הפטמה ו ארולה שחזור לאחר ניתוח סרטן השד

שיטות, היתרונות והחסרונות, ואת הסיכונים של הפטמה ושיקום אראולה

יש כל כך הרבה החלטות להתבצע במהלך ואחרי סרטן השד. זה אולי נראה כמו הבחירה של השחזור, ובמיוחד הפטמה ו isola הבנייה נמוכה על מוט הטוטם, לפחות ביחס לטיפולים בסרטן השד אשר יכול להציל את החיים שלך, אבל אלה טיפולים משחזר הם אחת הדרכים לשקם את החיים שלך. הם, לפחות, דרך להרגיש טוב ככל האפשר לאחר הטיפול.

סקירה כללית

הבחירה הראשונה עם השחזור מתחיל עם הבחירה שלך של ניתוח; אם יש לך כריתת גוש או כריתה , אם יש לך שחזור מיידי או מתעכב, או לבחור לא שחזור בכלל.

בהתאם למיקום של הסרטן שלך, אתה יכול להיות מועמד לכריתת שד כריתת פטמות. הליך זה הופך נפוץ יותר נוטה להיות שיעור שביעות רצון גבוהה, עם נשים שיש להם גישה זו דיווח איכות חיים טובה יותר. לא כל המנתחים לבצע או נוח עם גישה זו, ייתכן שיהיה עליך לשקול חוות דעת שנייה במרכז סרטן גדול יותר אם זה משהו שאתה רוצה לשקול.

אם אין לך הפטמה mastectomy הפטמה, ההחלטה הסופית כוללת בחירה שיש הפטמה ו isola שחזור.

יתרונות וחסרונות

כמו עם רבים של בחירות שעשית עם סרטן השד שלך, ישנם מספר יתרונות וחסרונות לשקול בבחירת הפטמה ואת שחזור אראולה.

אין החלטה נכונה ולא נכונה, אלא רק את ההחלטה המתאימה לך אישית.

The Pros

היתרונות של שחזור הפטמה והאירוולה הם בעצם כי המראה של השד שלך קרוב ככל האפשר למראה לפני האבחנה של סרטן השד.

הרמאים

יש גם החסרונות של עוברים שחזור פטמות. אלה עשויים לכלול

• העובדה הפשוטה כי שחזור זה עוד הליך כירורגי נוסף. זה נושא את הסיכונים של הרדמה כללית, זמן התאוששות נוסף, פוטנציאל, צלקות נוספות (באתר של אראולה / פטמה חדשה, ועל האתר התורם אם השתלת משמש.)
• שחזור הפטמות עשוי להאריך את תהליך "להמשיך עם החיים שלך".
• "קון" זה לא מוזכר לעתים קרובות, אבל זה לא נדיר, היא כי כמה נשים למצוא את זה יותר לא נוח ללכת braless לאחר הפטמה ואת שחזור אראולה מאשר אם לא היה להם את השחזור. בשחזור שדיים המתבצע היטב, נשים רבות נהנות מחוסר חזייה, ושחזור הפטמות עלול להפריע לחופש זה (או שהן עשויות להשתמש בבנדיידס וקלטת כדי לכסות את הפטמות החדשות שלהן). בניגוד לפטמות "טבעיות", משוחזרות הפטמות יש עמדה אחת לא לחזור בהם. כמה נשים מתביישות על ידי העליה המתמדת של הפטמה המשוחזרת אשר עלולה לגרום להם להיראות "מגורה", או לפחות קר.

כירורגי ציר הזמן

בדרך כלל, שחזור הפטמה ו isola מבוצעת על שלושה עד שישה חודשים לאחר השחזור הראשוני.

זה מאפשר ריפוי אופטימלי פיזור שלאחר נפיחות. עם זאת, העיתוי יכול להשתנות במידה ניכרת על בסיס המנתח העדפה החולה, כמו גם את הטכניקות הספציפיות בשימוש בשני ההליכים.

טכניקות שחזור

הצעד הראשון בשיקום כולל או באמצעות השתלת עור או דש לשחזר את תלולית הפטמה. זה ואחריו "קעקוע" כאשר הפטמה משוחזרת נרפא. לפעמים, קעקוע לבד משמש ליצירת מראה של פטמה אבל ללא ניתוח נוסף.

שחזור שתל

טכניקת שתל עבור שחזור הפטמה ו Areola כרוך הקצירת העור מתוך אתר התורם בנפרד השד המשוחזר.

השתלת העור מחוברת לאתר של הפטמה החדשה ו / או האראולה.

אתרי תורם נפוצים עבור שתלי אראולה כוללים את צלקת הבטן משיקום דש, את הירך הפנימית, או את קימור העכוז. עבור השתלות הפטמות, שלושת אתרי התורם הנפוצים ביותר הם הפטמה הנותרת של המטופל, תנוך האוזן והמעבדה. באופן כללי, הפטמה הנותרת של המטופל היא האתר התורם המועדף, שכן הוא מספק את ההתאמה הטובה ביותר מבחינת מרקם העור וצבע. עם זאת, במקרה של כריתת שד דו-צדדית (או פטמות קטנות במיוחד), אתרי התורמים האחרים יכולים להיות שימושיים למדי.

