בדיקה מולקולרית של "לא מוגדר" דוגמאות תאים מ בלוטות התריס

בלוטות התריס שכיחות ורובן שפירות (לא סרטניות). אבל קביעת אילו הם שפירים לעומת סרטני יכול להיות תהליך מסובך.

זו הסיבה החוקרים יצרו בדיקות מולקולריות שונות המשמשים דגימות התא המתקבל גולם בלוטת התריס. בדיקות אלה מסייעות לרופא להחליט אם גידולי בלוטת התריס הוא סרטני או לא, אשר לעתים קרובות משפיע אם אדם עובר ניתוח בלוטת התריס.

השגת תאי בלוטת התריס: שאיבת ביופסיה

תהליך הסרת תאי בלוטת התריס מגולולה, הנקרא ביופסיה של שאיבת מחט דקה או FNA, הוא פשוט, בטוח, ומבוצע במשרדו של הרופא.

במהלך FNA, רופא ישתמש מחט כדי להסיר ("לשאוב") תאים מן הגולם. כדי להבטיח את המחט נכנס לתוך הגולה, רופא ישתמש אולטרסאונד להנחות אותו.

לאחר התאים הם aspirated, הם נבדקו תחת מיקרוסקופ על ידי רופא (הנקרא פתולוג) כדי לקבוע אם הגולם הוא ממאיר ( סרטן בלוטת התריס ) או שפיר.

לפעמים, לעומת זאת, התוצאות של FNA הן "בלתי מוגדרות" כלומר, לא ברור אם הגולם הוא סרטני או לא.

במקרה של דגימות בלתי מוגדרות, הביופסיה חוזרת על עצמה בדרך כלל. אם זה לא מוגדר בפעם השנייה, הרופא ישקול ביופסיה שלישית או לעתים קרובות ניתוח.

אם אדם בסופו של דבר עובר ניתוח סרטן בלוטת התריס נמצא, בלוטת התריס נחשב צעד הכרחי והולם בטיפול.

עם זאת, כאשר לא מגלה סרטן בלוטת התריס (ואת הגולם הוא שפיר), החולה איבד ללא צורך איבר חיוני, ובתוך כך, להפוך hypothyroid לכל החיים. יתר על כן, ניתוח בלוטת התריס הוא פולשני הקשורים סיכונים כמו נזק בלוטת התריס שלך ואת העצב השולטת תיבת הקול שלך

בדיקה מולקולרית של תאים מ בלוטות התריס

עם הדילמה של מה לעשות כאשר ביופסיה FNA חוזר לא מוגדר, החוקרים החלו בפיתוח בדיקות כדי לשפר את הערכת האבחון של אלה גושים מפוקפקים.

כלי אחד, הנקרא אפירמה של בלוטת התריס FNA ניתוח, הוא מבחן אבחון מולקולרי אשר מודד דפוסי ביטוי גנים בתוך המדגם FNA לעשות אבחנה של "שפיר" או "חשוד על ממאירות".

אם הניתוח מראה את הגבעול כדי להיות שפיר, אז מעקב תקופתי וניטור של הגולם הוא מומלץ בדרך כלל (וזה כרגיל עבור גושים שפירים). אם הגולם הוא חשוד עבור ממאירות, מאשר האדם יכול להמשיך עם הניתוח.

מחקרים מראים כי מבחן אפירמה הוא הטוב ביותר עבור "שולל החוצה" סרטן, כלומר יש ערך מנבא שלילי מעולה.

בדיקות אחרות כוללות את בדיקות ThyGenX ו- ThyroSeq. בדיקת ThyGenX מנתחת מדגם תא עבור מוטציות גנטיות וסמנים כדי להגיע לסיכון לסרטן. מבחן זה הוא טוב במיוחד עבור "פסק דין" סרטן, כך יש ערך חיובי חיובי מנבא.

עוד יותר מעודן, המבחן ThyroSeq הוא נהדר הן "פסק דין" ו "שולל החוצה" סרטן.

מה זה אומר עבור הטיפול בלוטת התריס שלך היא שאם כבר יש לך ביופסיה FNA כי מצא גולם בלוטת התריס לא מוגדר, והרופא שלך ממליץ על בלוטת התריס, אתה עשוי להיות מעוניין שיש עוד FNA נעשה עם רופא אשר משתמש אחד מאותם מולקולרית בדיקות.

בסופו של דבר, תוצאה קפדנית יותר עלולה למנוע ניתוח מיותר.

מילה מ

בעוד המבחנים המולקולריים האלה הם מבחנים מהפכניים מדהימים, חשוב לזכור שהמחקר עליהם עדיין מתפתח.

במילים אחרות, המבחנים האלה אינם מושלמים - הרופאים עדיין צריכים לבחון את הסיכונים הייחודיים של כל חולה ולדבר יחד כיצד לשלב בצורה הטובה ביותר את כלי האבחון הללו בטיפול שלהם.

> מקורות:

> האגודה האמריקנית לבלוטת התריס. (2018). פיין מחט בסדר ביופסיה של בלוטת התריס Nodules: נוהל ופרשנות של התוצאות.

> Baca SC et al. Qualifiers של atypia ב cytologic אבחנה של בלוטות התריס קשורות עם שונות ביטוי ביטוי Apirma גן תוצאות קליניות. סרטן ציטופאתול . 2017 מאי, 125 (5): 313-22. dx.doi.org/:10.1002/cncy.21827.

> פריס ואח ' אמריקן בלוטת התריס האגודה הצהרת על יישום כירורגי של פרופיל מולקולרית עבור בלוטות התריס: ההשפעה הנוכחית על ההחלטה החלטה. בלוטת התריס . 2015 יולי 1, 25 (7): 760-68. dx.doi.org/10.1089/thy.2014.0502.

> זאנג M, לין O בדיקות מולקולריות של בלוטות התריס: סקירה של הבדיקות הקיימות עבור דגימות שאיפה בסדר מחט. פאתול מעבדה . 2016 דצמבר: 140 (12): 1338-44.