בלוטת התריס בדיקה ואבחון
אבחון מחלת בלוטת התריס הוא תהליך המשלב מספר סוגים שונים של בדיקות, כולל הערכה קלינית, בדיקות דם, בדיקות הדמיה, ביופסיות ובדיקות אחרות. בואו נסתכל על המרכיבים השונים של תהליך אבחון בלוטת התריס.
הערכה קלינית של בלוטת התריס
אלמנט חשוב ובסיסי של גילוי ואבחון מחלת בלוטת התריס הוא הערכה קלינית.
הערכה קלינית של בלוטת התריס שלך צריכה להיעשות על ידי רופא מאומן. בעוד כמה מתרגלים כלליים מסוגלים לבצע בדיקה קלינית יסודית של בלוטת התריס, האנדוקרינולוגים הם בדרך כלל הכי מיומנים בהיבטים המיוחדים של תהליך אבחון זה.
במסגרת הערכה קלינית יסודית, על המטפל לבצע את ההערכות הבאות:
- הרגש (הידוע גם בשם "מישוש") את הצוואר, מחפש הגדלה, גושים, או אי סדירות בצורת בלוטת התריס שלך.
- תקשיב בלוטת התריס שלך באמצעות סטטוסקופ כדי לזהות זרימת דם מוגברת.
- בדוק את הרפלקסים שלך. תגובה היפר עשוי להצביע על בלוטת התריס הפרוע, ותגובת רפלקס קהה קשורה לעיתים קרובות עם בלוטת התריס.
- בדוק את קצב הלב, קצב, ולחץ הדם . לחץ דם נמוך יותר ו / או לחץ דם יכולים להיות קשורים עם בלוטת התריס underactive, וכן קצב הלב מוגבה ו / או לחץ דם קשורה בדרך כלל יתר לחץ דם.
- למדוד את המשקל שלך, ולדון בשינויים. עלייה בלתי צפויה במשקל קשורה לעיתים קרובות היפותירואידיזם, בעוד ירידה במשקל קשורה בלוטת התריס.
- מדוד את טמפרטורת הגוף. טמפרטורת גוף נמוכה קשורה בלוטת התריס underactive, וטמפרטורה מוגבה מעט קשורה בלוטת התריס.
- בדוק את הפנים שלך עבור סימנים הקשורים בלוטת התריס, כולל אובדן של הגבות החיצוניות, נפיחות בעיניים, פריחות יוצאי דופן.
- בחן את העיניים שלך, מחפש סימנים בלוטת התריס קלאסי, כולל בולטות של עיניים, מבט בולט, ועיניים יבשות.
- שימו לב לכמות הכללית של איכות השיער שלכם. שינויים במרקם של השיער, כמו גם נשירת שיער שבר, קשורות הן hyperthyroidism ו hypothyroidism.
- בדוק את העור שלך. עור יבש, מחוספס, קשור להיפותירואידיזם, ועור חלק במיוחד מיוחס ליתר פעילות בלוטת התריס.
- בחן את הציפורניים ואת הידיים. ציפורניים יבשות, פריך קשורות בלוטת התריס underactive.
- סקירת סימנים ותסמינים קליניים אחרים.
(למידע נוסף על הפרטים של הערכה קלינית עבור מחלת בלוטת התריס ומה אתה יכול לצפות).
בלוטת התריס בדיקות דם
כאשר המטפל חושד כי יש לך מצב בלוטת התריס, צעד מכריע הוא בדיקות דם כדי לעזור להגיע לאבחון בלוטת התריס .
הערה: לפני ביצוע בדיקות הדם, אתה רוצה להבין את האפשרויות שלך, מבחינת העיתוי של בדיקות, ואם לצום ו / או לקחת תרופות או לא לפני הבדיקה. לפרטים, לקרוא את הזמן האופטימלי עבור בדיקות דם בבלוטת התריס .
