זה נפוץ עבור נשים להרגיש עייף, ניסיון מצב רוח נדנדה, ויש לי מגוון של סימפטומים אחרים בחודשים שלאחר הלידה. אבל עבור חלק מהנשים, הסימפטומים יכולים להיות מטרידים ועשויים להצביע על בעיה בבלוטת התריס , הידועה בשם thyroiditis לאחר הלידה.
סקירה כללית
דלקת התריס לאחר הלידה היא דלקת של בלוטת התריס שמתרחשת בתחילה בשנה הראשונה לאחר הלידה, ההפלה או ההפלה המושרה.
זה נחשב וריאציה של בלוטת התריס האוטואימונית, הידוע גם בשם בלוטת התריס של Hashimoto.
מי נמצא בסיכון?
אם היית בהריון, אתה יכול לפתח thyroiditis לאחר הלידה. המצב הוא שכיח למדי, שכן ההערכה היא כי כ 7 אחוזים של נשים לפתח אותו.
הסיכונים של קבלת thyroiditis לאחר הלידה הם גבוהים יותר אם יש לך את התנאים הבאים ו / או סמנים בלוטת התריס:
- עד 25% מהנשים עם סוכרת סוג 1 לפתח thyroiditis לאחר הלידה.
- עד 50% מהנשים עם נוגדנים נגד פרוקסידאז (אנטי-TPO) גבוהות מפתחים את בלוטת התריס לאחר הלידה.
קורס טיפוסי
הקורס הנפוץ ביותר עבור בלוטת התריס לאחר הלידה הוא תת פעילות בלוטת התריס החל מתום חודשיים עד שישה חודשים לאחר לידת התינוק. היפותירואידיזם ואז פותר כמו בלוטת התריס שלך מנרמל.
המצגת הבאה הנפוצה ביותר היא היפרתרואידיזם מתון, אשר מתחיל אחד עד ארבעה חודשים לאחר הלידה, לאחר מכן בלוטת התריס שלך מנרמל.
קורס שלישי מאופיין על ידי hyperthyroidism קלה ולאחר מכן משמרות לתקופה של היפותירואידיות קלה במשך מספר שבועות עד מספר חודשים, ואחריו נורמליזציה של תפקוד בלוטת התריס.
בעוד כמה מקרים של לאחר thyroiditis לאחר הלידה לפתור לאורך זמן, קיים סיכון חזק כי האישה תמשיך להיות מצב בלוטת התריס.
למעשה, ההערכה היא כי כמחצית מהאנשים עם thyroiditis לאחר הלידה, בתוך 4 עד 8 שנים, לפתח hypothyroidism מתמשך, זפק (בלוטת התריס מוגדלת), או שניהם.
תסמינים
ישנם מספר תסמינים של thyroiditis לאחר הלידה שעלולים להופיע במהלך הן של בלוטת התריס ו hypothyroid שלבים של המצב. אלו כוללים:
- ירידה במשקל החלב בהנקה
- איבוד שיער
- עייפות
- Goiter כי הוא כאבים
- דיכאון, חרדה ודכדוך
תסמינים במהלך שלב ההיפרת'ירוס של בלוטת התריס לאחר הלידה הם בדרך כלל גרסאות מתונות יותר של תסמינים של בלוטת התריס . תסמינים אלה עשויים לכלול חרדה, חולשת שרירים, עצבנות, דפיקות לב , פעימות לב מהירות, רעד, ירידה במשקל ושלשולים.
כמו כן, הסימפטומים במהלך שלב hypothyroid של thyroiditis לאחר הלידה הם גרסאות מתונות יותר של תסמינים בכלל בלוטת התריס . הם עשויים לכלול איטיות, עור יבש, קושי לרדת במשקל (או עלייה במשקל ), עצירות, טמפרטורת גוף נמוכה, נפיחות בעיניים, בפנים ובידיים.
