החלטה על מתרגלים לטיפול בלוטת התריס שלך

אנדוקרינולוגים, רופאים פנימיים, אוסטיאופתים, נטורופתים, כירופרקטורים

תהליך של להחליט אילו סוגים של מתרגלים לראות את האבחון בלוטת התריס ואת הטיפול יכול להיות מסובך ואפילו מרתיע. במקרים מסוימים, החשד הראשוני, אבחון או טיפול של מצב בלוטת התריס עשוי להתבצע על ידי הרופא הראשי שלך, רופא פנימי או רופא המשפחה בפועל, אשר עשוי להציע לך לא צריך שום מומחה מעקב.

או, הרופא שלך עשוי להפנות אותך מיד לאנדוקרינולוג או אפילו למנתח. במקרים מסוימים, ייתכן שכבר ראית רשימה ארוכה של מתרגלים - רופאים קבועים, אנדוקרינולוגים, otolaryngologists, מנתחים, רופאים אינטגרטיביים, naturopaths, כירופרקטורים, אפילו עשבי מרפא - והם לא בטוח מי יהיה האדם הטוב ביותר שבו להפקיד את הטיפול שלך בטווח הרחוק.

הנה כמה הנחיות לשקול.

עבור סרטן בלוטת התריס או נוודים חשודים, תמיד לראות מומחה לסרטן בלוטת התריס

למרות, על פי האגודה האמריקנית לסרטן, סרטן בלוטת התריס הוא עדיין אחד הסרטנים הנפוצים ביותר בארה"ב, זה אחד הסוגים היחידים של סרטן כי הוא למעשה על עליית. עם זאת, רק כ -60,000 בני אדם בשנה אובחנו עם סרטן בלוטת התריס, רופאים מסוימים - אפילו אנדוקרינולוגים - מעולם לא אבחנו או טיפלו בחולה לסרטן בלוטת התריס. אבחון, טיפול ומעקב אחר סרטן בלוטת התריס משתנה כל הזמן, ולכן חשוב לראות אנדוקרינולוג המתמחה בסרטן בלוטת התריס.

זה עשוי לדרוש נסיעה למרכז הרפואי המרכזי הקרוב ביותר אשר מטפל נפח של חולי סרטן בלוטת התריס, אבל זה שווה את הזמן כדי להתייעץ עם מישהו בעל ידע ועדכני לגבי הטכניקות העדכניות ביותר עבור שאיפה מחט בסדר (FNA) ביופסיה וטיפול בסרטן בלוטת התריס.

לדוגמה, רק לאחרונה, לרופאים יש גישה לסוג חדש של ניתוח FNA, אנליזה של בלוטת התריס של Afirma מ Veracyte , שיכולה למנוע לחלוטין תוצאות FNA לא חד משמעיות ולמנוע ניתוח בלוטת התריס מיותרת. אבל רופאים רבים שאינם מתמחים בסרטן בלוטת התריס אינם מודעים למבחן זה, ובמקום זאת שולחים את החולים שלהם לביופסיות FNA מסורתיות. לאחר מכן, כאשר גושים לא חד משמעיים, חולים אלה נשלחים לניתוח כדי להסיר את בלוטת התריס, וחלק לגלות מאוחר מדי כי הגושים לא היו סרטניים.

נקודת התחלה טובה עבור כל אדם עם גידולים בבלוטת התריס חשודה או אבחון סרטן בלוטת התריס הוא איידס סרטן בלוטת התריס של האגודה. בקבוצה זו יש רשימות מקוונות וקבוצות תמיכה, בהנחיית רופאים המתמחים בסרטן בלוטת התריס, כמו גם רשימות של אנדוקרינולוגים ומומחים אחרים הממקדים את שיטות הטיפול שלהם בסרטן בלוטת התריס.

