מחלת ריפלוקס קיבה או גרד, מתרחשת כאשר הספינקטר התחתון של הוושט (LES) אינו נסגר כראוי ותכולת הבטן דולפת חזרה, או חזרה, אל הוושט. LES הוא טבעת של שריר בחלק התחתון של הוושט שפועל כמו שסתום בין הוושט לבין הבטן. הוושט נושא מזון מן הפה אל הבטן.
1 -
מה זה GERD?כאשר חומצה קיבה refluxed נוגע בטנה של הוושט, זה גורם לתחושה בוערת בחזה או בגרון שנקרא צרבת. נוזל עשוי להיות גם טעם בחלק האחורי של הפה, וזה נקרא חומצה קלקול קיבה . צרבת מזדמנת היא נפוצה אבל לא בהכרח אומר שיש לך GERD. צרבת המתרחשת יותר משתיים בשבוע עשויה להיחשב GERD, וזה יכול בסופו של דבר להוביל לבעיות בריאותיות חמורות יותר.
כל אחד, כולל תינוקות, ילדים ונשים הרות, יכול לקבל GERD.
2 -
מה גורם GERDאף אחד לא יודע למה אנשים מקבלים GERD. שן hial יכול לתרום. קרום hialal מתרחשת כאשר החלק העליון של הבטן הוא מעל הסרעפת, קיר השריר המפריד את הבטן מהחזה. הסרעפת מסייעת LES לשמור חומצה מלהגיע אל הוושט. כאשר שן hiatal קיים, קל יותר עבור חומצה לעלות. בדרך זו, שבר hial יכול לגרום reflux. שן hialal יכול לקרות אצל אנשים בכל גיל; אנשים בריאים אחרת מעל גיל 50 יש אחד קטן.
גורמים נוספים שעשויים לתרום ל- GERD
- שימוש באלכוהול
- משקל עודף
- הֵרָיוֹן
- לעשן
מזון יכול להיות קשור לאירועים reflux, כולל:
- פירות הדר
- שוקולד
- משקאות עם קפאין
- שומן ומזון מטוגן
- שום ובצל
- מנטה
- אוכל חריף
- מאכלים המבוססים על עגבניות, כמו רוטב ספגטי, צ'ילי ופיצה
3 -
סימפטומים של GERDסימפטומים של GERD כוללים:
- צרבת מתמשכת regurgitation חומצה.
- אלה הם הסימפטומים העיקריים GERD, אם כי כמה אנשים יש GERD ללא צרבת. סימפטומים של צרבת כוללים:
- תחושת צריבה מתחילה בחזה מאחורי עצם החזה (עצם החזה) המתרחשת לאחר אכילה ויכולה להימשך מספר דקות עד מספר שעות
- שכיבה והתכופפות לעיתים קרובות גורמות לתסמינים גרועים יותר.
- הסימפטומים הם לעתים קרובות יותר גרוע על ידי אכילת מזון
- שריפה בגרון
- טעם חמוץ או מריר בפה
- בליעה יכולה להיות קשה
- בליצ'ינג
- שיעול כרוני
- צְרִידוּת
- אובדן קול ללא סיבה נראית לעין
- צפצופים או סימפטומים אחרים דמויי אסטמה
- נוגדי חומצה בדרך כלל מספק הקלה
- אם תינוק מתיז או זורק כמעט בכל פעם שהוא אוכל ונראה מטופש, התינוק עלול לקבל ריפלוקס קיבה
- תסמינים של צרבת הם לעתים קרובות טועה סימנים של התקף לב. כאב ממחלת לב הוא בדרך כלל גרוע יותר על ידי פעילות גופנית, אך צרבת אינה נגרמת בדרך כלל על ידי פעילות גופנית. עם זאת, אם אתה חושב שיש לך התקף לב, או שאתה לא בטוח, חשוב לך ללכת מיד לחדר המיון.
- כאב בחזה
- חרדות בבוקר
- צרות בליעה
- אני מרגיש כאילו האוכל תקוע בגרון
- תחושת חנק
- שיעול יבש מתמשך
- ריח רע מפה
4 -
אבחון GERDהבדיקות הבאות מבוצעות באופן שגרתי כאשר מנסים לאבחן GERD.
צילומי רנטגן בריום משתמשים בקרני רנטגן כדי לעזור לזיהוי הפרעות כגון שבר בקע, דלקת חמורה של הוושט. עם בדיקה זו, אתה שותה פתרון ואז צילומי רנטגן נלקחים. גירוי קל לא יופיע על המבחן הזה, אם כי הצטמצמות של הוושט - קרא קפדנות - כיבים, שבר hial, ובעיות אחרות.
האנדוסקופיה העליונה מבוצעת בבית חולים או במשרדו של הרופא. הרופא ירסס את הגרון שלך כדי להקה אותו ולהחליק למטה צינור פלסטיק דק, גמיש שנקרא אנדוסקופ. מצלמה זעירה באנדוסקופ מאפשרת לרופא לראות את פני הוושט ולחפש פגמים. אם היו לך תסמינים מתונים עד חמורים ונוהל זה חושף פגיעה בוושט, בדרך כלל לא נדרשות בדיקות אחרות כדי לאשר GERD.