בדיקות הדם של בלוטת התריס הנפוצות כוללות:
- הורמון מגרה הורמון בלוטת התריס (TSH) מבחן
- סך הכל T4 / סך הכל תירוקסין
- חינם T4 / חינם תירוקסין
- סך הכל T3 / סך הכל
- חינם T3 / חינם Triiodothyronine
- הפוך T3
- תירוגלובולין / בלוטת התריס מחייב Globulin / TBG
- נוגדנים פרוקסידאז של בלוטת התריס (TPOAb) / נוגדנים נגד בלוטת התריס
- נוגדנים של תירוגלובולינים / נוגדנים לאנטייתירוגלובולין
- נוגדני בלוטת התריס (טראב)
- בלוטת התריס אימונוגלובולינים (TSI)
פירוש בדיקות בלוטת התריס שלך
הבנת המבחנים השונים, מה הם מתכוונים, וכיצד לפרש את התוצאות היא חיונית לחולה בלוטת התריס הודיע, מוסמך. למידע נוסף ולהבנה, קרא:
מבחן TSH
המבחן TSH נחשב על ידי מתרגלים קונבנציונליים כמו מבחן הזהב "תקן הזהב". עם זאת, קיימת מחלוקת בקרב מומחים רפואיים קונבנציונליים לגבי טווח ההתייחסות הרגיל למבחן זה. מחלוקת זו יכולה להשפיע על האם המטפל מאבחן אותך במצב בלוטת התריס, או אינו כולל אבחנה של בלוטת התריס. למידע נוסף על מבחן TSH, מומלץ לקרוא:
- בלוטת התריס בדיקה: מהו רמה TSH רגיל?
- טווח TSH רגיל: מדוע יש עדיין מחלוקת?
- האם TSH שלך "רגיל" אבל אתה עדיין חושב שאתה Hypothyroid?
בלוטת התריס בדיקות הדמיה
כאשר בלוטת התריס שלך מוגדל, או ניוון פוטנציאלי, וכאשר גושים הוא זוהה או חשוד, מגוון של בדיקות הדמיה יכול להתבצע כדי לסייע באבחון של מצב בלוטת התריס שלך . בדיקות אלו כוללות:
- סריקה גרעינית / רדיואקטיבית יוד ספיגת. בדיקה זו, הידועה גם בשם RAI-U, יכולה לדעת אם יש לך מחלת גרייבס, בלוטת רעלים רב-תאית או בלוטת התריס. (הערה: זה לא מבוצע במהלך ההריון.)
- CT סריקה . סריקת CT יכולה לסייע באיתור ואובדן זפק, או גידולי בלוטת התריס גדולים יותר .
- MRI / תהודה מגנטית הדמיה. MRI יכול לעזור להעריך את הגודל והצורה של בלוטת התריס
- בלוטת התריס אולטרסאונד . בלוטת התריס אולטרסאונד יכול להעריך גושים, גושים, והרחבה של הבלוטה שלך. אולטראסאונד יכול גם לדעת אם גודלת בלוטת התריס שלך היא ציסטה מלאה נוזל, או מסת רקמה מוצקה.
למידע נוסף על בדיקות הדמיה אלה עבור מחלת בלוטת התריס.
בלוטת התריס ביופסיה / פינה מחט בסדר (FNA) ביופסיה
ביופסיה של מחט, הידועה גם בשם ביופסיה של מחט דקה (FNA), משמשת להערכת גושים ותאי בלוטת התריס חשודים. ביופסיית מחט, מחט דקה מוחדרת ישירות לתוך הגולה, כמה תאים נשלפים והם מוערכים לסרטן. (חלק מהמתרגלים גם משתמשים באולטרא-סאונד בזמן ביצוע ביופסיה כדי לוודא שהמחט נכנסת לתנוחה הנכונה). בעוד ש -95% מהנודולים בבלוטת התריס אינם סרטניים, FNA, יחד עם מספר בדיקות נוספות כגון בדיקת Veracyte Afirma , יכולות לגרום את התוצאות של הביופסיה שלך הרבה יותר מדויק, ולעתים קרובות יכול לחסוך לך ניתוח מיותר עבור גושים כי להתברר שפיר.
