תופעה מתישה זו עלולה לפגוע בחולים שהתחילו לאחרונה בדיאליזה
מה זה דיאליזה disequillibrome SYNDROME
התופעה של תסמונת דיאליזה של חוסר דיאליזה מתרחשת לעיתים קרובות לאחר שחולה אי ספיקת כליות רק התחיל ביוזמת דיאליזה (אם כי זה לא בהכרח המקרה וזה יכול לקרות מאוחר יותר גם כן). כמו נוזל רעלים מוסרים מהגוף עם דיאליזה , שינויים פיזיולוגיים אשר יכולים לגרום למספר תסמינים נוירולוגיים מתחילים להתרחש.
הסימפטומים יכולים להשתנות מאלה מתונים כמו כאבי ראש, לצורות החמור ביותר שבו המטופלים יכולים לפתח תרדמת, או אפילו מוות. הנה רשימה לא כללה של סימפטומים :
- בחילה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- אִי הִתמַצְאוּת
- בִּלבּוּל
- התכווצויות
- סְחַרחוֹרֶת
- התקפים
- תרדמת, או מוות במקרים חמורים
מדוע מתרחש סינדרום דיסילייבום בסינדרום: הבנת הפיזיולוגיה שלו
הייתם חושבים שכאשר הדיאליזה נמצאת סביב חצי מאה, היינו מבינים את כל השפעותיה השליליות עד כה. עם דיאליזה disquibibrium זאת, זה לא המקרה ואת המנגנון המדויק הוא עדיין עניין של מחקר. יש לנו כמה הפניות למרות:
- אחת התיאוריות שהוצעו היא משהו שנקרא " שינוי אוסמוטי הפוך", או אפקט אוריאה הפוך . בעיקרו של דבר זה אומר כי פעם דיאליזה הוא יזם, הסרת רעלים ( אוריאה בדם ) מוביל לעלייה יחסית בכמות ריכוז המים בדם . מים אלה יכולים לעבור לתאי המוח המובילים אותו להתנפח, דבר שגורם לבצקת מוחית . זה נפיחות של תאי המוח באמצעות מנגנון זה נחשב כאחד הסיבות האפשריות לבעיות נוירולוגיות הרגילים הקשורים תסמונת דיאליזה disquilibrium.
- ירידה ב- pH של תאי המוח . במונחים של הדיוט, זה אומר שהתאים במוח יש רמה גבוהה יותר של "חומצה". זה הוצע עוד סיבה אפשרית.
- Osmoles Idiogenic המיוצר במוח (הפרטים של מספרים 2 ו -3 הם מעבר להיקף של מאמר זה).
מי מתאים יותר לפתח תסמונת דיסיליבום סינדרום: גורמים אשר משפיעים על התפתחותה
למרבה המזל, תסמונת דיאליזה היא תופעה נדירה יחסית ושכיחותה ממשיכה לרדת.
זה כבר חשבתי כי בשל העובדה כי חולים יזם כעת על דיאליזה בריכוז נמוך בהרבה של אוריאה בדם.
הנה כמה מצבים שבהם המטופל יכול להיחשב סיכון גבוה לפיתוח של תסמונת דיאליזה disquilibrium :
- חולים מבוגרים וילדים
- חדש מתחיל בדיאליזה
- מטופלים שכבר יש להם הפרעה נוירולוגית כמו התקפים או שבץ
- חולי המודיאליזה (התסמונת אינה נראית בחולי דיאליזה פריטונאלית )
ניתן למנוע סינדרום דיסילייבום סינדרום
מאז תסמונת דיאליזה disquilibrium נחשב קשור להסרה מהירה של רעלים (אוריאה) ונוזל מהחולה dialyzed החדש, אמצעי מניעה מסוימים עשויים להיות מועילים. זיהוי החולה בסיכון גבוה, כאמור, הוא הצעד הראשון. מעבר לכך, ישנן אסטרטגיות מסוימות שעשויות לסייע:
- התחלה איטית של דיאליזה, רצוי להגביל את הפגישה הראשונה עד 2 שעות, עם קצב זרימת הדם איטי.
- חזרה על הפגישה במשך 3-4 ימים הראשונים, מדי יום, אשר לא יכול להיות תדירות טיפוסי בטווח הארוך (ולכן יותר תכופים, אבל "עדין" הפעלות)
- עירוי של משהו שנקרא mannitol
האם זה אפשרי כדי לטפל דיאליזה disequillibibium לאחר הפיתוחים
הטיפול הוא בעיקר סימפטומטי.
בחילה והקאות ניתן לטפל רפואית באמצעות תרופות כמו ondansetron. אם התקפים מתרחשים אי פעם, ההמלצה הטיפוסית היא להפסיק דיאליזה וליזום תרופות אנטי-איזידוריות . עוצמתה ותוקפנותה של הדיאליזה עשויות להקטין עבור טיפולים עתידיים.