טיפול בבלוטת התריס

סקירה כללית של טיפולים בבלוטת התריס

הטיפול במצב בלוטת התריס תלוי בסוג הבעיה של בלוטת התריס והאם בלוטת התריס שלך הוא overactive, underactive, מוגדל, או סרטני. הנה סקירה כללית של טיפולים שונים בתנאי בתנאי בלוטת התריס.

היפרתרואידיזם / טיפולי מחלת גרייבס

כאשר בלוטת התריס שלך היא אקראית או כרונית overactive- מצב המכונה hyperthyroidism- אתה לייצר יותר מדי הורמון בלוטת התריס.

Hyperthyroidism הוא לרוב בשל מצב אוטואימונית המכונה מחלת גרייבס , או במקרים מסוימים בשל בלוטות התריס המייצרים עודף הורמון בלוטת התריס או בלוטת התריס.

Hyperthyroidism מטופל על ידי מניעת בלוטת התריס מ overproducing הורמון, צמצום היכולת של בלוטת התריס לייצר הורמון, או הסרת כירורגי זה. באופן ספציפי, הטיפולים כוללים:

בדרך כלל, הגישה המשמשת לטיפול תלויה בחומרת המצב שלך, בין אם אתה יכול לסבול תרופות נגד בלוטת התריס, ואם אתה בהריון או מתכנן להיכנס להריון בקרוב.

הגיאוגרפיה היא גם גורם, כפי שאתה צפוי להיות הציע RAI בארצות הברית, לעומת ניתוח או תרופות נגד בלוטת התריס. בארצות הברית, הניתוח נעשה לעיתים נדירות עבור בלוטת התריס, אלא אם כן אתה בהריון ולא יכול לסבול תרופות נגד בלוטת התריס. מחוץ לארה"ב, טיפול תרופתי נגד בלוטת התריס צפוי להיות הבחירה הראשונה של המטפל לטיפול, וניתוח הוא בשימוש נרחב יותר, במיוחד עבור ילדים ונשים בגיל הפוריות.

חלק מהטיפולים החדישים ביותר לטיפול כוללים טיפול בבלוק / החלפה (BRT) - שילוב של תרופות להחלפת הורמונים בבלוטת התריס ותרופות נגד בלוטת התריס - ונוהל המכונה " אמבוליזציה של בלוטת התריס".

רוב חולי בלוטת התריס שמקבלים טיפול RAI או לעבור ניתוח בסופו של דבר hypothyroid, והם מטופלים עם תרופות להורדת בלוטת התריס .

כמה מתרגלים אינטגרטיביים ממליצים על הפחתת מתח וגישות ניהוליות כמו מדיטציה מודרכת, שינויים תזונתיים ותזונה אנטי-תירואידית, רפואה סינית מסורתית, וגישות הוליסטיות אחרות המסייעות לתפקוד בלוטת התריס.

טיפולים

Goiter מתייחס בלוטת התריס מוגדלת , אשר יכול להתפתח הן בלוטת התריס ו hyperthyroidism.

בהתאם לגודל ולמיקום, אם יש לך זפק, זה עלול לגרום תחושה של מלאות בצוואר, כאב, ופחות נפוץ, עשוי להקשות על לבלוע או לנשום.

אם יש לך זפק קטן שאינו סימפטומטי ואינו מלווה באי סדרים כלשהם ברמות בלוטת התריס, הרופא שלך עשוי להחליט לפקח - לא לטפל-הזפק שלך.

עבור קטן, סימפטום סימפטומטי, הרופאים בדרך כלל מתייחסים לך עם תרופות להורדת בלוטת התריס . במקרים מסוימים, התרופות יכולות להאט או לעצור את הצמיחה של הזפק שלך אבל לא סביר לכווץ אותו.

אם הזפק שלך הוא גדול, ממשיך לגדול למרות היותו על הורמון בלוטת התריס, מטריד אותך באופן קוסמטי, או מפריע לבלוע או לנשום, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על יוד רדיואקטיבי (RAI) כדי לכווץ את בלוטת התריס, או ניתוח להסרת כל או חלק שלך בלוטת התריס.

במקרה של זפק כי בשל מחסור ביוד, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש של יוד משלים.

טיפולים בבלוטת התריס

רוב בלוטות התריס הם שפירים. עבור גושים קטנים, שפירים שאינם גורמים לתסמינים, מתרגלים רבים מעדיפים לעקוב אחר החולים. אחוז ניכר מהאוכלוסייה - יש מומחים שמציעים את רוב האנשים - יש להם גושים לא אסימפטומטיים, ולא דורשים טיפול נוסף.

