טראם דש השד שחזור

ניתוחים פלסטיים כדי לשחזר סימטריה

מדף TRAM (רקטום רוחבי רוחבי myocutus) הוא הליך דש רקמות המשתמשת בשריר, שומן ועור מהבטן כדי ליצור תל השד החדש לאחר כריתת שד . הליך זה לוקח את שמו מן שריר הבטן transus abctinus בטן שלך. ישנן שתי דרכים לעשות דשפה TRAM - כמו דש רקמה (מנותקת) חינם, וכפיפה (המצורפת וממונעת) דש רקמה. השד המשוחזר שלך לא ייראה וירגיש בדיוק כמו השד הטבעי שלך, ותצטרך ניתוח נוסף כדי ליצור פטמה ועטרה.

TRAM דש שחזור

במהלך שחזור דש של TRAM, העור, השומן והשרירים יועברו מהבטן עד לחזה, והשתמשו בו ליצירת תלולית שד. רוב הנשים יש רקמות מספיק באזור הבטן שלהם כדי ליצור שד חדש. אבל אם אין מספיק רקמות, שתל קטן יכול להיות ממוקם כדי למלא את גודל השד החדש. שתי שיטות משמשים להזיז את הרקמה מהבטן אל החזה שלך - דש חופשי דש.

חינם דש דש שיטות

• Pedicle דש - שיטה זו אינה דורשת חיתוך דש של העור, שומן, כלי דם, שריר חופשי ממיקומו בבטן. דש pedicle יועברו דרך מנהרה מתחת לעור עד לאזור החזה.
• חינם דש - המנתח שלך יהיה לחתוך קטע של העור, שומן, כלי דם, שריר חופשי ממיקומו בבטן. סעיף זה יועבר לאזור החזה שלך ויחבר מחדש לאספקת הדם באמצעות מיקרו-כירורגיה (בדומה להליך דש-דיפ ). זה ייקח יותר זמן מאשר הליך דש pedicle, אבל מנתחים רבים מרגישים כי זה יוצר צורה טבעית יותר השד.

היתרונות של דש TRAM

שד משוחזר משוקם ירגיש מאוד כמו חזה טבעי לכל מי שנוגע בך: זה יהיה חם ורך כי זה יהיה טוב זרימת שומן מספיק כדי לתלות ולהתנדנד כמו השד המקורי שלך. בגלל שרירי הבטן ושומן משולבים לתוך השד החדש שלך, יהיה לך גם בטן בטן, וכתוצאה מכך הבטן שטוח יותר.

חסרונות של דש TRAM

השד החדש שלך לא תהיה הרבה תחושה כי העצבים שהיו בשד המקורי שלך הוסרו. הליך דש TRAM דורש זמן נוסף בניתוח והתאוששות מאשר מיקום השתל. כמה סיכונים קשורים עם דשפה TRAM - הבטן בטן הבליטה הבטן (כי שריר התומך בבטן הועבר). ההליך דש TRAM יש שיעור כישלון 5% במקרה שבו דש עלול למות, ויהיה צורך להסיר לחלוטין. חפיסת פדיקל, שלעולם אינה מנותקת מאספקת הדם שלה, נוטה פחות להיכשל.

אתה לא מועמד אם:

• אתם סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר - אתם בסיכון גבוה יותר לקרע הבטן לאחר TRAM, שכן יש פחות שרירים לתמוך במשקל הבטן
• אתה רזה למדי - לא תהיה לך מספיק רקמת הבטן
• אתה מעשן - צלקת הבטן שלך ייקח הרבה זמן לרפא, ואת רקמת השומן שלך הוא יותר מתאים להתפתח רקמה צלקתית

שחזור שד עכשיו או מאוחר יותר

שחזור השד יכול להיעשות במהלך כריתת שד או לאחר הטיפול. אם אתה צריך טיפול בהקרנות באזור בית השחי או בחזה, אתה צריך לעכב. עם זאת, כדאי לחכות: לאחר ההליך נעשה לפני הטיפול הושלמה קשות מגביל את היכולת של המטפל בקרינה לטפל כראוי לך.

אם אתה חושב על שחזור, זה רעיון טוב לדבר עם המנתח הפלסטי שלך לפני שיש כריתת שד. זה נותן לך את ההזדמנות יש מדידות ותמונות שצולמו של השדיים הטבעיים שלך, כך השד המשוחזר שלך יכול להיות מחדש בצורה מדויקת ככל האפשר. מנתח פלסטי שלך יציע לך מגוון של אפשרויות, והוא יכול לעזור לשמור על העור ולמנוע צלקות מיותרות אם להתייעץ איתו מראש.

