צעדים של ניתוח ACL - איך זה מתבצע

כיצד ניתוח שתל ACL הוא בוצע

דמעות ACL הן פגיעה נפוצה בספורט, הדורשת לעיתים קרובות טיפול כירורגי. לאחר שהחלטת להמשיך עם ניתוח ACL, יש לך מחויבת שיש ACL חדש ממוקם במפרק הברך שלך. למד את השלבים של ניתוח ACL, וכיצד ACL הוא עשה ומאובטח בתוך מפרק הברך שלך.

קביעת סוג של שתל ACL

ישנם שלושה סוגים של השתלות ACL נפוץ.

אלה כוללים גיד patellar, גיד הברך, גידולים (התורם) גופה. ישנם יתרונות שונים של כל סוג של שתל, והחלטה על מה הוא הטוב ביותר עבורך אתה יכול להיות החלטה קשה.

ניתוח אנתרוסקופי אבחנתי

הצעד הראשון של הניתוח הוא להכניס ארתרוסקופ לתוך מפרק הברך כדי לבדוק את הנזק שנגרם למפרק. הרופא שלך יאשר את האבחנה של דלקת ACL, וגם לבדוק נזק אחר. ניתן לבחון את המניסקוס, הסחוס והרצועות האחרות על הנזק שעלול להתרחש. זה נפוץ לטפל דמעות המניסקוס פציעות סחוס באותו זמן כמו ביצוע שחזור ACL.

"קציר" ולהכין את שתל ACL

לאחר דמעה ACL הוא אישר, השתל חייב להתקבל, תהליך הנקרא "קצירת" השתל. במקרה של שתל התורם , הרקמה חייבת להיות מופשר. במקרים בהם השתל מגיע החולה שיש שחזור ACL, חתך ייעשה כדי לקבל את הרקמה.

לאחר קבלת השתל, רקמות המשמשים ליצירת ACL חדש מוכן להיות אורך ורוחב הנכון. חלק זמירה ניתן לבצע על מנת להבטיח את הגודל הנכון של השתל. השתל הוא הניח בצד עד הברך מוכן ACL החדש.

מנהרה טיבית

השלב הבא הוא ליצור מקום חדש ACL לשבת בתוך הברך.

ACL נמצא ממש במרכז הברך ויש לחבר אותו לעצם מעל ומתחת למפרק. לכן, הליגמנט החדש צריך להתחיל בסוף עצם הירך ולסיים בתוך החלק העליון של עצם השוק.

תרגיל משמש להכנת מנהרה בעצמות השוק. סופו של מנהרה זו במפרק הברך הוא המקום שבו ACL צריך לצרף את עצם השוק.

מנהרת הירך

דרך המנהרה טיבי פשוט נוצר, תרגיל הוא עבר ישירות דרך באמצע הברך הברך . מנהרה נוספת של עצם נעשית מתוך הברך אל קצה עצם הירך. מנהרת העצם הזאת תחזיק בקצה אחד של ה- ACL החדש, והמנהרה הטיבית תחזיק את השנייה.

לעבור את השתל

עם שתי מנהרות עצם - אחת בקצה עצם הירך, ועוד אחת בחלק העליון של השוקה - השתלת ACL החדש חייב להיות מועבר למצב. סיכה גדולה מועברת דרך שתי מנהרות העצם, ומצורף לקצה הסיכה הוא ACL החדש. ACL החדש הוא משך לתוך המנהרה הירך כך קצה אחד יכול להיות מאובטח לתוך עצם הירך. הקצה השני נמצא כעת במנהרה השנתית, והחלק המרכזי של השתל נמצא במרכז מפרק הברך במקום מקומו של ה- ACL הישן.

הצד המאובטח של השתן

עם שתל ACL במיקום, השתל חייב להיות מוצק קבוע במיקום החדש שלה.

ישנן מספר דרכים לאבטח את השתל. אחת הדרכים הנפוצות לעשות זאת היא להשתמש בורג להחזיק את קצה השתל בתוך המנהרה. בורג יכול להיות עשוי מתכת, חומר מתמוסס פלסטיק, או חומר מבוסס סידן שהופכת לעצם. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סוג מסוים של חומר, אם כי אף אחד לא הוכח להיות "טוב" על הבטחת השתל.

הצד הטיביאלי מאובטח של שתל

לאחר השתל מוצק על הצד הפמוראלי, המתח ממוקם על קצה השתל כך ACL החדש יהיה הדוק. הצד הטיביאלי של הליגמנט החדש נקבע לאחר מכן, בדומה לצד הפמוראלי. שוב, חומרים שונים עשויים לשמש כדי לתקן את השתל למצב.

במשך הזמן, השתל ירפא את העצם שמסביב, מה שהופך התקני קיבעון מיותר. לפעמים, בורג בולט או מצרך ששימש להחזיק את השתל במצב ניתן להסיר לאחר כשנה. אם לא גורם לבעיות, חומרים אלו נשארים במקום.

> מקורות:

> Prodromos CC, et al. "מחלוקות ב רקמות רכות הקדמית קרוסיות ליגמנט שחזור: Grafts, חבילות, מנהרות, קיבוע, ואת הקציר" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. כרך, יולי 2008; 16: 376 - 384.