פיזיותרפיה לאחר ניתוח גב תחתון

גמילה לאחר ניתוח גב תחתון

אם יש לך כאב גב תחתון או sciatica, אתה עשוי להפיק תועלת לעבוד עם פיזיותרפיסט כדי לעזור לך לנהל את המצב שלך. PT שלך יכול לעזור לך להפחית את הכאב שלך ולשפר את הניידות שלך עם תרגילים טיפוליים ספציפיים תיקון postural .

אם תרגיל, תיקון postural, או טיפולים פיזיותרפיים אחרים לא נותנים לך הקלה מספקת של הסימפטומים שלך, ייתכן שיהיה עליך לבקר את הרופא כדי לשקול אפשרויות אחרות.

לפעמים, הסימפטומים שלך עלול להיות כל כך חמור, כי אתה צריך ניתוח כדי לקבל הקלה מכאב בגב התחתון או נשית.

ניתוק המותני laminectomy הם ניתוחים נפוצים המשמשים כדי לעזור לך לתת הקלה תסמינים מכאיבים שמקורם בגב שלך. אלה ניתוחים כירורגיים נועדו להקטין את הלחץ על העצבים בא מן הגב כי הם גורמים sciatica שלך. אם אתם דורשים הליך כירורגי בעמוד השדרה שלך כדי לנהל את הסימפטומים שלך, אתה עשוי להפיק תועלת פיזיותרפיה לאחר הניתוח כדי לעזור לך לחזור במלואה לרמה הקודמת של הפונקציה. המנתח שלך יכול לעשות המלצות ספציפיות על הקורס שלאחר הניתוח שלך יכול לעזור לך לבחור את המטפל הפיזי הנכון בשבילך.

האם אני אפילו צריך PT לאחר Laminectomy מותני או Discectomy?

לאחר הניתוח המותני שלך, ייתכן שאתה מרגיש טוב עם מעט או ללא תופעות סימאטיות. הגב שלך עשוי להיות כואב מניתוח, אבל אתה צריך במהירות להרגיש כאב קטן מאוד.

אתה יכול להתחיל לשאול אם אתה אפילו נהנים פיזיותרפיה לאחר laminectomy המותני.

מחקרים מראים כי אנשים המשתתפים בפעילות גופנית לאחר discectomy המותני נוטים להיות תוצאות טובות יותר בהשוואה לחולים שאינם עוסקים בפעילות גופנית סדירה. פיזיותרפיסט שלך יכול לעזור לך לקבוע את התרגילים הנכונים לבצע לאחר הניתוח.

מתי אני צריך להתחיל פיזיותרפיה לאחר Laminectomy מותני או דיסקטקטומיה?

באופן כללי, אתה צריך לצפות להתחיל פיזיותרפיה 4 עד 6 שבועות לאחר הניתוח המותני שלך. אם היו סיבוכים שלאחר הניתוח כמו זיהום או דימום מוגזם, ייתכן שיהיה עליך לחכות עוד קצת. לעומת זאת, אם הדברים כבר הפלגה חלקה לאחר הניתוח שלך, אתה יכול להתחיל PT מוקדם יותר. לאחר disctctomy המותניים שלך, אתה צריך דיון עם הרופא שלך על מתי להתחיל שיקום

הערכה פיזית לאחר Laminectomy המותני או דיסקטקטומיה

ברגע שיש לך את הניתוח והרופא שלך יש לנקות אותך להתחיל פיזיותרפיה, תצטרך לקבוע פגישה במרפאה פיזיותרפיה מקומית. במהלך הביקור הראשון שלך, המטפל שלך יערוך הערכה ראשונית והערכה. רכיבי ההערכה הראשונית כוללים, אך אינם מוגבלים ל:

• היסטוריה לוקח . לפני כל הערכה פורמלית, המטפל שלך ייקח היסטוריה בכתב או בעל פה. שאלות תישאל על איך אתה מרגיש, איך הפציעה התרחשה, ואם היו סיבוכים לאחר הניתוח שלך. PT שלך ישאל גם על ההיסטוריה הרפואית שלך בעבר. זהו זמן טוב לשאול שאלות ולהתחיל לפתח קרבה עם המטפל הפיזי שלך.

