Isotretinoin (Accutane) ודיכאון

אז הרופא שלך מומלץ להתחיל לקחת isotretinoin (AKA Accutane ) עבור אקנה. אבל אתה עצבני כי שמעת כי תרופות isotretinoin יכול לגרום לדיכאון מחשבות אובדניות.

זה מובן להיות קצת מוטרד על ידי הרעיון, וזה חכם לעשות את המחקר שלך. רק אתה יכול להחליט אם היתרונות של נטילת isotretinoin להכריע את תופעות הלוואי האפשריות.

מהו Isotretinoin?

ראשית, בואו ללמוד קצת על התרופה. Isotretinoin היא תרופה אוראלית המשמשת לטיפול באקנה חמור. זה משמש לעתים לטיפול באקנה זה לא בהכרח חמור, אבל עקשנית ולא ניקוי עם תרופות אקנה אחרות.

Isotretinoin נמכר תחת שמות רבים ושונים, כמו Absorica ו Zenatane, וגם כמו isotretinoin גנרי. כל התרופות האלה יש את אותו מרכיב פעיל וכל עבודה באותו אופן.

כל התרופות isotretinoin הם מרשם בלבד, ואתה חייב להירשם בתוכנית iPledge לפני שתוכל למלא את המרשם שלך.

האם Isotretinoin לגרום לדיכאון?

אין קשר מוכח מוחלטת בין isotretinoin לבין דיכאון. עבור כל מחקר אשר נמצא סיכון גבוה יותר של דיכאון משתמשים isotretinoin, יש עוד כי לא נמצא סיכון כזה.

אבל עבור מספר קטן של אנשים, נראה isotretinoin עלול לעורר דיכאון.

בסך הכל, דיכאון אצל אנשים הנוטלים isotretinoin הוא נדיר למדי. תלוי איזה מחקר אתה מסתכל, דיכאון קורה בכל מקום בין 1% ל 11% של אנשים לוקחים את התרופה.

זה לא בהכרח אומר את isotretinoin היה גורם לדיכאון, אם כי. דיכאון יכול לקרות לכל אחד, אם לקחת isotretinoin או לא.

אלה עם היסטוריה של דיכאון נראה יותר רגישים

יש אנשים שנראים יותר רגישים לדיכאון המושרה על ידי isotretinoin מרוב. בעוד דיכאון התרחש אצל אנשים ללא היסטוריה קודמת של ההפרעה, אנשים רבים היו גורמי סיכון אחרים, כגון שימוש בסמים, היסטוריה משפחתית של דיכאון, או אירועים מלחיצים בחייהם, אשר עשויים תרמו לדיכאון שלהם.

עבור אנשים עם הפרעה דו קוטבית, יש גם נראה החמרה של דיכאון בעת ​​נטילת isotretinoin.

חשוב לזכור, עם זאת, כי רק בגלל שאתה לוקח isotretinoin לא אומר שאתה תהיה בדיכאון.

רוב האנשים שעשו דיכאון בעת ​​שימוש isotretinoin מצאו כי הסימפטומים שלהם הלכו ברגע שהם הפסיקו להשתמש בסמים. אבל עבור אנשים מסוימים, דיכאון והתנהגות אובדנית נמשכו במקרים מסוימים, גם לאחר שהם עזבו באמצעות isotretinoin.

אין קישור מוכח, אבל יש תיאוריות מעטות

בעוד דיווחי מקרה מצביעים על קשר בין השימוש ב- isotretinoin לבין דיכאון, אין קשר מוכח. ובכל זאת, כמה מחקרים הציג כמה תיאוריות.

Isotretinoin נגזר ויטמין A. ויטמין A הוא אחראי על פונקציות רבות במערכת העצבים המרכזית.

החוקרים מאמינים כי isotretinoin עלול לשבש את הדרך serotonin נעשה וניצל על ידי הגוף. רמות נמוכות של סרוטונין נקשרו לדיכאון, הפרעה דו קוטבית, הפרעות חרדה ותוקפנות.

תיאוריה נוספת בוחנת כיצד isotretinoin גורם לשינויים באזור המוח הנקרא ההיפוקמפוס. ההיפוקמפוס יוצר נוירונים כל הזמן, תהליך הנקרא neurogenesis.

נוירון היווצרות בהיפוקמפוס מצטמצם תוך לקיחת isotretinoin (לפחות עכברים וחולדות). ירידה זו neurogenesis עשוי להיות סיבה ביולוגית דיכאון בעת ​​נטילת isotretinoin.