אִבחוּן
הרופא שלך בדרך כלל יפעיל כמה בדיקות דם כדי לאבחן thyroiditis לאחר הלידה. בשלב של בלוטת התריס, בדיקות הדם שלך מראות בדרך כלל הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH ), ותירוקסין (T4) גבוה או גבוה (T4) ו triiodothyronine (T3).
בשלב hypothyroid, TSH שלך יהיה מורם, ו T4 ו T3 יהיה נמוך או נמוך נורמלי. בלוטת התריס peroxidase (TPO) רמות נוגדן עשויים להיות גבוהות ברוב הנשים עם thyroiditis לאחר הלידה, במיוחד במהלך שלב בלוטת התריס.
במקרים מסוימים של בלוטת התריס לאחר הלידה, אולטרסאונד מבוצע יראה הגדלה של בלוטת התריס שלך.
חשוב לציין כי יחד עם thyroiditis לאחר הלידה, אוטואימוניות מחלת גרייבס (הגורמת ליתר פעילות בלוטת התריס) עלולה להתרחש לאחר לידת התינוק. למרות thyroiditis לאחר הלידה היא סיבה נפוצה הרבה יותר של בלוטת התריס, הרופא שלך ירצה להבטיח שהוא לא לפספס אבחנה של מחלת גרייבס.
כמה גורמים מבדילים הם שבמחלת גרייבס יש לאישה סימפטומים חמורים יותר, הגדלת בלוטת התריס, ועשויים להיות סימפטומים הקשורים לעין (הנקראים 'אופטלמופתיה של גרייבס').
במקרים מסוימים, בדיקת ספיגת רדיודידין נעשית כדי להבדיל בין בלוטת התריס לאחר הלידה ממחלת גרייבס. (שים לב, בדיקה זו אינה מבוצעת אם הנקה .)
יַחַס
ברוב המקרים, אתה לא צריך טיפול עבור thyroiditis לאחר הלידה במהלך hyperthyroid או שלבי hypothyroid. הסימפטומים הם בדרך כלל מתון, והתנאי לעתים קרובות פותר לבד, בתוך כמה חודשים עד כמה שנה אחרי התינוק שלך נולד.
עם זאת, אם הסימפטומים של בלוטת התריס הם לא נוח, הרופא שלך עשוי לרשום חוסם ביתא , כגון propranolol או atenolol. (Breastfeeding אינו הציע בעת נטילת חוסמי בטא, לעומת זאת). תרופות antithyroid אינם משמשים סימפטומים של בלוטת התריס ב thyroiditis לאחר הלידה.
אם hypothyroidism במהלך thyroiditis לאחר הלידה גורם לתסמינים משמעותיים, מומחים ממליצים על טיפול הורמון בלוטת התריס. בדרך כלל, לאחר 6 עד 12 חודשים על התרופה, הרופא שלך ימליץ לעצור את זה, אז אתה יכול להיבדק שוב כדי לראות אם thyroiditis לאחר הלידה שלך נפתרה.
מילה מ
לאחר שיש לך thyroiditis לאחר הלידה, יש לך סיכון מוגבר באופן משמעותי לפתח אותו שוב בהריונות עתידיים. בעת תכנון הריון, או כאשר אתה בהריון, ודא כי הרופאים שלך מודעים כל בעיות בלוטת התריס בעבר.
בנוסף, th postroiditis לאחר הלידה מגביר את הסיכון לפתח hypothyroidism או goiter מאוחר יותר בחיים. לכן חשוב שתפקוד בלוטת התריס שלך יוערך מדי שנה.
> מקור:
> אלכסנדר EK, et. אל. "2017 הנחיות של איגוד בלוטת התריס האמריקאי לאבחון וניהול של בלוטת התריס במהלך ההיריון שלאחר הלידה. תְרִיס. מרס 27 (3): 315-389.
> בורמן, קנת. "דלקת התריס לאחר הלידה". עדכני.