למידע נוסף על מה לצפות מביופסיה של מחט בסדר (FNA) ביופסיה של בלוטת התריס במאמר זה Q & A.
בדיקות ואבחון אחרים
מתרגלים משתמשים לעיתים בבדיקות ובנהלים אחרים כדי לזהות תפקוד של בלוטת התריס . השימוש במבחנים אלה נחשב לשנוי במחלוקת בקרב העוסקים במיינסטרים, אך חלק מהבדיקות הללו מקובלות ומשמשות בין רופאים חלופיים, אינטגרטיביים והוליסטים. בדיקות אלו כוללות:
- יוד תיקון תיקונים
- בדיקת רוק
- בדיקת שתן
- בדיקת טמפרטורת גוף Basal
אתה רוצה לקרוא עוד על בדיקות אלה לא קונבנציונאלי עבור מחלת בלוטת התריס לפני להסתמך על התוצאות שלהם.
צוואר בלוטת התריס בדוק בדיקה עצמית
אמנם זה לא נחשב אבחון, אתה יכול לבצע בדיקה עצמית של הצוואר שלך, לחפש גושים והרחבה. לקבלת הוראות, אנא קרא כיצד לעשות הצוואר שלך בדוק עבור מחלת בלוטת התריס.
הזמנת בלוטת התריס שלך בדיקות דם
אתה לא יכול להיות מודע, אבל ברוב המדינות בארה"ב, וכמה תחומים מחוץ לארה"ב, אתה יכול להזמין בדיקות בלוטת התריס שלך. חלק מהחולים משתמשים בגישה זו כדי לקבל בדיקה לפני שראו רופא. במקרים אחרים, זה עשוי להיות זול יותר לעשות אותם - עם סימון - באמצעות הרופא שלך. לחלופין, קופת החולים או הביטוח שלך עשויים להגביל את הבדיקות שהרופא יכול לבקש.
למידע נוסף על איך להזמין בדיקות דם משלך בלוטת התריס עכשיו.
אבחון תנאי בלוטת התריס
בהתבסס על תוצאות של בדיקה קלינית, בדיקות דם יכולות לזהות תנאי בלוטת התריס מפתח, כולל בלוטת התריס (הורמון בלוטת התריס לא מספיק) ו hyperthyroidism (עודף הורמון בלוטת התריס).
TSH מורם - יחד עם T4 נמוך / חופשי T4, ורמות T3 / T3 חופשי - קשורה בלוטת התריס. TSH נמוך - יחד עם T4 / חופשי יותר T4, ורמות T3 / חופשי T3 חינם - קשורה בלוטת התריס.
תוצאות גבוהות על בדיקות נוגדנים יכולות לסייע באיתור מחלות תת-בלוטת התריס האוטואימוניות שעלולות לגרום לגרימת יתר של בלוטת התריס, היפותירואידיזם, גושים או זפק. במחלת האשימוטו, עלייה של נוגדני TPO נראית בדרך כלל, ובמחלת גרייבס, עלייה בנוגדנים TSI. והבדוק יותר T3 שנוי במחלוקת מגלה ייצור יתר של צורה לא פעילה של ההורמון T3, והוא משמש כמה רופאים אינטגרטיביים כדי לסייע בזיהוי חוסר איזון בבלוטת התריס.
עבור גושים ו זפק, בדיקות הדמיה יכול לעזור לזהות אם גושים הוא חשוד, באיזו נקודה ביופסיה FNA מבוצעת כדי להעריך גושים עם מאפיינים חשודים כדי לאבחן או לשלול סרטן בלוטת התריס.
גלה על בדיקות ספציפיות אבחון בלוטת התריס וכיצד הם משמשים לאבחון מצב בלוטת התריס.
> מקור:
ברוורמן MD, לואיס E, Utiger RD. ורנר ואינגבר של בלוטת התריס: טקסט בסיסי וקליני. 9th ed. , פילדלפיה: ליפינקוט וויליאמס ווילקינס (LWW), 2005.