ב בדיקה אמבולטורית ניטור pH , הרופא מכניס צינור זעיר לתוך הוושט כי יישארו שם במשך 24 שעות. בזמן שאתה הולך על הפעילות הרגילה שלך, זה מודד מתי וכמה חומצה עולה לתוך הוושט שלך. בדיקה זו שימושית באנשים עם סימפטומים של GERD אך ללא נזק לשטחי הוושט. ההליך הוא גם מועיל בזיהוי אם סימפטומים נשימתיים, כולל צפצופים ושיעול, מופעלות על ידי reflux.
5 -
טיפול ב- GERDשינויים באורח החיים כדי לשלוט GERD
- אם אתה מעשן, עצור.
- אל תשתה אלכוהול.
- לרדת במשקל אם יש צורך.
- לאכול ארוחות קטנות.
- ללבוש בגדים רופפים.
- הימנע שוכב במשך 3 שעות לאחר הארוחה.
- להרים את הראש של המיטה שלך 6 עד 8 אינץ 'על ידי הצבת בלוקים של עץ מתחת למיטות - רק באמצעות כריות נוספות לא יעזור.
תרופות הרופא שלך עשוי להמליץ על נוגדי חומצה ללא מרשם, אשר ניתן לקנות ללא מרשם, או תרופות להפסיק ייצור חומצה או לעזור לשרירים כי לרוקן את הבטן.
נוגדי חומצה , כגון Mylanta ו Tums הם בדרך כלל התרופות הראשונות המומלצים כדי להקל על צרבת ועוד סימפטומים GERD קלה.
H2 חוסמי , כגון Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), ו Zantac 75 (ranitidine), לעכב את ייצור החומצה. הם זמינים כוח מרשם מעל הדלפק. הם יעילים לכמחצית מאלה הסובלים מסימפטומים של GERD.
מעכבי משאבת פרוטון כוללים Prilosec (omeprazole), Preacid (lansoprazole), Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole) ו- Nexium (esomeprazole), אשר כולם זמינים על ידי מרשם. מעכבי משאבת פרוטון יעילים יותר מאשר חוסמי H2 ו הוכחו כדי להקל על הסימפטומים ברוב האנשים שיש להם GERD.
6 -
אם הסימפטומים נמשכיםאם הסימפטומים אינם משתפרים עם שינויים באורח החיים ותרופות, הרופא שלך עשוי לשקול ניתוח. הניתוח הוא אופציה כאשר שינויים בתרופות ובשינויים באורח החיים אינם פועלים. ניתוח עשוי להיות גם אלטרנטיבה סבירה לכל החיים של סמים ואי נוחות.
Fundoplication , בדרך כלל וריאציה ספציפית בשם ניסן fundoplication, הוא טיפול כירורגי סטנדרטי עבור GERD. החלק העליון של הבטן הוא עטוף סביב LES כדי לחזק את הסוגר ולמנוע reflux חומצה לתקן שבר בקע.
זה הליך fundoplication ניתן לעשות באמצעות lararoscope ודורש רק חתכים זעירים בבטן . כדי לבצע את fundoplication, מנתחים להשתמש מכשירים קטנים המחזיקים מצלמה זעירה. Fundoplication לפרוסקופי נעשה שימוש בטוח ויעיל באנשים מכל הגילאים, אפילו תינוקות. כאשר מבוצע על ידי מנתחים מנוסים, ההליך הוא דיווח להיות טוב כמו fundoplication סטנדרטי. יתר על כן, אנשים יכולים לעזוב את בית החולים ב 1 עד 3 ימים ולחזור לעבודה 2 עד 3 שבועות.
ב -2000 אישר ארגון המזון והתרופות האמריקני (FDA) שני מכשירי אנדוסקופיה לטיפול בצרבת כרונית. מערכת EndoCinch בארד מכניס תפרים ב LES ליצור מעט קפלים המסייעים לחזק את השריר. מערכת Stretta משתמשת אלקטרודות כדי ליצור חתכים זעירים על LES. כאשר הקיצורים לרפא, את הצלקת רקמת עוזר להקשיח את השריר. ההשפעות ארוכות הטווח של שני הליכים אלה אינן ידועות.
7 -
סיבוכים של גרד רב שניםצרבת ארוכת שנים, במיוחד אם זה לא מטופל כראוי, עלול לגרום לסיבוכים. סיבוכים אלה כוללים:
- בארט של ושט
מחקרים הראו קשר בין מחלת ריפלוקס Gastroesophageal ו Esretagus של בארט אשר, בתורו, עלול להוביל סוג נדירה אך לעיתים קטלני של סרטן בשם אדנוקרצינומה הוושט. - סרטן הוושט
אלה אנשים עם מחלת ריפלוקס Gastroesophageal ו בארט של ושט נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן הוושט. הוושט אדנוקרצינומה הוא הסרטן הגדל במהירות הרבה ביותר בעולם המערבי. - דלקת ושט
Esophagitis הוא דלקת ונפיחות של בטנה של הוושט. זה נגרם לרוב על ידי מחלת ריפלוקס gastroesophageal (צרבת). - מחלת הוושט
הקפדה על הוושט היא צרה של הוושט. זה קורה כאשר רקמת צלקת בונה את הוושט. מאז הוושט אינו מיועד להתמודד עם תוכן הקיבה refluxed, כך שאם reflux הוא כרוני, רקמה צלקת עשוי הטופס ולהוביל קפדנית.