• הערכה פוסטורלית. מאז יציבה נכונה משחק תפקיד חשוב בשמירה על עמוד השדרה בריא, PT שלך צפוי להעריך את היציבה שלך. הוא או היא תסתכל עמוד השדרה שלך בזמן שאתה יושב ועומד להקליט ממצאים הקשורים ליציבה שלך. הוא או היא יכולים לעזור לך להשיג ולשמור על יציבה נכונה בעת ישיבה ועמידה.
• טווח תנועה. פיזיותרפיסט שלך גם למדוד את טווח המותני של תנועה (ROM) . מכשיר הנקרא goniometer או inclinometer בועה עשוי לשמש כדי לקבל קריאה בסיסית של ניידות בעמוד השדרה שלך.
• כוח. פיזיותרפיסט שלך יהיה למדוד את הכוח שלך במהלך הביקור הראשוני שלך. אם היה לך חולשה או שיתוק שרירים עקב דחיסה של עצב השדרה לפני הניתוח, המטפל הפיזי שלך יהיה למדוד את כוחם של אותם שרירים. הוא או היא עשויים גם להעריך את כוח שרירי הבטן והגב, הירך ואת שרירי הירך, או את השרירים סביב הרגליים התחתונות.

• צלקת רקמת הערכה. לאחר laminectomy המותני או discectomy, יהיה לך חתך כירורגי קטן בגב התחתון שלך. המטפל הפיזי שלך יכול להעריך את ניידות רקמת הצלקת על מנת להבטיח כי העור ורקמות הבסיסית אינם מגבילים את התנועה.
• מסך נוירולוגי. המטפל הפיזי שלך יכול לבצע מסך נוירולוגי במהלך ההערכה הראשונית שלך. הוא או היא עשויים לבדוק את רפלקסים גיד עמוק שלך עם פטיש רפלקס, ואת היכולת שלך להבחין מגע אור או לחץ ניתן להעריך.
• הערכת גמישות. הגמישות הכללית של הגוף שלך עשוי להיות מוערך לאחר laminectomy מותני. קבוצות שרירים אשר סביר להניח להעריך כוללים hamstrings , quadriceps , ואת שרירי השוקיים. לפעמים לאחר laminectomy המותני ואת discectomy, מתיחות בעצב sciatic שלך עשוי להיות נוכח. זה נקרא שורש העצב דבק נגרמת על ידי רקמת צלקת קלה להרכיב סביב העצב כפי שהוא יוצא תעלת השדרה שלך.
• הערכה פונקציונלית. המטפל הפיזי שלך יעריך גם את הפונקציה הכללית שלך לאחר הניתוח. האם אתה מסוגל לעבוד? האם אתה יכול להשתתף בפעילויות פנאי רגילות שלך? האם אתה מוגבל מבחינה תפקודית בכל דרך שהיא? תשובות לשאלות אלו יכולות לסייע לעבודתך עם המטופל לפתח מטרות שיקום ספציפיות לאחר הניתוח.

טיפול פיזי לאחר Laminectomy מותני או דיסקטקטומיה

תוצאות ההערכה הספציפית שלך יעזרו למטפל הפיזי שלך לפתח תוכנית טיפול לאחר laminectomy המותני שלך. לפעמים הרופא שלך עשוי לרצות לעקוב אחר פרוטוקול פוסט-אופרטיבי ספציפי, והפיזיותרפיסט שלך יכול לעזור לך להישאר על המסלול.

ייתכנו רכיבים שונים של טיפול פיזיותרפיה שלך, לכן הקפד לשאול שאלות על הטיפול שאתה מקבל. טיפולים נפוצים לאחר laminectomy המותני ו discectomy כוללים:

תרגיל . תוכנית אימון שלאחר הניתוח צריך להיות אחד המוקדים העיקריים של השיקום שלך לאחר laminectomy המותני. מחקרים מראים כי אנשים העוסקים בפעילות גופנית לאחר ניתוח גב יש תוצאות טובות בהשוואה לאלה שאינם לממש.