כאשר אתה צריך ניתוח בלוטת התריס, בחר מנתח בלוטת התריס מנוסה

בעוד שמנתחים כלליים, מנתחים באוזן / אף / גרון, וכמה סוגים אחרים של מנתחים יכולים לבצע ניתוחי בלוטת התריס, הנתונים מצביעים על כך שהתוצאות הטובות ביותר, והסיכון הנמוך ביותר לסיבוכים כלשהם בניתוח בלוטת התריס , נמצאות כאשר המנתחים ביצעו מספר משמעותי של ניתוחים בבלוטת התריס, אשר למעשה לבצע ניתוח בלוטת התריס חלק משמעותי של התרגול שלהם.

ניו יורק של קולומביה פרסביטריאן, אחד של המרכזים המובילים בלוטת התריס של האומה, מנתחים המנתחים כדלקמן, במונחים של המספר הכולל של ניתוחים בלוטת התריס / פארהירויד שבוצעו:

• פחות מ 200 ניתוחים: חסרי ניסיון
• 200 עד 500 ניתוחים: ביניים
• יותר מ 500 ניתוחים: מנוסים
• יותר מ -1,000 ניתוחים: מומחה

כמו כן, יש לזכור כי יש טכניקות כירורגיות חיתוך קצה המוצעים על ידי רק מנתחים כמה בארץ, כולל ניתוח אנדוסקופי השחי בבית , המאפשרים לחולה לעבור בלוטת התריס ללא חתך בצוואר, או צלקת וכתוצאה מכך, ועם זמני התאוששות קצרים יותר.

ראה מציאת מנתח בלוטת התריס למעלה עבור משאבים מקורות הפניה עבור המנתחים העליון בלוטת התריס.

כאשר יש לך מחלת גרייבס, ראה אנדוקרינולוג

מחלת גרייבס, מצב אוטואימוני שגורם לתריס להיות overactive, יכול להיות מסובך כדי לאבחן ולטפל. הנחיות הטיפול משתנות באופן קבוע. לדוגמה, הרופאים מעדיפים כיום להשתמש בתרופה antithyroid methimazole (Tapazole), לעומת propylthiouracil (PTU), בשל חשש כי PTU יכול לגרום לנזק בכבד. רופאים נוספים בודקים כעת את ה- TSI - בלוטת התריס הממריצה את האימונוגלובולינים - כדי להעריך גם את חומרת המחלה של גרייבס. אנדוקרינולוגים - ובמיוחד אלו המתמקדים יותר בחולי בלוטת התריס - בדרך כלל יותר בקיאים בחשיבה הנוכחית באבחון וטיפול במחלת גרייבס.

כאשר יש לך מחלה של Hashimoto או היפותירואידיזם, להיות בטוח לראות אנדוקרינולוג לפחות על בסיס תקופתי

חולי בלוטת התריס רבים מאמינים כי אם יש להם מחלת השימוטו - המחלה האוטואימונית הגורמת בדרך כלל לבלוטה להיהרס - או בלוטת התריס - תת פעילות בלוטת התריס - שאין סיבה לראות אנדוקרינולוג. ולמעשה, טענתי לעתים קרובות כי עבור טיפול מתמשך, אנדוקרינולוג לא יכול להיות הבחירה הטובה ביותר .

חשוב, עם זאת, בשלב מסוים להיות מוערך על ידי אנדוקרינולוג. (שים לב, עם זאת, כי בשל מחסור של אנדוקרינולוגים בארה"ב , זה יכול לקחת זמן כדי לקבל פגישה). אנדוקרינולוג יכול בדרך כלל לבצע את הבדיקה הקלינית מפורט, כמו גם סדר או לבצע בדיקות הדמיה בלוטת התריס שיכולים להעריך את המבנה של בלוטת התריס שלך כדי לקבוע אם יש זפק (בלוטה מוגדלת), אם המיקום של הזפקן othe הוא מתפשר על נשימה או בליעה, אם יש ניוון של בלוטה, אם יש גושים, ואם כן, אם אלה גושים צו חקירה נוספת.

סיבה חשובה אחת? מחלת השימוטו מגבירה את הסיכון לפתח סרטן בלוטת התריס . רופאים רבים פשוט לטפל hypothyroidism כי התוצאות של Hashimoto, ללא כל התחשבות בסיכון מוגבר לסרטן, ביצוע בדיקה תקופתית עם אנדוקרינולוג חשוב במיוחד.

