עגבת היא אחד הידועים הידועים הידועים יותר (STI), המכונה גם מחלת מין (STD). זה נגרם על ידי חיידקים Pallidum Treponema והוא יכול להיות מוכר לעתים קרובות על ידי הופעת פצע כיב פתוח, המכונה chancre, על איברי המין, הפה, פי הטבעת, או פי הטבעת. אנטיביוטיקה יכולה לטפל עגבת, אבל כמובן תלוי באיזה שלב הזיהום הוא (ראשוני, משני, חבוי, ו שלישוני).
לכל שלב יש סימנים אופייניים וסימפטומים וסיבוכים אפשריים.
בעוד שיעור זיהומים עגבת ירד באופן דרמטי עם השימוש פניצילין תוך שרירי בשנות 1940, הרבה רווחים אלה התהפכה בשנים האחרונות. כיום, המחלה משפיעה על יותר מ 27,000 אמריקאים מדי שנה מעל 6 מיליון אנשים ברחבי העולם.
למרות המחשבה על עגבת יכול להיות מטריד, הזיהום הוא לעתים קרובות מטופלים בקלות אם זיהה וזיהה, ונמנע בקלות עם השימוש קונדומים ירידה במספר בני המין.
תסמינים
הסימפטומים של עגבת מאופיינים בשלב של זיהום. בעוד כמה תסמינים הם unmistakable, אחרים הם פחות ייחודיים ועלולים להיות misdiagnosed.
- עגבת ראשונית תופיע לעיתים קרובות עם צ'אנקר , בדרך כלל תוך 21 יום מחשיפה. כי chancres הם בדרך כלל כאבים ופנים, הם יכולים להיות בקלות החמיצו בקלות על ידי חולים ורופאים. ללא טיפול, צ'אנקר ירפא בכל מקום בין שלושה לשישה שבועות.
- עגבת משנית מתרחשת בתוך 4 עד 10 שבועות של זיהום ראשוני. אחד הסימפטומים האופייניים הוא פריחה נרחבת על תא המטען, הגפיים, ו (באופן המרבי ביותר) את כפות הידיים ואת כפות הרגליים . תסמינים דמויי שפעת עשויים ללוות את הפריחה. יש, עם זאת, במקרים שיכולים להתבטא בדרכים יוצא דופן יותר. הסימפטומים נוטים לפתור ללא טיפול תוך שלושה עד שישה שבועות.
- העגבת הסמויה מסומנת על ידי היעדרם היחסי של הסימפטומים, הנמשך בכל מקום בין שנים לעשורים, והוא מבוסס על בדיקות דם. למטרות אבחון, הבמה מתוארת עוד יותר כמו להיות מוקדם או נסתר (פחות משנה מבדיקת הדם האחרונה) או מאוחר סמוי (יותר משנה של בדיקת הדם האחרונה).
- עגבת שלישוני היא השלב החמור ביותר של זיהום. זה מאופיין על ידי מחלות גדולות של העור, העצמות, הלב, הכבד, ואיברים אחרים. Neurosyphilis , ניתן לטעון את הסיבוך החמור ביותר, משפיע על המוח הוא, ללא ספק, הכי קשה לטפל.
עגבת מולדת היא מצב רפואי קשה שבו אמא נגועה מעבירה עגבת לתינוק שטרם נולד. בנוסף לריאות, הכבד, הטחול והפרעות במוח, עגבת מולדת יכולה להוביל למומים פיזיים ופנים, עיכובים התפתחותיים ונכות אינטלקטואלית.
גורם ל
Tredonema pallidum הוא חיידק בצורת ספירלה שרק גורם למחלה בבני אדם. צורת החולץ שלו מאפשרת לה להתחפר לתוך הקרומים הריריים או להיכנס להפסקות דקות בעור.
עגבת מועברת כמעט אך ורק באמצעות מין אוראלי , נרתיקי או אנאלי , או מאם לילד במהלך ההריון. פחות נפוץ, עגבת ניתן לעבור נשיקות אם העור שבור בא במגע עם פצע פתוח.
עגבת לא ניתן לעבור דרך מושבי אסלה, מגע מזדמנים, או כלי משותף או פריטים לטיפול אישי.
ישנם גורמים מסוימים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לזיהום:
- סקס לא מוגן
- שותפים מרובים סקס
- זיהום ב- HIV
בהיותו גבר המקיים יחסי מין עם גברים (MSM), אשר אוכלוסייתה מייצגת את רוב זיהומי העגבת
אִבחוּן
בדיקת העגבת היא תהליך דו-שלבי, שבו בדיקות שאינן טרפונאליות (אשר יכולות לזהות נזק הנגרם על ידי T. pallidum ) משמשות לצד בדיקות טרפונמליות (אשר יכולות לזהות את החיידק עצמו). שתיהן בדיקות דם. בגלל בדיקות שאינם trponemal רגישים יותר, הם מבוצעים בדרך כלל הראשון.