ישנם, עם זאת, שישה צעדים שניתן לנקוט זה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכויים לפתח אחד הסיבוכים האלה.
- בצע את השינויים הנדרשים באורח החיים
- תראו מה אתם אוכלים
- עקוב אחר צרבת שלך מפעילה
- למד כיצד למנוע צרבת לפני שזה קורה
- צמצום צרבת בלילה
- קח תרופות מרשם
לקבלת מידע מפורט על הצעדים המונעים האלה, אנא קרא 6 שלבים למניעת סיבוכים הקשורים צרבת
8 -
מזונות טובים / מזונות רעיםאתה צריך לדעת מה הם מזון בטוח, ולהימנע מזונות שיכולים להפעיל את צרבת. אתה צריך לדעת איך להכין את המזונות שלך כדי למנוע צרבת המפעילה מרכיבים.
מזון בטוח עבור צרבת הסובלים
מזונות המפורטים בטבלה זו הם מזונות הנפוצים ביותר, כי הם בדרך כלל די בטוח לסובלים צרבת לאכול.
מזונות בסדר מתון
המזונות המפורטים בטבלה זו הם מזונות שניתן ליהנות מהם מדי פעם, במתינות.
מזונות להימנע
מאכלים המפורטים בטבלה זו הם מזונות הנפוצים ביותר שיכולים לייצר צרבת.
מתכונים לסובלים צרבת
מתכונים אלה יסייעו לסובלים מצרבת להכין מזון זה יהיה עוזר לעיכול טוב. זה לא רק את המאכלים שתבחר לעזור לך עם צרבת. כמו כן, חשוב איך מזונות מוכנים. קטגוריות של מתכונים כוללים:
- לחמים
- ארוחת בוקר
- קינוחים
- מנות עיקריות
- פסטה
- סלטים
- תוספות
- חֲטִיפִים
- מרקים, תבשילים ורטבים
תוכניות ארוחה עבור צרבת הסובלים
תפריטים שבועיים - אינדקס
תרשימים אלה מסודרים בימים ראשון עד שבת. אלו הן הצעות בלבד, ולא רק את המאכלים שאתה יכול לאכול. אתה יכול להוסיף או לחסר מזון לפי ההעדפות שלך ומה עשוי או לא יכול להיות צרבת שלך מפעילה.
9 -
לחיות עם גרד לאכול 6 ארוחות קטנות במקום 3 ארוחות גדולות.
זה שומר על הבטן שלך מקבל מלא מדי, ולהקטין את הלחץ בקיבה.
אין לאכול או לשתות משהו לפחות 2 שעות לפני השינה.
שוכב עם בטן מלאה מגדילה את הסיכויים של מזון refluxed.
הימנעו ממזונות שיכולים לגרום לצרבת.
ישנם מספר מאכלים ומשקאות שיכולים לגרום צרבת שלך, או על ידי הגדלת ייצור חומצה ולחץ קיבה או על ידי התרופפות שריר הסוגר התחתון.
הימנע אלכוהול.
אלכוהול מגביר את הייצור של חומצת הקיבה. אלכוהול גם מרגיע את הסוגר התחתון של הוושט (LES), המאפשר ריפלוקס חומצה.
השתמש נוגדי חומצה.
Antacids יעבוד מהר מאוד על צרבת. הרופא שלך עשוי להציע לקחת חוסם H2, אשר עובד עד 12 שעות. מאז הם לוקחים שעה בערך כדי להתחיל לעבוד, הרופא שלך עשוי להציע לקחת חוסם H2 בשילוב עם נוגדי חומצה. אם אתה לא מוצא הקלה אלה, הרופא שלך עשוי לרשום מעכבי משאבת פרוטון.
שינה עם הראש והכתפיים מורם.
כאשר הראש גבוה מהבטן, כוח הכבידה מסייע בהפחתת לחץ זה, ושומר על תכולת הבטן בה הם שייכים - בקיבה.
אל תעשן.
עישון מגרה את הייצור של חומצת הקיבה.
לְהִרָגַע.
בעוד מתח לא היה קשור ישירות צרבת, זה ידוע כי זה יכול להוביל להתנהגויות שיכולות לגרום צרבת. בצע טיפים אלה הרפיה כדי להקל על הלחץ.
10 -
משאבי מידעקישורים מידעיים:
- מניעת צרבת בלילה
- מניעת צרבת במהלך הריון
- תמיכה עבור צרבת הסובלים: מיטה Wedges
- תינוקות ורפלוקס חומצי
- ילדים ובני נוער עם acid reflux
- סיבוכים של GERD
עזרה דיאט:
מידע זה מיועד לסובלים מצרבת כרונית. זה רעיון טוב גם לדון עם זה עם הרופא שלך.