כאשר אתה צריך טיפול אופטימלי היפותירואידיזם, לשקול רפואה אינטגרטיבית או פונקציונלית MD, DO או prescribing Naturopath עבור ניהול ההורמונים מתמשכת

רוב חולי בלוטת התריס בסופו של דבר בלוטת התריס - עם תת פעילות בלוטת התריס, לא מתפקדת, או בלוטת התריס מוסרת כירורגית - ותידרש תרופות להחלפת הורמון בלוטת התריס לאורך החיים . זה בתחום זה שבו רפואה אינטגרטיבית, תפקודית, משלימה הוליסטית MDs, אוסטיאופתים רופאים (DO) ו naturopaths (במדינות בהן יש להם רישיון כדי לרשום תרופות), יכול להיות נכס לטיפול שלך.

רופאים אלה בדרך כלל מוכנים יותר להפעיל את הפאנל המלא של בדיקות בלוטת התריס - לא רק TSH, אלא T4 חינם, חינם T3, נוגדנים בבלוטת התריס, ואת היפוך T3 - כדי לעזור לאבחן ולנהל טיפול בלוטת התריס. הם גם מוכנים הרבה יותר לעבוד עם מגוון רחב של תרופות בלוטת התריס, כגון תרופות סינתרויד ו לבוקסיל), תרופות כמו T3 כמו Cytomel, בלוטת התריס מיובש טבעי כמו שריון ו בלוטת התריס, וכן תרופות בלוטת התריס המורכבת, כמו הזמן שוחרר T3. אנדוקרינולוגים ואנשי מקצוע מסורתיים מסתמכים לעיתים קרובות על מבחן ה- TSH, ויטפלו רק בתרופה לוות'ירוקסין. בנוסף, רופאים אלה מתבוננים לעיתים קרובות בתפקוד ההורמונלי-הורמונאלי המלא, באיזון הורמונלי של המין ובדם , בדם ובאינסולין - ומציעים גישות טבעיות, שינויים באורח החיים, ובמקרים מסוימים תרופות מרשם שיסייעו בשחזור הבריאות והאיזון.

לקבלת מבט על איך מתרגלים חדשני להציג טיפול אופטימלי hypothyroidism, ראה מתרגלים לחלוק את גישות טיפול אופטימלי היפותירואידיזם .

שקול מתרגלים אחרים כדי להשלים את הטיפול

כאשר מיצית את כל האפשרויות המוצעות על ידי מתרגלים מסורתיים יותר ורופאים אינטגרטיביים, שקול לחפש אחרים שיכולים לייעץ לגבי גישות טבעיות להקלה על התסמינים, תמיכה במערכות החיסון או המעיים, ועוד גישות הוליסטיות יותר. כאן, ייתכן שתרצה להביא naturopath , רופא osteopathic , מומחה תזונתי, chiropractor עם דגש על גישות תזונתיים , או מומחה גוף נפש . (שוב, יש לזכור כי במדינות רבות, naturopaths לא יכול לקבוע תרופות, ובארצות הברית, כירופרקטורים על פי החוק אינם רשאים לקבוע תרופות מרשם, ולכן לא יכול לרשום תרופות תחליף הורמון בלוטת התריס.)

זכור כי הנחיות אלה אינן קשות ומהירות. לפעמים תמצאו רופא ראשוני או אנדוקרינולוג שיש לו מוקד נלהב ועניין במחלת בלוטת התריס ועושה עבודה נפלאה לניהול בלוטת התריס שלך, למשל. אמון על השיפוט שלך, יחד עם תקשורת טובה עם המתרגל שלך , יעבור דרך ארוכה לקראת שמירה על הדרך אל בריאות בלוטת התריס.

_{מָקוֹר:
האגודה האמריקנית לסרטן, "מה הם הנתונים הסטטיסטיים העיקריים על סרטן בלוטת התריס".}