למה לצפות במהלך דשום TRAM שד שחזור השד

אתה לא תהיה ער בזמן כריתת השד שלך או שחזור, כך יהיה לך סם ורידית או הרדמה כללית . לדבר עם המנתח שלך ואת מרדים על אשר יעבוד הכי טוב בשבילך. אם היה לך ניתוח לפני והרגיש בעיות עם הרדמה, לשאול אם אתה יכול להיות pretreated עבור בחילות. אם יש לך כריתת שד ושחזור בעת ובעונה אחת (שחזור מיידי), המנתח הכללי שלך יסיר תחילה את השד, ויחסוך את העור ככל שיהיה בטוח.

מתכונן עבור שדום TRAM שד שחזור השד

המנתח הפלסטי שלך ישתמש סמן העור בזהירות לתכנן את החתך כי תיצור דש העור שלך. א אליפסה מחודד ימשכו על הבטן שלך, מעל שריר הבטן שלך רקמות. האליפסה הזאת תהפוך לדש העור שסוגר את החתך לשד המשוחזר. כאשר החתך עבור דש סגור, זה יהפוך לקו שחוצה את הבטן שלך מן הירך עד הירך.

העברת שרירים ועור

על סימני העור, מנתח הפלסטיק שלך יעשה חתך, ולהרים את העור ואת דש שרירים. מנהרה תיווצר מתחת לעור שלך כך דש ניתן להעביר. זה רקמה רקמה יעבור דרך המנהרה כדי חתך mastectomy שלך. שימו לב כי איור זה מראה דש חופשי - העור, שומן, כלי דם, שריר נחתכו.

יצירת השד החדש שלך

דלקת העור הבטן (עדיין מחוברת לשריר) תהיה ממוקמת כך שהוא ממלא את העור שאבד במהלך כריתת שד. אם יש לך דש pedicle, המנתח הפלסטי שלך ייסגר את החתך בעור כדי ליצור שד חדש. ואם יש לך דש חופשי, המנתח שלך ישתמש microsurgery כדי להתחבר מחדש כלי הדם הראשון, ולאחר מכן לסגור את החתכים בעור.

השחזור מ TRAM דש השד שחזור

ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים 4 עד 7 ימים כמו שאתה מתחיל ריפוי מן השד שחזור ניתוח. אם יש לך ניקוז כירורגי , תלמד כיצד לרוקן אותם ולשמור רשומות של נפח נוזל. דווח על כאב אם יש לך כל כך שזה יכול להיות מטופל. לא לחזור ישר לעבודה - תוכנית על זה לוקח את זה קל במשך 3-6 שבועות להתאוששות. ודא שיש מישהו מסביב לעזור לך לנהוג ולבצע כל הרמה. כמו כן, הקפד ללכת על המינויים שלך מעקב כך המנתח שלך יכול לפקוח עין על החתכים שלך תחבושות, ולהסיר את הניקוז שלך. שים לב כי איור זה מראה דש TRAM הושלמה עם הפטמה משוחזרת אראולה.

TRAM כנף לכריתת שד כפולה

את דש TRAM ניתן להשתמש לשיקום השד לאחר, או עם, כריתת שד פעמיים . אתה חייב להיות רקמת הבטן מספיק עבור שני שדיים. דש הבטן בעור שלך יחולק לשני חצאים, והוא נהג לסגור כל חתך כריתת שד. הליך TRAM כפול זה ייקח זמן רב יותר כמו TRAM אחת, וזמן ההתאוששות גם יהיה כפול. אתה עלול להרגיש חלש ולהיות כואב במשך כמה שבועות לאחר מכן.

שיקולים מיוחדים על דש TRAM

• One-shot העסקה - המנתח שלך יכול להסיר רקמת הבטן רק פעם אחת. אם אתה צריך עוד שחזור השד, תצטרך לבחור שיטה אחרת.
• צלקת הביקיני - צלקת הבטן שלך תהיה ארוכה למדי. אם אתה לא ללבוש ביקיני בכל מקרה, אין בעיה. אבל אם אתה לא רוצה צלקת מן הירך כדי היפ על הבטן שלך, TRAM הוא לא בשבילך.
• נסיעה בטבור - כפתור הבטן שלך עשוי לקבל נמתח או עבר מחוץ למרכז במהלך TRAM. המנתח שלך יכול להיות מסוגל ליצור טבור חדש בשבילך.
• נראה טוב, מרגיש בסדר - השד החדש שלך ירגיש כמו הדבר האמיתי לבן הזוג שלך (חם, גמיש, רך) אבל לא יהיו לך את אותן תחושות ממנו כמו מן השד המקורי שלך. עצבים נחתכו, תחושת השד הנורמלית תלך לאיבוד.

מקורות

מצא פלסטיק / שחזור המנתחים באזור שלך

_{מקורות:}

האגודה האמריקאית לסרטן. שחזור שד לאחר כריתת שד. סוגים של שחזור השד. מתוקן: 09/06/2007.

ד"ר סוזן אהבה קרן מחקר. שחזור שד. עודכן: 21 באפריל, 2008.