מה ההבדל?
פיברומיאלגיה ותסמונת הכאב המיופאסיאלית לעיתים קרובות הולכים יחד. בגלל החפיפה התכופה וכמה סימפטומים דומים, הם טועים לעיתים קרובות לאותו מצב, וכתוצאה מכך, אנשים עם שניהם מאובחנים לפעמים ומטופלים רק עבור אחד מהם.
אלה בעיות אמיתיות, משלוש סיבות עיקריות:
- הם דורשים טיפול שונה
- נקודות המפעיל של MPS ניתן לבטל
- MPS כאב יכול להחמיר FMS, והורדת כאב MPS יכול להרגיע סימפטומים FMS במידה ניכרת
זה נפוץ גם עבור אנשים עם אחד התנאים האלה להיות misdiagnosed עם השני, אשר מוביל גם את הטיפולים הלא נכונים.
חוקרים אחדים משתמשים בשם " כאב כרוני מיופציאלי " (CMP) במקום בתסמונת הכאב myofascial בגלל ראיות זה מחלה, לא תסמונת. ("תסמונת" היא קבוצה של סימפטומים ללא סיבה ידועה.)
סקירה כללית
ב MPS, השרירים ואת רקמות החיבור (המהווים את fascia) לפתח מה שנקרא נקודת ההדק (TrP). אלה אינם דומים נקודות מכרז FMS.
נקודת ההדק היא קשר קטן וקשה, כי לפעמים אתה יכול להרגיש מתחת לעור שלך. הקשר עצמו יכול להיות מכאיב, במיוחד כאשר דוקר, אבל זה בדרך כלל גורם לכאב באזור אחר, אשר נקרא כאב התייחס.
נקודות טריגר בדרך כלל לאחר טופס הרקמות נפגע, מסיבה כלשהי, לא לרפא כראוי.
מומחים אינם יודעים מדוע הנזק המרפא בדרך כלל אצל רוב האנשים גורם ל- Trps אצל אחרים. עם זאת, מחקרים מראים כי פגיעה בשרירים אצל אנשים מסוימים מובילה ליקויים בהם תאי העצבים מתחברים לתאי שריר. זה מצביע על MPS היא מחלה neuromuscular.
אִרגוּן
מדוע אנשים עם MPS לפתח FMS לעתים קרובות עדיין לא ברור, אבל גוף גדל והולך של עדויות מראה כי, אצל אנשים מסוימים, כאב כרוני יכול לבצע שינויים במערכת העצבים המרכזית, וכתוצאה מכך רגישות מרכזית .
אם תיאוריות נכונות, טיפול מוקדם ב- MPS עשוי לסייע במניעת FMS.
מונח מטריה מתפתח עבור FMS, MPS ותנאים אחרים הקשורים לרגישות מרכזית הם תסמונות רגישות מרכזיות .
תסמינים
כמה תסמינים הקשורים MPS דומים הסימפטומים הקשורים FMS, בעוד אחרים מקושרים רק אחד.
הסימפטומים המשותפים להם כוללים:
- כאב רך החל מ קל עד חמור
- כאבי ראש ו / או מיגרנות
- שינה מופרעת
- בעיות איזון ו / או סחרחורת
- טינטון (מצלצל באוזניים) וכאב באוזן
- בעיות זיכרון
- הזעה לא מוסברת
- החמרה בסימפטומים עקב לחץ, שינויים / קיצוניות במזג האוויר ופעילות גופנית
התסמינים הקשורים MPS אבל לא עם FMS כוללים:
- קהות בגפיים
- Popping או לחיצה על המפרקים
- טווח מוגבל של תנועה במפרקים , במיוחד הלסת
- ראייה כפולה או מטושטשת
- בחילה לא מוסברת
התסמינים הקשורים ל- FMS אך לא עם MPS כוללים:
- עייפות
- התקפי חרדה
- תחושת המום עקב עומס יתר חושי
- אלרגיות ורגישות
- בלבול תקופתי ו disorientation
לקבלת סימפטומים נוספים fibromyalgia, ראה רשימה מפלצת של פיברומיאלגיה תסמינים .
