יחס של FEV1 / FVC בספירומטריה

הבחנה בין מחלות הריאה חסימתית ומניעתית עם FEV1 / FVC

באבחון וטיפול במחלות ריאה חסימתיות כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), רופאים משתמשים בבדיקות שונות כדי לקבוע את חומרת המחלה. אחד מהם הוא מבחן שנקרא ספירומטריה , שבו מדידות שונות של תפקוד הריאות ניתן לחשב.

מדידת FEV1 / FVC

אחד המדידים החשובים למדידת תפקוד הריאות הוא היחס בין נפח הנפיחות הכפויה בשנייה אחת ( FEV1 ) על יכולת חיונית מאולצת ( FVC ), הידועה גם בשם מדד Tiffeneau-Pinelli.

זוהי מדידה של כמות האוויר הננשפת בחוזקה בשנייה אחת לעומת כמות האוויר המלאה שניתן לנשוף בכוח בנשימה מלאה.

כמות האוויר לך לנשוף בשנייה אחת נרשמת גם על הסכום הכולל של האוויר שאתה מסוגל לנשוף. בהתבסס על מספר FVC המחושב עבור הגיל והגודל שלך, היחס בין שני ערכים אלה מוערך לאחר מכן. בדרך כלל, שני הערכים הם פרופורציונליים. אם FVC הוא ירד, אז היחס הוא הסתכל מקרוב.

ירידה FVC עם יחס היחסי FEV1 / FVC יחס מגביל

אם FVC שלך ירד אבל היחס של FEV1 / FVC הוא נורמלי, זה מצביע על דפוס מגביל. מחלות ריאות מוגבלות עשויות להיות אלה שבהן רקמת הריאה עצמה פגומה, או כאשר מבנית מישהו אינו מסוגל לנשום עמוק כמו נורמלי. כמה דוגמאות כוללות:

• פיברוזיס ריאתי, כגון פיברוזיס ריאתי אידיופתי , הצטלקות של הריאות של סיבה לא ברורה.

• עיוותים של החזה כמו עקמת או קיר החזה מפחיד
• ניתוח סרטן ריאה, כגון ניתוח עצם או ניתוחי עצם
• זיהומים ומחלות דלקתיות כגון דלקת ריאות, שחפת, סרקואידוזיס, סיליקוזיס ואסבסטוזיס
• הפרעות נוירולוגיות כגון ALS
• פלואורציה פלואורלית, הנוזלת באזור שבין האטמים המקיפים את הריאות

• מיימת, הצטברות נוזלים בבטן עקב מחלת כבד או סרטן בבטן יכול לגרום דפוס מגביל על ידי הגבלת היכולת לקחת נשימה עמוקה.

ירידה FVC עם ירידה FEV1 / FVC יחס-דפוס חסימה

אם FVC שלך הוא ירד ואת היחס FEV1 / FVC שלך הוא גם ירד, זה עולה בקנה אחד עם צורה חסימתית של מחלות ריאה כגון אסטמה ו COPD. בדרך כלל, אבחנה זו היא להגיע אם FEV1 / FVC הוא פחות או שווה ל 70 עד 80 אחוז מהמבוגרים, ו 85% אצל ילדים. נזק לדרכי הנשימה ו / או התכווצות דרכי הנשימה מעיד על תנאים כגון:

• אַסְתְמָה
• מחלות כרוניות חסימתיות כרוניות כגון ברונכיטיס כרונית, אמפיזמה וברונכיטקסיס
• ברונכיוליטיס

הצעדים הבאים

אם נצפה דפוס מגביל, רופאים בדרך כלל ממליצים על בדיקות תפקוד ריאתי מלא כדי לאפיין עוד את מחלת הריאות. אם נמצא דפוס חסימה, השלב הבא הוא בדרך כלל להמליץ ​​על טיפול עם bronchodilator , תרופה אשר מסייעת להפחית את התכווצות של דרכי הנשימה וחוזר על הבדיקה.

אם אתה מטופל על מחלת ריאות חסימתית, הרופא שלך יהיה ככל הנראה לעקוב אחר ההתקדמות שלך באמצעות יחס FEV1 / FVC שלך. אם היחס משתפר עם bronchodilator, פירוש הדבר כי החסימה היא לפחות חלקית "הפיך". זה נראה עם תנאים כגון אסטמה.

אם היחס אינו משתפר עם bronchodilator, זה עלול להיות בלתי הפיך, כמו ב- COPD.

_{מקורות:}

> גודפרי, מ'ומ' ינקוביץ'. קיבולת חיונית הוא חיוני: אפידמיולוגיה ומשמעות קלינית של דפוס ספירומטריה מוגבלת. חזה . (1): 238-251.

_{ג 'ונסון, ג' יי, ו 'ת' ורורר. גישה צעד אל הפרשנות של בדיקות תפקוד ריאתי. רופא משפחה אמריקאי . . 89) 5 (: 359-366.}

> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. הקשר בין קיבולת חיונית מאולצת ופרמינגהם קרדיווסקולרי סיכון הסיכון מעבר לנוכחותה של תסמונת מטבולית: סקר הבריאות הלאומי הרביעי של קוריאה ותזונה. רפואה . 2015. 94 (47): e2089.