החלפת הברך בחולים צעירים

איך צעיר הוא צעיר מדי עבור החלפת החלפת הברך?

ניתוח החלפת הברך הכולל משמש מזה זמן רב לטיפול בדלקת פרקים חמורה אצל חולים קשישים. עם זאת, חששות להתעורר כאשר המטופל שלהם 40s או 50s יש דלקת מפרקים חמורה בברך כי הוא לא הקלה עם טיפולים פשוטים, לא כירורגי. לאחר שמורות לחולים קשישים, ניתוח החלפת הברך הכולל הופך נפוץ יותר בקרב האוכלוסייה הצעירה, הפעילה.

איך צעיר מדי?

אף אחד לא יכול לענות על שאלה זו באופן סופי, אבל מה שאנחנו יודעים הוא כי היתרונות של ביצוע ניתוח החלפת הברך הכולל בחולים צעירים עלול לעלות על הסיכונים של ניתוח. היתרונות הם בעיקר איכות החיים , הפחתת כאב, ושמירה על כושר תקין. על ידי השגת המטרות הללו, חולים עשויים גם להפחית את הסיכון לפתח בעיות אחרות הקשורות כושר עניים כגון מחלות לב וכלי דם.

הסיכון העיקרי לביצוע ניתוח החלפת הברך הכולל בחולים צעירים יותר הוא החשש של לבישת השתל . ההתפתחויות בתעשייה ביקשו להקטין את גודל הבעיה, אך מדובר בדאגה. יתר על כן, כמות הבלאי להחלפת מפרק הברך קשורה כנראה לכמות הפעילות. לכן, חולים צעירים עם החלפת מפרקים צריכים להיות זהירים ולבצע רק פעילויות מוצעות (ראה להלן).

חברת הברך ממליצה על פעילויות ספציפיות לחולים עם החלפת הברך הכוללת, כולל:

• רכיבה
• קלישניקים
• שחייה
• התנגדות נמוכה חתירה
• מכונות סקי
• הליכה וטיולים
• התנגדות הרמת משקולות נמוכה

פעילויות אשר החברה הברך ממליץ במיוחד יש להימנע הם:

• בייסבול
• כדורסל

• כדורגל
• הוֹקֵי
• כדורגל
• השפעה גבוהה ארוביקה
• התעמלות
• רִיצָה קַלָה
• הרמת משקולות

רשימות אלה נועדו לתת לחולים מושג מה לצפות אם הם עוברים ניתוח החלפת הברך. לפני שתתחיל תוכנית תרגיל חדש, חשוב לך לדון עם זה עם הרופא שלך. אם יש פעילות שאתה לא רואה ברשימה, ואתה סקרן לגבי ההשתתפות שלך, לשאול את הרופא שלך.

תוצאות החלפת הברך בחולים צעירים

ד"ר מייקל קלי ממכון אינסוף סקוט קלי לאורתופדיה בניו יורק דיווח על תוצאות של 84 חולים, שגילם מעל 55 שנים. מתוך 84 החולים, 82 חולים שיפרו את רמת הפעילות שלהם לאחר החלפת הברך. לאחר 18 שנים של חולים אלה, הוא מצא 94 אחוז הברכיים היו עדיין עובד טוב. נתונים אלה תומכים מאוד ברעיון שבחולים צעירים עם דלקת מפרקים ניוונית חמורה , החלפת הברך עשויה להיות אופציה מצוינת.

סיכונים של כירורגיה

כמו בכל הליך כירורגי, ישנם סיכונים הקשורים ניתוח החלפת הברך . כאמור, הדאגה העיקרית בקרב האוכלוסייה הצעירה, הפעילה יותר, היא בשלב מוקדם ללבוש את שתלי החלפת הברך. עם זאת, ישנם גם סיכונים אחרים של החלפת הברך, כי אנשים שוקלים את ההליך צריך להיות מודע.

בין אלה חששות אחרים הם זיהום, נוקשות, קריש דם.

_{מקורות:}

_{Beidling, לי; "TKA יכול להיות אופציה עבור המטופל הצעיר הפעיל". אורתופדיה היום: כרך א '. מס '10 באוקטובר 2003 (עמוד 43).}

_{BJ Cole ו CD Harner "דלקת מפרקים ניוונית של הברך בחולים פעילים: הערכה וניהול" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, נובמבר 1999; 7: 389 - 402.}

_{קולוול CW, et al. "ב- Vivo Knee Forces במהלך פעילויות הפנאי לאחר ארתרופלאסטי הברך הכולל" הוצג בפגישה השנתית של האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים, סן פרנסיסקו, 5-9 במרץ 2008.}