עבור גידולים שפירים סימפטומטיים, הקורס הראשון של הטיפול הוא לעתים קרובות התרופה החלפת הורמון בלוטת התריס levothyroxine , אשר יכול לפעמים לכווץ את הגולם, למנוע הגדילה הגושים, ולעזור למנוע גושים יותר מ להרכיב. מכיוון שהטיפול יעיל לחלוטין רק בקרב מיעוט מהחולים, הטיפול ב- levyyroxine נחשב לשנוי במחלוקת.

במקרים מסוימים, אם הגולם הוא מלווה על ידי בלוטת התריס, רדיואקטיבי יוד (RAI) משמש, כדי לכווץ את הגולם ואת בלוטת התריס. אם הגידולים שפיר גדול יותר ואינו מגיב לתרופות או RAI, מומלץ לעתים קרובות ניתוח.

גישה נוספת המשמשת גושים היא הזרקת אתנול percutaneous (PEI) , שבו הגולם הוא shrunken על ידי זריקה.

טכנולוגיה חדשה ומבטיחה לא-ניתוחית לגדולים היא טכנולוגיית קרן אולטרסאונד בעוצמה גבוהה .

אם גידולים או גושים מרובים נקבעים להיות סרטניים, בלוטת התריס שלך כמעט תמיד מוסר כירורגי כל או חלק. במקרה של ממאירות , הפרוטוקולים לטיפול בסרטן בלוטת התריס נעשים בהתאם לסוג הסרטן שזוהו.

בעבר, בלוטת התריס בוצעה לאחר שאיפה של מחט דקה (FNA) הראתה גושים לא ברורים או לא חד משמעיים , אך תהליך הניתוח החדש של Veracyte Afirma Thirroid Analysis מקטין באופן משמעותי את התוצאות הבלתי מוגדרות ומונע ניתוח מיותר .

הנחיות מפורטות לטיפול בגידולים מופיעות באגודה האמריקאית של הנחיות רפואיות של אנדוקרינולוגים קליניים לפרקטיקה קלינית לאבחון וניהול של בלוטות התריס.

טיפול בבלוטת התריס

Thyroiditis מתייחס דלקת של בלוטת התריס שלך. בעוד שתת-בלוטת התריס האוטואימונית (האשימוטו) היא הנפוצה ביותר, ישנן צורות אחרות של בלוטת התריס, כולל דלקת התריס לאחר הלידה, דה קרוביין (המכונה גם תת-דלקתיות או גראנולומטוטיס), ותריסיות ויראלית, בין היתר.

כאמור, במקרים מסוימים, בלוטת התריס של השימוטו מטופלת עם תרופות להורדת בלוטת התריס . במקרים של בלוטת התריס כי הם כואבים, רופאים בדרך כלל ממליצים משכך כאבים עם תכונות אנטי דלקתיות, כגון אספירין, איבופרופן (Advil / Motrin), או naproxen (Aleve).

אם בלוטת התריס חריפה במיוחד, רופאים ממליצים לעיתים על תרופות סטרואידים כדי להפחית דלקת, יחד עם תרופות להורדת בלוטת התריס, כדי לאפשר את בלוטת התריס לנוח מעבודתה של ייצור ההורמונים.

בחזית התזונתיים, יש כמה ראיות כי השלמת עם סלניום מינרלי עשוי לעזור בלוטת התריס.

הנה מידע נוסף על סוגים ספציפיים של בלוטת התריס :

טיפול בסרטן בלוטת התריס

ישנם ארבעה סוגים שונים של סרטן בלוטת התריס: papillary, follicular, medullary, and anaplastic . הטיפולים לסרטן בלוטת התריס מבוססים על סוג הסרטן, ובמקרים מסוימים, ההיערכות - עד כמה הסרטן התפשט לחלקים אחרים של הגוף - וגם אם זה סרטן חדש או סרטן חוזר.

הטיפולים לסרטן בלוטת התריס כוללים:

היפותירואידיזם / טיפול במחלת השימוטו

היפותירואידיזם הוא מצב שבו בלוטת התריס הוא underactive, הרס כימית, או להסיר כירורגי, ולכן לא מסוגל לייצר רמות מספיקות של הורמון בלוטת התריס. השארנו את זה בפעם האחרונה, כי במידה רבה, רוב הטיפולים האחרים של בלוטת התריס - מכיוון שהם כרוכים בהפרעות רדיואקטיביות או בהסרת כריתת בלוטת התריס - לעיתים קרובות בסופו של דבר הופכים להיות היפותירואיד.