זה תיאוריה כי אנשים שבה היווצרות נוירון מופחת כבר בדרך כלשהי עשוי להיות רגישים יותר לירידה זו neurogenesis הנגרמת על ידי isotretinoin יותר מאחרים.

זה מסביר מדוע אנשים מסוימים לפתח דיכאון בעת ​​נטילת isotretinoin בעוד אחרים לא עושים.

עם זאת, מחקרים אחרים מציעים אקנה עצמה סביר יותר לגרום לדיכאון אצל הסובלים מאשר השימוש isotretinoin עושה. אחרים מצאו שום קשר סופי בין isotretinoin לבין סיכון מוגבר של דיכאון.

שימוש Isotretinoin יש גם יתרונות שלה

למרות isotretinoin מגיע עם תופעות לוואי, זה יעיל מאוד לנקות את אקנה דלקתית חמורה ביותר או אקנה פיברוזיס , גם במקרים שאינם מגיבים לתרופות אחרות. חשוב לשקול את היתרונות מול הסיכונים.

לאחר אקנה קשה יכול להיות מדכא בפני עצמו, ומחקרים רבים מצאו כי אנשים עם אקנה חמור נוטים יותר להיות מדוכאים נמצאים בסיכון גבוה יותר של התאבדות בגלל זה. התחלת אקנה חמורה תחת שליטה לא רק מקטין את הסיכוי לפתח הצטלקות, אבל יכול גם לשפר את הדימוי העצמי שלך ואת הביטחון העצמי.

כמו רבים של הלקוחות שלי אמרו לי, אקנה היה עושה אותם מדוכאים. Isotretinoin עזר להם להרגיש פחות מדוכא כאשר הם הבחינו העור שלהם ניקוי.

מה אתה יכול לעשות

דיווחים על דיכאון והתנהגות אובדנית הקשורים לשימוש ב- isotretinoin יכולים להיות מפחידים, אך חשוב להבין שתופעות לוואי אלה הן נדירות.

הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לדבר עם רופא העור שלך. ודא שאתה מבין לחלוטין את תוכנית הטיפול שלך, ולקבל את כל השאלות שלך ענה. אל תפחד לשאול הרבה שאלות!

אם תחליט ללכת קדימה עם טיפול isotretinoin, אין סיבה להיות מודאג. בזמן שאתה (או הילד שלך) לוקח Accutane , לצפות בכל סימפטומים של דיכאון, כמו:

לפעמים אלה הקרובים אליך יראו שינויים בהתנהגותך ובאישיותך לפני שתבחין בהם בעצמך. ייתכן שתרצה לגייס את העזרה שלהם, ולהודיע ​​להם על הטיפול שלך, כך שהם יכולים גם לעזור לך להיות לצפות שינויים משמעותיים בהתנהגות שלך שעשויים להצביע על בעיה.

אם יש לך חששות כלשהם, להודיע ​​על כך לרופא מיד.

חשוב להיות מודעים, אבל זכור כי הרוב המכריע של אנשים משתמשים isotretinoin ללא כל בעיות עם דיכאון.

מקורות:

Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, סרדי מ '"האם Isotretinoin טיפול של תרופה אקנה או דיכאון סיבה ?" כתב העת הבינלאומי של דרמטולוגיה . 2013 Sep; 52 (9): 1040-52.

> Huang YC, צ'נג YC. טיפול ב- Isotretinoin לאקנה וסיכון לדיכאון: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב העת של האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה . 2016 March pii: S0190-9622 (16) 31289-0.

Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "יחסי גומלין בין Isotretinoin טיפול והפרעות פסיכיאטריות: דיכאון, הפרעה דו קוטבית, חרדה, פסיכוזה ו S Uicide סיכונים". העולם של הפסיכיאטריה. 2015 יוני 22; 5 (2): 222-7.

> מלניק לפנה"ס. "אפופטוזיס עשוי להסביר את מצב פרמקולוגי של הפעולה ואת ההשפעות השליליות של Isotretinoin, כולל טרטוגניות". אקטה דרמוטו - ונרולוגיקה. פברואר 97; (2): 173-181.

וולברטון SE, הארפר JC. "מחלוקות חשובות הקשורות לטיפול isotretinoin לאקנה." Am J Clin Dermatol. 2013 אפריל; 14 (2): 71-6.