Plethysmography הוא בדיקת ריאות (בדיקת תפקוד ריאתי) המבוצעת כדי למדוד את הציות של הריאות על ידי קביעת כמות האוויר שהריאות שלך יכולות להחזיק. (ריאות של הריאות שונה מפליטיסמוגרפיה של עכבה, בדיקה של קרישי דם ברגליים). היא משמשת יחד עם בדיקות ריאה אחרות בכך שהיא מסוגלת לקבוע את נפח האוויר המוחלט בריאות.
כיצד פועל Plethysmography?
Plethysmography מבוססת על אחד מחוקי הגז הנקראים חוק בויל. כל עוד הטמפרטורה היא קבועה, הלחץ והנפח של גז הם ביחס הפוך. זה יהיה הגיוני יותר כאשר אנו דנים בהליך.
מתי מתבצעת הבדיקה?
ניתן להזמין פלתזמוגרפיה מכמה סיבות. חלקם כוללים:
- ב אבחנה להבחין בין מחלות חסימת הריאות חסימתית לעומת . (במקרים מסוימים זה יכול להיות קשה לקבוע אם מחלת ריאות היא חסימתית או מגבילה (יש חפיפה בכמה בדיקות תפקוד ריאתי) ו plethysmography יכול לעזור לעשות את ההבחנה הזאת קשה.
- כדי להעריך את התגובה שלך לטיפול. לדוגמה, כדי לראות אם מחלת הריאות שלך הולך ומחמיר, משתפר, או נשאר אותו הדבר.
- כדי להעריך את הריאות שלך כדי לראות אם תסבול ניתוח סרטן ריאות.
תהליך
במהלך plethysmography, תתבקש לשבת בחדר קטן, אטום שנראה קצת כמו תא טלפון.
אם אתה בדרך כלל להשתמש בחמצן, לא תצטרך לקבל את החמצן שלך במהלך הבדיקה. הטכנאי שלך יניח קליפים על האף וייתן לך שופר לנשום. יש אנשים שמרגישים קלסטרופוביים כאשר ההליך מתחיל, אבל אתה יכול לפתוח את הדלת או להסיר את השופר בכל עת אם אתה צריך (אם כי זה יכול להאריך את ההליך.) הטכנאי ואז לקחת אותך דרך דפוסי נשימה שונים, לאחר שאתה נושם באופן נורמלי, ואז להתנשף כמה נשימות, ואז לקחת נשימה עמוקה לפוצץ את כל זה החוצה.
רוב האנשים לסבול את ההליך טוב מאוד, אם כי כמה אנשים עשויים להרגיש קלסטרופוביים או להיות סחרחורת במהלך ההליך. בסך הכל, החלק הפעיל של הבדיקה לוקח בערך 15 דקות.
מה מדדי הבדיקה
Plethysmography נותן לרופא שלך מדידות שיכולות לעזור לה להבין עד כמה הריאות שלך מתפקדות. רוב בדיקות תפקוד ריאות לא למדוד נפח שיורי או כמות האוויר שנותר הריאות שלך לאחר לנשוף כמו אוויר רב ככל שתוכל. על ידי קביעת מדידה זו, plethysmography מסייע לרופא לחשב מספרים אחרים גם כן. מדידות שניתן לבצע באמצעות בדיקה זו כוללות:
- נפח שייר פונקציונלי - נפח שיורי פונקציונלי הוא כמות האוויר שנותר הריאות שלך לאחר לנשוף כמו אוויר רב ככל שתוכל.
- יכולת שיורית פונקציונלית (FRC) - יכולת שיורית פונקציונלית (FRC) היא מדד לכמות האוויר שנותרה בריאותך לאחר שנשפת ככל האפשר ( נפח הרזרבה הנספחת ). בתוספת כמות האוויר שנותר הריאות לאחר לנשום באופן נורמלי (נפח שיורית).
- סך קיבולת הריאות (TLC) - זהו מדד של כמות האוויר הכוללת בחזה שלך לאחר שלקחת את הנשימה העמוקה ביותר שאתה יכול.
הבנת התוצאות
תלוי אם התוצאות שלך קיבולת תפקודית תפקודית שלך הוא מורם, נורמלי או פחות מהצפוי, הרופא שלך יכול להעריך טוב יותר מה מצב הריאות אתה עלול לסבול.
קיבולת שיורית פונקציונלית מוגברת
מחלות ריאה חסימתית לעיתים קרובות לגרום FRC מוגבר. כדי לדמיין את זה, אתה יכול לדמיין איך, עם תנאים כגון אמפיזמה, לאחר כל נשימה, נפח מלא אינו נשף. הגמגום האלסטי פגום, כך שהאוויר הנוסף נשאר. האוויר הנוסף שנותר שלא ניתן לנשוף מתווסף לנפח הרגיל שנותר לאחר הנשימה. תנאים אשר עלולים לגרום FRC גדל כוללים:
- נַפַּחַת
- סיסטיק פיברוזיס
ירידה בתפקוד השיורי התפקודי (FRC)
ירידה ביכולת שיורית תפקודית פירושה שיש כמות מופחתת של המרחב האווירי הריאות.
זה, בתורו, יכול להיות מספר סיבות. הריאות עשויות להיות "פחות אלסטיות" בין אם חיצונית ובין אם פנימית, למשל מחולשת שרירי החזה הקשורים לשבץ או ירידה בגמישות הריאות עצמן (ירידה בציות) עקב מצב ריאות כרונית. גם לראות אם יש לך חלק של הריאה הוסרה עבור סרטן הריאות. תנאים אשר עשויים לגרום לירידה FRC כוללים:
- פיברוזיס ריאתי
- סוגים אחרים של פיברוזיס ריאתי
- סרקואידוזיס
- הסר ריאה או חלק של הריאה
- הַשׁמָנָה
- סטרוקס
- עַקמֶמֶת
מספרים אלה עשויים להיות חריגים אם דרכי הנשימה שלך מצומצמות או חסומות בדרך כלשהי, אם נשארים יותר מדי אוויר בריאות לאחר הנשיפה (כמו באמפיזמה ), או אם הריאות אינן מסוגלות להתרחב לחלוטין.
דוגמאות: הרופא של ג 'יי המליץ יש לו הליך שנקרא plethysmography לפני הניתוח שלו לסרטן הריאות .
מקורות:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. et al. גוף plethysmography - העקרונות שלה ושימוש קליני. רפואה הנשימה . .2011 105) 7 (: 959-971.
הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. MedlinePlus. Plethysmography. עודכן בתאריך 11/22/14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
זיסמן-קולמן, ז 'ול' לנדס. כל הגוף Plethysmography: שיקולים מעשיים. פדיאטרי הנשימה ביקורות . 2016. 19: 39-41.