אִבחוּן
כאב הפניה עושה MPS קשה במיוחד לאבחן ולטפל. בדרך כלל, רופא אומר, "איפה זה כואב?" ואז נראה לאן אתה מצביע.
כדי לטפל MPS, אתה והרופא שלך צריך לבדוק את הסימפטומים שלך להבין איפה נקודות ההדק שלך.
הרופא שלך יכול למצוא נקודות ההדק על ידי תחושה או על בסיס סימפטומים. בדיקות כגון אלסטוגרפיה תהודה מגנטית וביופסיה של רקמות עשויות להראות חריגות ב- TrPs, אך התפקידים שלהן באבחון MPS עדיין לא ברורים.
לעומת זאת, שום בדיקה או סריקה מגלה חריגות ברקמות שבהן אנשים עם FMS חווים כאב.
טיפולים
יש לך כמה אפשרויות לטיפול ב- MPS:
- הזרקות נקודת הזרקת: הרופא מכניס מחט ישירות לתוך TrP או במספר מקומות סביב זה כדי לשחרר את הלהקות מתוח. הרופא עשוי להזריק תרופה משככת כאבים, כגון סטרואידים או לידוקאין. (הערה: חלק מהרופאים מאמינים שקורטיקוסטרואידים יכולים להחריף תסמיני פיברומיאלגיה.) כאשר לא נעשה שימוש בתרופות, זה נקרא יבש מחט.
- אקופונקטורה : אקופונקטורה היא תרגול סיני עתיק הדומה יבש. בעוד שמחקרים על השימוש בהם ב- MPS מוגבלים הם מבטיחים, וחולים רבים ומטפלים מדווחים על תוצאות טובות.
- פיזיותרפיה: סוג מיוחד של טיפול הנקרא תרסיס-ו-מתיחה נפוץ לטיפול MPS. פיזיותרפיסט מנחה אותך באמצעות תרגילי מתיחה תוך ריסוס חומר קהה על השריר. המטפל יכול גם להשתמש בטכניקות עיסוי מסוימות כדי לשחרר את השרירים ואת Trps. בנוסף, מטפל יכול לעבוד איתך על גורמים כגון יציבה גרועה שעשויים לתרום MPS.
- תרופות: תרופות נפוצות עבור MPS כוללות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות (NSAID), כגון תרופות (Naproxen) או תרופות מבוססות איבופרופן, כגון Advil ו- Motrin, ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון amitriptyline, doxepin ו- nortriptyline.
טיפולי MPS לעומת טיפולי FMS
גם כאן יש חפיפה, אבל גם הבדלים חשובים. טיפולים המשמשים הן MPS ו- FMS כוללים:
- אַקוּפּוּנקטוּרָה
- טיפול פיזיאלי (אם כי בצורות שונות)
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (למרות שתרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI / SNRI הופכות להיות שכיחות יותר עבור FMS)
מחקרים מראים כי זריקות נקודת ההדק אינן יעילות בהקלה על נקודות פיברומיאלגיה רגישות, ו- NSAIDs אינן יעילות בטיפול בכאב FMS.
רוב המומחים פיברומיאלגיה ממליצים גישה רב תחומית טיפולים.
התמודדות
עם הבדלים משמעותיים בסימפטומים שלהם, אבחון וטיפול, ברור כי fibromyalgia ותסמונת הכאב myofascial הם לא אותו מצב. עם זאת, זה יכול להיות קשה מאוד לקבוע איזה מצב גורם כאב כאשר אדם יש את שניהם.
על ידי עבודה גם עם הרופא שלך ו / או פיזית מטפל, ייתכן שתוכל להבין היכן יש לך נקודות ההדק וכיצד לטפל בהם מבלי להחריף את fibromyalgia. הקלה על הכאב myofascial צפוי להשתיק את הסימפטומים fibromyalgia שלך, אז אתה יכול לראות תועלת כפולה.
מקורות:
ביומכניקה קלינית. 2008 יוני; 23 (5): 623-9. Epub 2008 פבואר 21. "יכולת של אלסטוגרפיה תהודה מגנטית להעריך להקות מתוח."
שמרז. 2003 דצמבר 17 (6): 419-24. "אבחון וטיפול של נקודות ההדק myofascial."