כאבי ברכיים הקשורים לשימוש יתר באתלטיקה צעירה
Chondromalacia patellae הוא מונח המשמש לתיאור הנזק או ריכוך הסחוס בחלק התחתון של הברך. זה דומה לתסמונת הכאב הפטלופמוראלית (הברך של הרץ), שבה הכאב מורגש מתחת לברך.
מצב זה נפוץ בקרב אתלטיקה צעירה, אך עשוי להתרחש גם אצל מבוגרים אשר סובלים מדלקת פרקים בברך .
גורם של Chondromalacia
Chondromalacia patellae נגרמת על ידי גירוי של החלק התחתון של הברך. זה יכול להיות תוצאה של פשוט ללבוש- and- דמעה על הברך משותפת כפי שאנו גיל. אצל אנשים צעירים, זה לעתים קרובות יותר עקב פגיעה חמורה כגון נפילה או פציעה overuse לטווח ארוך הקשורים לספורט.
Chondromalacia קשורה לעיתים קרובות יישור הברך תקין. יכולות להיות לכך סיבות רבות:
- אי-התאמה מולדת של הברך
- שטוח רגל (pes planus)
- לחץ חוזר על מפרק הברך עקב ריצה או קפיצה
- חוליות רביעיות חלשות ו hamstrings על החלק הקדמי והאחורי של הירך
- חוסר איזון של השריר ושל החוטף בכל צד של הירך
בקרב מתבגרים, chondromalacia יכול להיגרם על ידי התפתחות אחידה של העצם והשרירים במהלך spurts צמיחה. הדבר עלול לגרום לאי-התאמה זמנית שתתקן את עצמה מאוחר יותר.
תסמינים
החלק התחתון של הברך ואת החלק העליון של עצם הירך מכוסים שניהם בסחוס חלק (מפרק) המאפשר לשני העצמות להחליק בקלות על פני השני.
אם הסחוס פגום, משטח המפרק יכול להיות מחוספס בקלות מגורה כאשר הברך הוא מכופף או המורחבת. בהתאם למידת הנזק, הכאב יכול להיות בכל מקום בין קטין לחמור.
התסמין השכיח ביותר של chondromalacia patellae הוא כאב עמום מתחת או סביב הברך, כי מגדילה כאשר יורד במדרגות.
יכול להיות גם כאב כאשר מטפסים במדרגות או עולה מתוך כיסא.
אדם עם chondromalacia עם לעיתים קרובות לתאר את התחושה של שחיקה או פיצוח בכל פעם הברך הוא זז. הכאב יהיה לעתים קרובות יותר גרוע לאחר ישיבה או עמידה במקום במשך תקופה ארוכה של זמן או במהלך פעילויות לשים לחץ קיצוני על הברכיים, כולל פעילות גופנית. נפיחות ודלקת של הברך נפוצים גם הם.
אבחון וטיפול
Chondromalacia patellae מאובחנת בשילוב של בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה כגון צילום רנטגן או סריקת תהודה מגנטית (MRI) . רנטגן יכול בדרך כלל לחשוף נזק לעצם ודלקת פרקים, בעוד MRI הוא טוב בזיהוי הידרדרות הסחוס המפרקי.
בהתבסס על חומרת המצב, הרופא רשאי לקבוע מנוחה, יישום קרח , הגבלת תנועה, משככי כאבים לא סטרואידים כטיפול קו ראשון. במקרים מסוימים, אורתופדי ברך הסד עשוי להיות נחוץ כדי לשמור על הברך במצב קבוע.
אם אמצעים שמרניים אלה לא מספקים הקלה, ניתוח ארתרוסקופי מומלץ. לצורך הליך זה, המנתח ישתמש בכלים מיוחדים של פסולת כדי להחליק את פני השטח של הסחוס המפרקי ולנקות את כל השברים שעלולים לגרום למפרק לתפוס במהלך התנועה.
בשני המקרים, פיזיותרפיה יהיה מומלץ לחזק את שריר הארבע ואת השרירים שמסביב, כך הברך מוגן טוב יותר מפני פגיעה נוספת. זה בדרך כלל כרוך תרגילים בעלי השפעה נמוכה כגון שחייה או אופניים נייחים. תרגילים איזומטרי , אשר כרוך הגמישות מבוקרת שחרור של שרירים ספציפיים, עשוי לשמש גם כדי לבנות מסת שרירים.
> מקור:
> קושניזוב, נ '; ווטס, נ '; בלמונט, פ. "שכיחות גורמי סיכון כאב כרוני קדמי בברך." J Knee כיר 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.