היפותירואידיזם מטופל על ידי החלפת ההורמון החסר, הורמון החיוני לתפקודי המפתח של הגוף. זה נעשה על ידי נטילת תרופות הורמון בלוטת התריס שנקבעו על ידי הרופא שלך.

תרופות להורדת בלוטת התריס להחליף את הורמון בלוטת התריס חסר בגוף. הם כוללים את הדברים הבאים:

טיפול במחלת האשימוטו, מצב אוטואימוניות, כי לעיתים קרובות תוצאות היפותירואידיזם, הוא יותר שנוי במחלוקת. רוב מתרגלי המיינסטרים מאמינים כי האשימוטו אינה דורשת טיפול, והם מתייחסים רק לתרופות להחלפת הורמון בלוטת התריס כשהשימוטו גרמה לירידה בפעילות בלוטת התריס. (למידע נוסף על ההבחנה: Hishothoto לעומת היפותירואידיזם: מה ההבדל?)

כמה מתרגלים מאמינים כי מחלת השימוטו, אשר ניתן לאשר על ידי בדיקה עבור נוגדנים בבלוטת התריס , מצדיקה טיפול אצל חלק מהחולים הסובלים מתסמינים, גם אם רמות בלוטת התריס אחרות הן נורמליות. יש גם כמה ראיות לכך טיפול במחלת השימוטו עם תרופות להורדת הורמון בלוטת התריס לפני רמות הורמון בלוטת התריס (TSH) עולה עשוי להקל על כמה תסמינים. חלק מהמחקרים גם מציעים כי טיפול עם מישהו עם Hashimoto של מי יש בדיקות דם נורמלי, כולל רמה TSH רגיל , עשוי לסייע במניעת עלייה של רמת TSH והתקדמות היפותירואידיזם מלא. טיפול של Hashimoto כאשר TSH הוא נורמלי הוא שנוי במחלוקת, עם זאת.

שני אזורים חדשים ומבטיחים לטיפול של השימוטו: השימוש ב- naltrexone במינון נמוך (LDN) ובשתלות תאי גזע אוטולוגיות. שני הטיפולים עשויים לעזור להפחית את הנוגדנים ולהשיג רמיסיה אצל חלק מהחולים.

בחזית הרפואה האינטגרטיבית , ישנם מתרגלים הוליסטיים הממליצים על תוספי יוד , תוספי תזונה אחרים, שינויים תזונתיים, תנוחות יוגה מסוימות, רפואה של גוף-נפש וגישות משלימות אחרות כדי לעזור לתריס.

גישות טיפוליות אינטגרטיביות נוספות כוללות:

מילה מ

כאשר מדובר בבחירת טיפול בלוטת התריס, אתה צריך מידע. נקודת התחלה טובה היא כאן, עם משאבים מקיפים שלנו על כל היבטי בעיות בלוטת התריס .

אתה גם צריך למצוא את הרופא הכי טוב בלוטת התריס על עצמך , ולשתף איתו או לה. וזכור: אל תהסס לקבל חוות דעת נוספת על טיפול בלוטת התריס שלך אם יש לך שאלות על מהלך הטיפול שלך.

מקורות:

באן R, Burch H, קופר D, et al. Hyperthyroidism וגורמים אחרים של thyrotoxicosis: הנחיות ניהול של איגוד בלוטת התריס האמריקאי האגודה האמריקנית של אנדוקרינולוגים קליניים . תרגול אנדוקריני . כרך 17 מס '3 מאי / יוני 2011.

> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. הנחיות תרגול קליני עבור היפותירואידיזם במבוגרים: Cosponsored על ידי האגודה האמריקאית של אנדוקרינולוגים קליניים איגוד בלוטת התריס האמריקאי . תרגול אנדוקריני . כרך 18 מס '6 נובמבר / דצמבר 2012.

Smallridge R, עין K, אסא S, et al. אמריקן בלוטת התריס הנחיות האגודה לניהול חולים עם סרטן בלוטת התריס אנפלסטי. בלוטת התריס . כרך 22, מספר 11, 2012 doi: 10.1089 / thy.2012.0302

Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. et al. הנחיות של האגודה האמריקאית בלוטת התריס לאבחון וניהול של בלוטת התריס מחלות במהלך הריון שלאחר לידה. בלוטת התריס . Volume 21, Number 10, 2011 doi: 10.1089 / thy.2011.0087

וולס S, אסא S, Dralle H, et al. תקנות אמריקאיות מתוקנות של איגוד בלוטת התריס לניהול קרצינומה של בלוטת התריס של מדולארי. בלוטת התריס . Volume 25, Number 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335