גמילה לאחר ניתוח ACL

by ג'ונתן קלואט, רופא, רופא מוסמך

שחזור ושיקום ACL

שיקום לאחר ניתוח עבור דמעה ACL הוא תהליך ממושך. לחזור ספורט ופעילויות לוקח חודשים. ישנן וריאציות רבות של שיקום ACL, והמידע שסופק כאן הוא פשוט סקירה. שיקום ספציפי חייב להתמקד כל אתלט הפרט, ואתה חייב לדבוק בפרוטוקול שלך.

חשוב גם לציין כי צירי זמן הם מדריך - התקדמות תלוי השלמת שלב אחד, לפני להתקדם לשלב הבא.

הימים הראשונים

המטרות של הימים הראשונים לאחר שחזור ACL הם למזער נפיחות ולמנוע אי נוחות. זה יכול להיות מושלם עם:

כמה מנתחים ממליצים על שימוש בסד לאחר ניתוח ACL . זה שנוי במחלוקת, ומנתחים רבים בוחרים לא להשתמש בסד בשלב זה.

נושא נוסף שנוי במחלוקת הוא השימוש של עלות לאלף הופעות, או מכונת תנועה , לאחר הניתוח. שוב, כמה מנתחים ישתמשו מחיר לאלף הופעות למרות חוסר ראיות כי זה מסייע להתאוששות שלך.

שבועות 1-2

טווח של תרגילי תנועה יכול להתחיל מיד לאחר הניתוח. המוקד הראשוני הוא להחזיר את הארכה מלאה (היכולת ליישר לחלוטין) של הברך. באופן כללי, גמישות (היכולת להתכופף) הרבה יותר קל להשיב מאשר הרחבה.

המטופלים יעבדו עם פיזיותרפיסטים לעבוד על אימון הליכה (הליכה), חיזוק עדין ועבודה אירובית. אני רוצה לקבל חולים על אופניים נייחים בהקדם האפשרי לאחר הניתוח כמו זה משפר כוח, תנועה ופעילות אירובית.

שבועות 3-6

העבודה נמשכת עם פיזיותרפיה .

ככל שהתנועה גדלה, הדגש מתבטא להתחזקות. במיוחד איזון ותרגילים פרופריוצפטיביים.

לאחר תנועה רגילה הושגה, כמה ספורט ספציפי פעילויות ניתן להתחיל. לפני תחילת הפעילות, התנועה חייבת להיות כמעט נורמלית והנפיחות בברך נעלמת.

שבועות 7-12

פעילויות ספורט מוקדמות ניתן להתחיל חולים יכולים לעתים קרובות להתחיל ריצה קלה, רכיבה על אופניים בחוץ, ואת האימון בבריכה. מצד לצד, ספורט צירים - כגון כדורסל, כדורגל וכדורגל - יש להימנע.

לקראת סוף שלב זה, ספורטאים מסוימים יכולים להתחיל לרוץ מעבורת, מעבורות לרוחב וקפיצה חבל

חודשים 4-7

המשך ההתקדמות עם פעילויות הספורט הספציפי. שלב זה של שיקום הוא לעתים קרובות הקשה ביותר, כי חולים עשויים להיות ברך "מרגיש" נורמלי, אבל הוא לא מוכן ללחצים של פעילויות ספורט מסוימות.

דגש על שיקום צריך להיות על ספורט מדמה פעילויות. אלה יכלול דמות של שמונה תרגילי plyometrics, ועם הזמן יכלול תרגילי ספורט. לדוגמה, שחקן טניס יכול להתחיל להכות אור, שחקן כדורגל כמה dribbling מבוקר, וכו '

חזור אל ספורט

החלטה מתי לחזור לפעילות ספורט בלתי מוגבלת תלויה במספר גורמים:

התקדמות פונקציונלית
ההחלטה לחזור לספורט חייבת להתבסס על התקדמותו של כל אדם באמצעות הטיפול.
סוג השתל
כמה מנתחים עשויים לעכב את החזרה לספורט אם השתל ששימש לשחזר את ה- ACL הגיע מתורם. בגלל שתלים אלה הם מעוקרים וקפואים, יש אמונה כי הם לוקחים יותר זמן להחלים היטב בתוך המטופל.
מנתח המנתח
המנתח שלך ינחה את השיקום שלך, ואת ההחלטה הסופית על חזרה לספורט.

Bracing לאחר ניתוח ACL

יש גם מחלוקת על השימוש של הפלטה במהלך ספורט לאחר שחזור ACL . מחקרים לא הראו שום תועלת במניעת פגיעה מחדש ב- ACL.

עם זאת, ספורטאים מסוימים מרגישים יותר בנוח בתוך הסד, ואין שום נזק ללבוש סייס הספורט.

_{מקורות:}

_{בינון BD, et al.} _{"שיקום לאחר השחיקה הקרובה השחזור הקדמי: A Prospective, אקראי, כפול העיוור השוואה של תוכניות ניהול מעל 2 מרווחי זמן שונים".} _{ג 'יי ספורט הספורט, מרץ 2005;} _{33: 347 - 359.}