שחזור דש

בטכניקת הדשוק לשיקום הפטמה, תלולית הפטמה נוצרת מתוך "דש" של העור הנלקחת ישירות מן העור הסמוך לאתר של הפטמה המשוחזרת. טכניקה זו יש את היתרון של שמירה על אספקת הדם ללא פגע, וכן של צמצום כל הצטלקות לאזור של הפטמה החדשה ואת אראולה (בניגוד ליצירת צלקת חדשה באתר התורם, כמו עם הליך השתל). הליך דש הוא קצת יותר אמין מאשר הליך השתל.

שחזור באמצעות מיקרו-פיגמנטציה (קעקוע)

הליך הקעקוע, הנקרא micropigmentation, מבוצע בדרך כלל בשלב הסופי של שחזור השד המלא, רק לאחר הפטמה עצמה שוחזרה. הליך זה מבוצע עם ציוד זה דומה מאוד למה אפשר למצוא בשימוש בחנות קעקוע. היתרון העיקרי שלה הוא שזה הליך מהיר יחסית ופשוט אשפוז אשר דורש לא יותר מאשר הרדמה מקומית, ולא ליצור צלקת נוספת. למעשה, micropigmentation ניתן להשתמש כדי להסוות את הצבע ואפילו לרכך את המרקם של צלקות קיימות שנותרו לאחר הליך השד הראשוני השד.

בראש ובראשונה, טכניקה זו משמשת כדי לדמות את הצבע, הצורה והמרקם של האזור המקיף את הפטמה (הנקראת האראולה). עם זאת, עבור אותם חולים שאינם רוצים לעבור ניתוח נוסף לאחר שחזור השד הראשוני שלהם, את המראה של הפטמה עצמה ניתן ליצור מחדש באמצעות רק קעקוע. החיסרון הברור של שיטה זו הוא שהיא יכולה ליצור רק את האשליה האופטית של מרקם וממד, ללא כל היטל של פטמות, אך מחקר שנערך בשנת 2016 מצא כי אובדן הקרנה של הפטמה לא הפחית את שביעות הרצון בקרב נשים בעלות טכניקה זו. זוהי גם הטכניקה הבטוחה ביותר.

במקרים מסוימים, המנתח שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש במילויים כגון רדיסה או אלודרם על מנת לשפר את הקרנת הפטמה. במקרה זה, זה עשוי להיות גם שימושי לחפש במיוחד עבור מנתח או טכנאי micropigmentation המתמחה ביצירת מראה מציאותי ביותר ומראה תלת מימדי.

המנתח שלך או טכנאי יהיה לערבב פיגמנטים שונים לבוא עם רק את הצבע הנכון כדי להשלים את גווני העור שלך ו / או להתאים את הפטמה הנותרים שלך. השגת הגוונים המושלם עשוי לדרוש יותר מביקור אחד, וכמו כל קעקוע, פיגמנט יהיה לדעוך בזמן, מחייב ביקור לחזור על צבע לגעת.

סיכונים וסיבוכים

ראשית, קיימת האפשרות כי השתל או דש לא יכול לשרוד במיקום החדש שלה. אם זה יקרה, יהיה צורך בניתוח נוסף. בנוסף, אם נדרשת הרדמה כללית, ישנם הסיכונים הרגילים הנלווים לה, יחד עם הסיכונים והסיבוכים האפשריים הכרוכים ברוב ההליכים הכירורגיים, הכוללים: צלקות שליליות, דימום מוגזם או המטומה , איבוד עור (מוות ברקמות) , קרישי דם , קרישת שומן, פיגמנטציה לא סדירה, סימני הרדמה , בצקת מתמשכת (נפיחות), אסימטריה, שינויים בתחושת עור, כאב מתמשך, נזק למבנים עמוקים יותר כגון עצבים, כלי דם, שרירים, ריאות ואברי בטן , פקקת ורידים עמוקים, סיבוכים לבביים וריאתיים, תוצאות אסתטיות לא מספקות והצורך בניתוחים נוספים.

עבור אלו שיש להם הקרנות לפני השחזור, את הסיכון של תופעות לוואי (פטמות נמק) גבוהים יותר, וזה חשוב לדבר עם הרופא שלך בזהירות אם אתה שוקל או אם היה לך הקרנות.

לאחר הניתוח, התקשר מיד למנתח שלך אם מתרחשים כל אחד מהמקרים הבאים: כאבים בחזה, קוצר נשימה, פעימות לב חריגות, דימום מוגזם.

