלאכותיים עשויים מתכת ופלסטיק, זה לא נדיר לשמוע לחיצה, clunking, או popping כאשר הברך מתכופף קדימה ואחורה.
יש חשש כלשהו כאשר הכאב קשור הרעשים האלה. במצבים בהם כאבים בברך מלווה ברעשים אלה, כדאי לבדוק את המנתח שלך. כמה גורמים יוצאי דופן של רעשים אלה כוללים היווצרות רקמות צלקת, חוסר יציבות של מפרק הברך, או התרופפות של שתלים.
3 -
לבוש שתליםשתלים בברך לא מחזיקים מעמד לנצח, אבל המטרה צריכה להיות להחלפת הברך עד סוף החיים שלך. למרבה הצער, לא כל שתל נמשך חייו של המטופל, ובמקרים אלה, החלפת הברך השני, נקרא החלפת ברך תיקון , ייתכן שיהיה צורך.
תחליפי הברך לבושים החוצה יותר נפוץ כמו חולים צעירים יותר, פעיל יותר מחפשים את זה כטיפול לכאב הברך שלהם. עם חולים אלו, הלחץ והדרישות על החלפת הברך גבוהים יותר, ויש יותר סיכוי לניתוח נוסף.
יש מחלוקת משמעותית על מה פעילויות צריך להתבצע על ידי חולים שיש להם החלפת הברך. זה ידוע כי כמה פעילויות מאומצת, כולל ספורט השפעה, סקי, ואפילו גולף, יכול ליצור לחץ על שתלים שעשויים להוביל לכישלון מוקדם של המפרק מושתל. בעוד חולים רבים עושים את הפעולות האלה, יש כמה ראיות טובות כי זה עלול להוביל מהר ללבוש על המפרק הברך מושתל.
4 -
הַדבָּקָהזיהום לאחר ניתוח החלפת הברך הוא הסיבוך המפחיד ביותר של רוב החולים ואת מנתחים. ההתמקדות העיקרית צריכה להיות לקחת את כל אמצעי הזהירות האפשריים כדי לנסות למנוע דלקת. גם עם הצעדים המתאימים, לפעמים זיהומים עדיין להתרחש.
זיהומים החלפת הברך מופרדים בדרך כלל זיהומים מוקדם ומאוחר . זיהום מוקדם מתרחשת בתוך 6 שבועות של הניתוח המקורי, והוא בדרך כלל תוצאה של חיידקים בעור הזנת משותף בזמן הניתוח. טיפול אופייני כרוך טיהור כירורגי של מפרק הברך עם אנטיביוטיקה מתאימה מנוהל במשך מספר שבועות או חודשים.
זיהומים המתרחשים לאחר 6 שבועות מרגע הניתוח נקראים זיהומים מאוחרים. זיהומים אלה נגרמים בדרך כלל על ידי חיידקים בדם למצוא את דרכם אל מפרק הברך. זיהומים אלה יכולים להיות מאוד קשה לרפא, ובדרך כלל דורשים להחליף את הברך כולו כדי להסיר כדי למגר באופן מלא את הזיהום.
5 -
קריש דםקרישי דם מתרחשים בוורידים הגדולים של הרגל ויכולים לגרום לכאב ונפיחות. במקרים חריגים, קריש הדם יכול לנוע מהרגליים דרך מערכת הדם והריאות. קרישי דם אלה העוברים לריאות נקראים תסחיף ריאתי ויכולים לגרום לבעיות חמורות ואף מסכנות חיים.
רוב החולים ממוקמים על תרופות מדללות דם במשך לפחות כמה שבועות לאחר ניתוח החלפת הברך. מדללי דם יכולים לעזור להפחית את הסיכוי לפתח קריש דם, אך עדיין קיימת אפשרות של התרחשות זו.
> מקורות:
> יו, S גארבין KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "מניעת קריאה לבית החולים והגבלת הסיבוכים המשויכים עם Arthroplasty משותף משותף" J Am Acad Orthop ניתוח. 2015 Nov; 23 (11): e60-71.