תרגילים ספציפיים כוללים תרגילי ROM רומנטיים פרוגרסיבי ותרגילי חיזוק ירך וליבה . אם המטפל הפיזי מצא חולשה בקבוצת שרירים עקב דחיסה טרום ניתוחית של עצב, תרגילים ספציפיים עשויים להתמקד בשריר זה. תרגיל לב וכלי דם כמו הליכה הליכון עשוי גם להיות prescribed כדי לעזור לשפר את הסיבולת הפונקציונלית הכוללת שלך. PT שלך יכול ללמד אותך איך לפקח כראוי את עוצמת האימון שלך.

פיזיותרפיסט שלך יכול גם לקבוע תרגילים להגדלת הגמישות הכללית שלך hamstrings, עגלים, שרירים quadriceps.

מאז שליטה postural הוא מרכיב חשוב של שמירה על בריאות השדרה, המטפל שלך צריך ללמד אותך איך לשבת כמו שצריך. תרגילים כמו פרוצדורה גסות- overcrectrect עשוי להיות שימושי כדי להשיג יציבה נכונה.

שיטות פיזיות. אם אתה חווה כאב לאחר הניתוח שלך, המטפל הפיזי שלך יכול לבחור להשתמש במודלים פיזיים מסוימים כדי לסייע בשליטה על הכאב שלך. שיטות כמו גירוי חשמלי TENS עשוי לשמש כדי לסייע בשליטה על הכאב שלך.

החום עשוי לשמש כדי לסייע בשרירים להירגע ולשפר את זרימת סביב הגב שלך, קרח עשוי לשמש כדי לעזור להפחית נפיחות וכאב ליד האתר כירורגי שלך.

יש להקפיד על שימוש באמצעים פיזיים - מחקרים מראים כי טיפולים מסוימים אינם מציעים את היתרונות המוצעים. הפיזיותרפיסט שלך הוא מומחה תנועה, אז אם אתה מקבל רק טיפולים פסיביים כמו חום או קרח, אתה צריך לשאול אם אתה מקבל את הטיפול הטוב ביותר עבור הגב.

עיסוי צלקת . אם אתה מטפל פיזי למצוא מתיחות סביב החתך שלך כירורגית, הוא או היא עשויים לעסוק ספציפית צלקת טכניקות גיוס .

באופן כללי, את הפיזיותרפיה אפיזודה של טיפול צריך להימשך בכל מקום בין שלושה עד שישה שבועות. פיזיותרפיסט שלך צריך לוודא שיש לך תוכנית במקום להמשיך בפעילות גופנית. הוא או היא צריכים גם לוודא שאתה יודע מה לעשות אם כאבי גב תחתון או שביתת שביתות שוב .

מניעת בעיות עתידיות

מרכיב חשוב של תוכנית פיזיותרפיה שלך היא ללמוד כיצד למנוע בעיות עתידיות עם הגב. המטפל הפיזי שלך יכול לעזור לך לקבוע גורמי סיכון שעלולים להוביל לכאבי גב תחתון או נשית. שיטות למניעת בעיות גב עתידיות כוללות:

• שמירה על יציבה נכונה בעת ישיבה
• הימנעות מכפיפות קדימה תכופה
• הימנעות הרמת כבד
• תרגיל בקביעות

אם יש לך laminectomy המותני ואת discectomy לעזור לך לטפל Sciatica שלך, אתה עשוי להפיק תועלת פיזיותרפיה לאחר הניתוח. המטפל הפיזי שלך יכול לעבוד איתך כדי לעזור לך לשפר את הניידות הכללית שלך, כך שתוכל לחזור במהירות ובבטחה לפעילות הרגילה שלך ולתפקד.

_{מקור: בנק, JG, etal (2014) אינטנסיבי, תרגיל מתקדמת משפר את איכות החיים לאחר microdiskectomy המותני: ניסוי מבוקר אקראי. מר רהביל. 2014 Mar 14. [Epub before print]}