עֲלוּת

ברוב המקרים, שחזור של הפטמה ואת אראולה נחשבים השלב האחרון של שחזור שד לאחר השד. לכן, על פי החוק, את עלויות יהיה מכוסה על ידי ביטוח של אישה. עם זאת, אתה תמיד צריך לבדוק עם ספק הביטוח שלך לגבי הפרטים של הכיסוי שלך לפני תזמון כל ניתוח. כמה תוכניות ביטוח להכתיב לאן אתה יכול ללכת לניתוח וכן סוגים ספציפיים של הליכים כי הם מכוסים.

טיפול פוסט-אופ

לאחר ההליך, רופף גזה לא חסיד כמות נדיבה של משחה ימוקמו על השד שלך מוחזקים במקום על ידי קלטת כירורגית. ההלבשה יהיה צורך לשנות כל כמה שעות בימים הראשונים. אם אתה כבר מקועקע כחלק השחזור שלך, הקעקוע שלך יהיה כנראה לטפטף תערובת של דיו ודם. חשוב לא לתת לקעקוע להתייבש, או לאפשר חיכוך מופרז בין בגדים לקעקוע במהלך תקופה זו.

בגלל הדם, צבע הקעקוע יופיע הרבה יותר כהה מאשר זה יהיה פעם אחת יש לרפא. במהלך תקופת הריפוי, גלדים יהוו ויפלו, חושפים את הצבע האמיתי של הקעקוע. אל תבחר ב גלד או לנסות להסיר אותו. אם הוסרו מוקדם מדי, הגללה ייקח הרבה פיגמנט מקועקע עם זה.

השחזור השבתה

שחזור של הפטמה ואת אראולה הוא בדרך כלל הליך אשפוז מחייב פחות משעה כדי להשלים. רוב החולים יהיו קצת כאב או אי נוחות קלה אשר עשויים להיות מטופלים עם רוצח כאב קל, ויהיה מסוגל לחזור לפעילות הרגילה שלהם בתוך כמה ימים.

כמו בכל ההליכים הכירורגיים, חשוב להבין כי הנחיות אלו עשויות להשתנות במידה רבה על בסיס בריאותו האישית של המטופל, הטכניקות בהן נעשה שימוש, וגורמים משתנים אחרים סביב הניתוח. עם זאת, חשוב להקפיד לא להכפיף את אתרי ההליך כוח מופרז, שחיקה, או תנועה במהלך תקופת הריפוי. כל כאב חמור יש לדווח לרופא שלך.

צלקות ותחושה

אם השחזור נעשה על ידי קעקוע לבד, לא נוצר צלקות חדשות. במקרה של שחזור דש, צלקות קטנות הן בדרך כלל באזור הפטמה והם מוסתרים בעיקר על ידי שחזור אראולה. אם טכניקה שתל משמש, צלקת חדשה תופיע סביב המערכת של האראולה החדשה. צלקת נוספת נוצרת גם באתר התורם.

ללא קשר לשיטה המשמשת לשיקום, חשוב להיות מוכנים לעובדה כי אזור הפטמה החדש לא תהיה אותה תחושה כמו הפטמה של השד הנותר (או את השדיים הטבעיים הקודמים).

מילה מ

הבחירה אם יש שחזור פטמות או לא לגמרי תלוי בך ואין דרך נכונה או לא נכונה. אם אתה מרגיש שאתה פשוט נעשה עם ניתוח, או לא רוצה להיות מוטרד על ידי טיפולים נוספים (או הפטמות כי לא לחזור) לא מרגיש כאילו אתה צריך ללכת דרך אלה "השלבים האחרונים" של שיקום. ואם אתה באמת רוצה לקבל שחזור וחברים או בני משפחה הם ניחוש שני לך, קדימה ולעשות מה עובד הכי טוב בשבילך לבד.

כפי שאתה חושב על המסע שלך עם סרטן השד עד כה, אתה עלול להרגיש קצת המום ועייף. זה יכול להיות קצת נחמה קטנה להבין כי סרטן משנה אנשים בדרכים טובות גם כן . מחקרים המסתכלים על "צמיחה פוסט-טראומטית" בקרב אנשים עם סרטן מצאו כי ניצולי סרטן לא רק יש הערכה גדולה יותר של החיים, אבל נוטים להיות רחומים יותר כלפי אחרים.

_{מקורות:}

_{מוטה, ב ', ריירה, ר', ריצ'י, מ ', בארט, י', דה קסטריה, ט ', עטאללה, א' וג ​​'בוילקה. הפטמה ו- Areola-spread mastectomy לטיפול בסרטן השד. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 2016. 11: CD008932.}

_{סאטסון, א ', בראון, ב', ומ 'נהבידיאן. ניפל-אראלר קומפלקס שחזור ושביעות רצון החולה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. ניתוח בלוטות . 2017. 6 (1): 4-13.}

_{סיסטי, א ', גרימלדי, ​​ל', טסינארי, י 'ואח'. טכניקות הפקה מחדש של הפטמה-אראולה: סקירה ספרותית. כתב העת האירופי של אונקולוגיה כירורגית . 2016. 42 (4): 441-65.}