אם הבדיקות חיוביות, בדיקת הטריפונמל תישמש כדי לאשר את האבחנה.
עם בדיקת דם, עגבת ניתן בדרך כלל להיות מזוהה בתוך שבוע או שניים של חשיפה. התוצאות המדויקות ביותר ניתן להשיג במהלך שלושת החודשים הראשונים, בעוד שיעור חיוביות שגויות בהתמדה לאחר 90 ימים.
דם, רקמות ונוזלי גוף ניתן גם לבדוק ישירות באמצעות הליך המכונה מיקרוסקופ שדה כהה . בעוד פחות נפוץ היום (בשל הצורך טכנאים מיומנים), מיקרוסקופ שדה כהה יכול לספק לרופאים ראיות חזותית, סופי של זיהום. זה יכול לשמש במהלך זיהום מוקדם מאוד או בשלב מאוחר יותר המחלה כאשר זיהומים קשה יותר לאבחן.
יַחַס
זיהומים עגבת ניתן לרפא עם אנטיביוטיקה. פניצילין (באמצעות הזרקת) נחשב לתרופה של בחירה, אבל אחרים (כגון doxycycline, טטרציקלין, azithromycin, או ceftriaxone) ניתן להשתמש אם אדם אלרגי פניצילין.
הטיפול בעגבת יכול להשתנות לפי שלב ההדבקה:
- ראשוני, משני, מוקדם עגבת סמוי יכול להיות מטופלים עם זריקה אחת של פניצילין.
- העגבת הסמויה המאוחרת תידרש לשלוש יריות, שכל אחת מהן תועבר במרווחים של שבוע אחד.
- עגבת שלישוני תטופל באותו אופן כמו עגבת סמויה מאוחר אם המוח ומערכת העצבים המרכזית אינם מעורבים.
- Neurosyphilis דורש קורס מקיף של 10 עד 14 יום של טיפול, או עם פניצילין תוך שרירי או שילוב של יריות פניצילין ותרופות דרך הפה.
גם אם זיהום שלישוני מסולק, כל נזק שנגרם למוח או לאיברים אחרים עלול להיות בלתי הפיך. יתכן ויהיו דרושים התערבויות נוספות, כולל ניתוח, כדי לסייע בניהול או תיקון הנזק.
מְנִיעָה
קונדומים נותרו קו ההגנה הראשון נגד מחלות המועברות במגע מיני כמו עגבת. בעוד קונדומים אינם בטוחים (במיוחד אם אתה לא משתמש בהם כראוי), הם הצורה הכי אמין של מניעה קצר של התנזרות.
לא פחות חשוב הוא ירידה במספר האנשים שיש לך יחסי מין, במיוחד אלה אנונימיים. בסופו של דבר, ככל שיש לך יותר אנשים עם סקס, כך גדל הסיכויים שלך זיהום.
כדי להגן על עצמך ועל אחרים, מומלץ לשקול לקבל בדיקה STD מהרופא או במרפאה המקומית. כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב ממליץ כעת לבדוק אנשים בסיכון מוגבר לזיהום. זה כולל MSM, משתמשים בסמים מזרקים, או אנשים שיש להם מספר רב של יחסי מין ו / או עוסקים במין לא מוגן.
מילה מ
בעוד אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר של עגבת מאשר לאחרים, אל תלך שולל את עצמך לחשוב שאתה בטוח רק בגלל שאתה לא "לישון מסביב". על פי הנתונים של המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, שיעורי העגבת בקרב נשים גדלו ב -35.7% בין 2015 ל -2016 בלבד ועלו בכל קבוצת גיל ואוכלוסייה גזעית / אתנית בארצות הברית.
אם יש ספק לגבי הסטטוס שלך, לעשות לעצמך טובה ולהיבדק. גם אם הבדיקה חיובית, ככל שאתה יודע מוקדם יותר, מהר יותר אתה יכול להיות מטופלים - ואת פחות סביר שאתה תהיה להדביק אחרים.
מקורות:
> Bowen, V .; Su, J ;; Torrone, E. et al. "עלייה בשכיחות של עגבת מולדת - ארצות הברית, 2012-2014" . 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. "2016 מחלות המועברות במגע מיני: עגבת." אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן ב 26 בספטמבר, 2017.
> היידן, דבורה. (2008) Po: גאון, טירוף, ואת המסתורין של עגבת. ניו יורק, ניו יורק: ספרים בסיסיים. ISBN: 978-0786724130.
> לי, ק. ניו-מצגר, ש '; Wolff, T. et al. "זיהומים המועברים במגע מיני: המלצות של כוח המשימה של ארה"ב למניעת שירותים." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. ו- Bolan, G. "הנחיות לטיפול במחלות מין, 2015". MMWR . 2015 אוגוסט 28, 64 (33): 924.