מהו קריטריון הוושט?

גורם, תסמינים, ואת הטיפול של סיבוכת GERD זה

צמצום הוושט הוא צמצום הדרגתי של הוושט, אשר יכול להוביל לבעיות בליעה , ורופאים לאבחן את זה בערך 10 אחוזים מהחולים שלהם יש GERD (גסטרוסקופאגל מחלת ריפלוקס).

כיצד משפיעים על גבולות הוושט?

אחד הגורמים למחלות הוושט הוא מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגאגל , או GERD, מצב שבו חומצה מוגזמת מופחתת מהבטן אל הוושט.

זה גורם דלקת בחלק התחתון של הוושט. הצטלקות תביא לאחר פגיעה דלקתית חוזרת ונשנית, פציעה מחדש וריפוי חוזר, ובסופו של דבר, הצטלקות מובילה לצמצום הוושט.

מלבד GERD, ישנם גורמים אחרים לצמצום הוושט כמו:

• שימוש ממושך בצינור nasogastric (זה מגביר את רמות החומצה הוושט)
• בליעה של חומרים קורוזיביים (לדוגמה, מנקים ביתיים)
• זיהומים נגיפיים או חיידקיים שגורמים דלקת ושט ואז קפדנית
• פציעות שנגרמות על ידי אנדוסקופים
• ניתוח קודם על הוושט (לדוגמה, לסרטן הוושט)
• חשיפה לקרינה של הוושט
• דלקת ושט באוזינופיליה
• דלקת ושט המושרה על ידי גלולות
• סרטן (זה נקרא קריטריון ממאיר)

מה הם הסימפטומים של מגבלות הוושט?

• קושי בבליעה, נקרא dysphagia (עשוי להתחיל עם מוצקים ולאחר מכן להתקדם נוזלים)
• אי נוחות עם בליעה

• תחושה כי האוכל מקבל תקוע הוושט או באזור החזה
• רגורציה של מזון
• ירידה במשקל

אם קפדנית הוושט שלך הוא מ GERD , אתה עלול גם לחוות צרבת, כאבים בחזה או בחזה, ריח רע מהפה, תחושת צריבה בגרון או בפה, שיעול, כאב גרון, או שינוי בקול שלך.

כיצד מאבחנים הוושט?

אם הרופא שלך מודאג קפדנית ושטתי, שני בדיקות הם בדרך כלל הורה:

• בוריום בריום-חולה יבלע חומר הנקרא בריום וקרני רנטגן, כאשר הבריום נעה במורד הוושט. אם קריטריון קיים, בריום ינוע לאט או עלול להיתקע.
• בחינת אנדוסקופיה - זהו הליך המבוצע על ידי גסטרואנטרולוג. זה כרוך הצבת צינור צר כי יש אור ומצלמה על זה לתוך הפה, על הוושט, לתוך הבטן. זה מאפשר לרופא לדמיין את החלק הפנימי של הוושט שלך כדי לראות אם יש צרות או הפרעות אחרות.

איך הוא טיפול וושט טיפול?

הטיפול העיקרי בקשיחות הוושט הוא באמצעות הליך הנקרא הרחבה. בהליך זה, הוושט הוא נמתח על ידי שימוש או מרחיבים מרובות או בלון מלא אוויר, כי הוא עבר דרך אנדוסקופ. קיים שיעור נמוך מאוד של סיבוכים חמורים הקשורים להתרחבות הוושט , והם כוללים דימום ונקב (כאשר חור יוצר בוושט).

בעוד שטיפול זה מטפל ברוב המכריע של החריגים, יש צורך בהרחבה חוזרת ונשנית כדי למנוע את החזרתו. למעשה, קפדנות חוזרת מתרחשת בכ -30% מאנשים לאחר התרחבות במהלך השנה הראשונה, על פי מאמר ב אפשרויות טיפול נוכחי בגסטרואנטרולוגיה .

מעכבי משאבת פרוטון, כגון Prilosec (omeprazole), (Nexium) lansoprazole או (AcipHex) rabeprazole, יכולים גם לשמור על קשיים חוזרים. אלה הם בדרך כלל prescribed לאחר ההליך, אם אדם הוא כבר לא לוקח אחד. החדשות הטובות הן כי לאחר הטיפול, אדם יכול בדרך כלל לחזור לשגרה הרגילה דיאטות, למרות שהם עשויים לפתח קשיים שוב בעתיד, אז צריך להיזהר בעיות חוזרות ונשנות בליעה.

טיפול כירורגי של קריטריון של הוושט הוא לעתים נדירות. זה מבוצע אם קפדנית לא יכול להיות מורחב מספיק כדי לאפשר מזון מוצק לעבור.

למעשה, לא מקבל מספיק נוזלים ותזונה היא סיבוך רציני של מגבלות הוושט. סיבוך רציני נוסף הוא הסיכון המוגבר למוצרי מזון, נוזלים או הקאות להיכנס לריאות ולגרום לחנק או לדלקת ריאות.

הניתוח מבוצע גם אם דילולים חוזרים לא שומרים על החסרונות האלה חוזרים. לפעמים נהלים אחרים נחשבים כאשר החוזרים חוזרים על עצמם, כולל טיפול עם התרחבות עם זריקות סטרואידים או מיקום סטנט.

> מקורות:

> האגודה האמריקנית לאנדוסקופיה של מערכת העיכול. הבנת התרחבות הוושט.

> פאס ר '(מאי 2016). סקירה כללית של דיספאגיה אצל מבוגרים. ב: UpToDate, פלדמן ז (אד), UpToDate, Waltham, MA.

> ואן Boeckel PGA. Siersema PD. עקשן ושטף עקשן: מה לעשות כאשר התרחבות נכשל. Curr אפשרויות טיפול Gastroenterol . 2015, 13 (1): 47-58.