ריאות הפרעות יכול להתרחש עם דלקת מפרקים שגרונית
מחלת ריאות ריאומטית, כפי ששמה מרמז, קשורה לדלקת מפרקים שגרונית . של 1.5 מיליון אמריקאים שיש להם דלקת מפרקים שגרונית, כמעט מחצית יש כמה תפקוד ריאות חריגה. עד רבע מהם עלולים לפתח מחלת ריאות ריאומטית.
תסמינים של מחלת ריאה ריאומטית
תסמינים ארתריטיים אופייניים כוללים כאבי מפרקים, נפיחות מפרקים , נוקשות משותפת וגושים .
תסמינים נוספים הקשורים למחלת ריאות ריאומטית כוללים:
- קוצר נשימה
- לְהִשְׁתַעֵל
- כאב בחזה
- קַדַחַת
- קולות מקשקשים בעת האזנה לריאות עם סטטוסקופ (צלילי נשימה נמוכים או קולות נשימה רגילים אפשריים גם)
אבחון וטיפול במחלת ריאות ריאומטית
נהלים המשמשים לעזור לאבחן את המצב כוללים:
- צילומי רנטגן בחזה
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקה של החזה
- אקוקרדיוגרמה
- Thoracentesis
- ברונכוסקופיה
במחלת ריאות ריאומטית, שקי האוויר או האלוולי של הריאות והמבנים התומכים שלהם הופכים מצולקים על ידי דלקת , וכתוצאה מכך תפקוד ריאות פגום. נכון לעכשיו, אין טיפולים מוכחים למחלת ריאות ריאומטית, אך מומלץ להשתמש בסטרואידים ובאימונוסופרסנט.
הפרעות בחזה וריאתי הקשורים במחלת ריאות ריאומטית
הפרעות החזה וריאות הקשורים למחלת ריאות ריאומטית כוללים:
- התנפחות פלורסלית
- עיבוי Pleural
- פיברוזיס ריאתי
- גושים נוקרוביוטים
- Bronchiolitis obliterans ארגון דלקת ריאות (BOOP)
- ברונכיטקסיס
- ברונכיוליטיס
- דלקת ריאות
- יתר לחץ דם ריאתי
מחלת ריאות interstitial דלקת מפרקים שגרונית
הביטוי הנפוץ ביותר של מחלת ריאות בדלקת מפרקים שגרונית הוא מחלת ריאות interstitial.
חולים עם דלקת מפרקים שגרונית חמורה נוטים יותר לפתח מחלת ריאות דלקת מפרקים שגרונית הקשורה לדלקת מפרקים שגרונית. דו"ח מעמיק של ד"ר ג'פרי ט 'צ'פמן מקליבלנד קליניק פאונדיישן מפרט את השכיחות, הסימנים והתסמינים, האבחון והטיפול במחלת ריאות אינטרסטיציאלית.
החוקרים מצאו כי מחלת ריאות ריאומטית עשויה להיות שונה במהותה מצורות אחרות של מחלת ריאות, ואולי יש לטפל בה בצורה שונה. ההתקדמות בסיוע מחשב בסיוע ניתוח אפשרו לאבחן מחלת ריאות ריאומטית מוקדם יותר ולטפל בו אגרסיבי כמו מחלה של המערכת החיסונית. כמו כן, מחקר Mayo Clinic חשף שפע של סוג של תא T, המכונה תא CD4 T, בדגימות רקמת מחלת ריאה ריאומטית.
הצורות השכיחות ביותר של מחלת ריאות interstitial הם דלקת ריאות הרגיל דלקת ריאות interstitial ספציפי. מצגת נוספת משלבת פיברוזיס ריאות ונפיחות.
עישון, גורם סיכון ידוע של דלקת מפרקים שגרונית, עשוי גם לשחק תפקיד במחלת ריאות דלקת מפרקים שגרונית הקשורה לדלקת מפרקים שגרונית, יחד עם מנגנונים גנטיים ואימונולוגיים. כמו כן הוצע כי תרופות דלקת מפרקים שגרונית עלולה להוביל למחלת ריאות המושרה על ידי תרופות המופיעות בסמים, במקרים מסוימים.
דלקת מפרקים שגרונית וטיפול במחלות ריאות
Methotrexate הוא טיפול סטנדרטי זהב עבור דלקת מפרקים שגרונית. אבל, methotrexate הוצע גם כסוכן סיבתי בחולי ריאות interstitial. החוקרים העריכו את הסיכון היחסי למחלת ריאות בקרב חולי דלקת מפרקים שגרונית שטופלו ב- methotrexate. מחקר שנערך עולה כי קיים גידול קטן אך משמעותי בסיכון למחלות ריאה בחולי דלקת מפרקים שגרונית המטופלים ב- methotrexate בהשוואה לתרופות אנטי-ריאומטיות אחרות (DMARDs) ותרופות ביולוגיות .
בינואר 2016 פורסמו תוצאות מחקר בכתב העת Journal of Rheumatology, אשר העריכו את הסיכון היחסי למחלת ריאות בקרב חולי דלקת מפרקים שגרוניתיים שטופלו בערבה (leflunomide) .
לא נמצאו עדויות לתופעות לוואי של נשימה מוגברת במחקרים אקראיים ומבוקר של חולי דלקת מפרקים שגרונית שטופלו ב- leflunomide.
> מקורות:
> Conway R. et al. Leflunomide שימוש וסיכון של מחלת ריאות דלקת מפרקים שגרונית: סקירה ספרותית שיטתית metaanalysis של ניסויים מבוקרים אקראיים. כתב העת של ראומטולוגיה . 15 מרס 2016. אפוב לפני ההדפסה.
> Conway R. et al. מטוטרקסאט ומחלת ריאות בדלקת מפרקים שגרונית: מטא-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. דלקת פרקים וראומטולוגיה . 2014 אפריל, 66 (4): 803-12.
> פרוידבו-ג'נין ס. מחלת ריאות אינטרסטיציאלית בדלקת מפרקים שגרונית. Revue Medicale Suisse . 2011 נובמבר 23, 7 (318): 2272-7.
> קים EJ, קולארד HR, המלך TE. דלקת מפרקים שגרונית, המשויך מחלת ריאות ביניים. חזה . 2009: 136 (5): 1397-1405. doi: 10.1378 / chest.09-0444.