מה הם פיברומיאלגיה נקודות המכרז?

סימפטום נפוץ הקשורים פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה היא מצב הכאב הכרוני הכרוך בכאבי שרירים ושלד נפוצים - בעיקר בשרירים , בגידים וברקמת החיבור. הוא מכונה לעתים ראומטיזם שרירי או תסמונת ראומטית. שלא כמו סוגים מסוימים של דלקת מפרקים תנאים ראומטיים , fibromyalgia אינו קשור עם נזק משותף או עיוות משותף.

אבחון פיברומיאלגיה יכול להיות כרוך בדיקה גופנית עבור נקודות במכרז. מאז בדיקות מעבדה שגרתיות לא לזהות פיברומיאלגיה, נקודות מכרז היו חלק בתהליך האבחון. מהן נקודות רגישות?

אבחון פיברומיאלגיה

על פי הקריטריונים האבחוניים לפיברומיאלגיה (על פי המכללה האמריקאית לקריטריונים לאבחון ראומטולוגי של ראומטולוגיה 1990), על המטופל:

• כאב נפוץ בכל ארבעת הרביעים של הגוף במשך 3 חודשים לפחות
• לפחות 11 מתוך 18 נקודות במכרז ספציפי

נקודות המכרז הן מקומות ספציפיים על הגוף (18 נקודות ספציפיות ב 9 מקומות בילטרליים), כי הם רגישים במיוחד למגע (דיפוזיה דיגיטלית) על בדיקה של רופא. 9 מיקומי השרירים הדו-צדדיים הם:

• אזור צוואר נמוך: (אזור הצוואר הקדמי) בהיבט הקדמי של interfaces בין התהליכים רוחבי של C5-C7.
• הצלע השנייה : (אזור החזה הקדמי) בצמתים של קוסטוכונדראל שנייה.

• אוקסיפוט: (האחורי של הצוואר) על ההכנסה שרירים suboccipital.
• שריר טרפזיוס : (אזור הכתף האחורי) במרכז אמצע הגבול העליון.
• Supraspinatus שריר: (אזור להב הכתף) מעל הגבול המדיאלי של עמוד השדרה scapular.
• לרוחב Epicondyle: (אזור המרפק) 2 ס"מ דיסטלי כדי epicondyle לרוחב.
• Gluteal: (קצה אחורי) ברבע החיצוני העליון של הישבן.

• טרוצ'טר רבתי: (ירך אחורית) אחורית לגדולה הטרו-טטרית הגדולה.
• הברך: (אזור הברך) על כרית שומן המדיאלי הפרוקסימלי לקו משותף.

עם דיפציה דיגיטלית, החולה נשאל אם המישוש מכאיב. תשובה "כן" מהחולה היא התגובה היחידה הנחשבת לחיובית. מלבד המישוש הדיגיטלי, ניתן לבצע את בדיקת המכרז באמצעות dolorimetry (מכשיר המשמש למדידת סובלנות כאב).

בשנת 2010, לעומת זאת, הקולג 'האמריקאי של ראומטולוגיה הציע קריטריונים מעודכנים לאבחון פיברומיאלגיה. הקריטריונים המוקדמים המעודכנים מצביעים על כך שבדיקת נקודת המכר תתבטל לטובת שילוב של WPI (מדד כאב רחב) ו- SS (חומרת הסימפטומים). היו בעיות מובנות עם נקודות רגישות להיות מוקד של פיברומיאלגיה אבחנה. למעשה, זה דורש מיומנות לבצע בדיקה נקודת המכרז כראוי. כמו כן, בדיקה נקודה במכרז לא היה מועיל להערכת ההצלחה של הטיפול. חלק מהרופאים נמנעו מבחירת המכרז ושילמו יותר תשומת לב לסימפטומים אחרים (למשל, בעיות שינה, שכחה, ​​ערפול נפשי ותפקוד פיזי קטן ביחס לפעילות היומיומית הרגילה). ממצאי המחקר הראו כי הקריטריונים המעודכנים הצליחו לזהות 88% מחולי פיברומיאלגיה, שעמדו בקריטריונים של הקולג 'האמריקאי לרדיומטולוגיה של אבחון פיברומיאלגיה.

• חידון: האם יש לך פיברומיאלגיה?

נקודות המכרז ונקודות ההדק - האם הן זהות?

נקודות המכרז ונקודות ההדק הן שתי מונחים המשמשים לעתים קרובות לסירוגין - אך האם הם נרדפים? נקודות טריגר אופייניות הן קשרים מוחשיים ברצועות מתוחות (סיבי שריר מתוחים) המשויכים לדפוס של כאב שהופנה. מצד שני, נקודות רגישות הן אזורי רוך המתרחשים בשריר, שריר גיד, בורסה או כרית שומן. נקודות המכרז נפוץ באופן אופייני כאשר קשורה פיברומיאלגיה. נקודות ההדק נמצאות בדרך כלל בתבנית מוגבלת ובדרך כלל קשורות לתסמונת כאב מיופאשי .

זה אפשרי עבור שניהם להתרחש יחד.

_{מקורות:}

_{המכללה האמריקאית לראומטולוגיה קריטריונים ראשונים לאבחון פיברומיאלגיה ומדידת חומרת הסימפטום. וולף פ. דלקת מפרקים טיפול ומחקר. מאי 2010.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Prelementary_Diagnostic_Criteria.pdf}

_{פיברומיאלגיה. כיצד לבצע את הבחינה נקודת המכרז. עמוד 740. ספר הלימוד של קלי של ראומטולוגיה. מהדורה תשיעית. אלסבייר. גישה אל 11/27 Beh}

_{פיברומיאלגיה, ג 'וזף ביונדו, MD. מדריך Merck, פברואר 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia}

_{נקודות המכרז של פיברומיאלגיה. להשתמש בהם כדי לאבד אותם? סקירה קצרה של המחלוקת. הרט ונילסון. כתב העת של ראומטולוגיה.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html}

_{נקודות ההדק ונקודות המכרז: אחת? האם טיפול הזרקת עזרה? בורג-שטיין ג'. מרפאות למחלות ראומטיות של צפון אמריקה. מאי 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801}