סימפטומים מנוגדים, אבל יחסים אפשריים
על פני השטח, תסמונת העייפות הכרונית ( ME / CFS ) והפרעת קשב / היפראקטיביות (ADHD) נראים כמו ניגודים מוחלטים: אחד אומר שאתה צריך להישאר לא פעיל הרבה זמן, והשני גורם לך כל הזמן פעיל. לא היה להם הרבה מן המשותף, נכון?
למעשה, הם פשוט עשויים.
חוקרים החוקרים קשר אפשרי בין ME / CFS לבין ADHD למבוגרים, אומרים כי עייפות עשויה להיות סימפטום ADHD חשוב, וכי הרופאים צריכים לחפש ADHD, או היסטוריה של זה, באנשים עם ME / CFS או סוגים אחרים של עייפות מתמשכת.
מחקר מוקדם לתוך ADHD / ME / CFS קישור
ב -2007, מחקר בראשות JL Young בדק קשר אפשרי בין ADHD (סוג לא קשוב), ME / CFS ופיברומיאלגיה. על פי התקציר:
במרפאה פסיכיאטרית, מספר חולים מבוגרים שהציגו בעיקר סימפטומים של ADHD, סוג של חוסר תשומת לב, דיווחו גם על עייפות בלתי מוסברת, על כאבי שרירים ושלד נפוצים או על אבחנה קודמת של CFS או FMS. כצפוי, הפרמקותרפיה של הפרעות קשב וריכוז (ADHD) בדרך כלל משפרת את הסימפטומים של ADHD בסימפטומים של חוסר תשומת לב, הפרעה, היפראקטיביות ואימפולסיביות. פחות צפוי היה התצפית כי חלק מהחולים גם דיווחו על שיפור בכאב ותסמיני עייפות.
ממצא זה גרם לעלייה בשימוש בשימוש בתרופות ADHD - כגון ריטלין - כדי להקל על כמה מן האתגרים הקוגניטיביים הקשורים ל- ME / CFS ולסוגים אחרים של עייפות כרונית.
2013 מחקר תומך ממצאים
מחקר מאוחר יותר של יאנג בדק שלושה מקרים של ME / CFS אצל אנשים שהגיבו בצורה גרועה לטיפול.
החוקרים גילו כי כל השלושה עמדו בקריטריונים ל- ADHD, וכל השלושה הגיבו היטב לתרופות פסיכו-סמואליות, שהן חלק נפוץ מטיפול ב- ADHD. לדבריהם, המטופלים ראו שיפור בעייפות, בכאב, בתפקוד הקוגניטיבי ובתסמינים אחרים. על פי התקציר שלהם:
... כל החולים נמצאו לעמוד בקריטריונים של הפרעות קשב / היפראקטיביות (ADHD) ועברו משטר סטנדרטי של תרופות פסיכו-סטימולנטיות. לאחר טיפול עם psychostimulants, 3 חולים דיווחו על תסמינים משופרים של עייפות וכאב, סימפטומים קוגניטיביים הליבה ADHD.
החוקרים הגיעו למסקנה כי ADHD ו- ME / CFS עשויים לשתף מנגנון משותף משותף וכי עם הזמן, ADHD עלול להתפתח לתסמונת עייפות כרונית וכאב. (לא ברור אם זה יהיה המתאים ביותר להיחשב צורה חדשה של ADHD או משנה של ME / CFS.)
ממחקרים קודמים, אנו יודעים כי ME / CFS ו- ADHD שניהם כרוכים בדיסרגולציה של נוירוטרנסמיטר שעשויים לכלול סרוטונין , נוראדרנלין ודופאמין . עם זאת, זה לבד לא מספיק כדי לאשר יותר מאשר מערכת יחסים רופפת מאוד, נוירוטרנסמיטורים לבצע עבודות שונות באזורים שונים, ומשרות שונות בתוך אזור מבוסס על קולטנים ספציפיים, אז זה עניין מסובך.
ככל שאנו לומדים יותר על התנאים האלה ועל המנגנונים הבסיסיים שלהם, אנו עשויים לגדול להבין טוב יותר את היחסים.
למה אותה עבודה סמים עבור שניהם?
חזרה לתנאים אלה לכאורה להיות הפכים עכשיו. למה תרופה אחת תעזור למישהו שתמיד מותש וגם מי שלא יכול לשבת בשקט?
שימו לב כי הציטוט לעיל מדבר על "תרופות פסיכוסטימולנטיות". החלק העיקרי של הביטוי הוא "ממריץ". מסיבה כלשהי, למריצים רבים יש השפעה הפוכה על אנשים עם ADHD מאשר על אחרים: הם מרגיעים אותם במקום להאיץ אותם.
מחקר אחר
זהו תחום מחקר שמשך תשומת לב מתמשכת. מחקרים אחרים אישרו את הקשר בין ME / CFS ו- ADHD למבוגרים, במיוחד אצל אנשים שגם הם מדוכאים. (סביר להניח שזה לא צירוף מקרים כי דיכאון כרוך dysregulation של אותם נוירוטרנסמיטורים.)
לפחות מחקר אחד, שפורסם בסקירת המומחים של Neurotherapeutics , מסייע לחזק את העדויות כי methylphenidate (התרופה בריטלין) יכולה להיות בעלת תפקיד מבטיח בטיפול ב- ME / CFS.
אתה צריך לשקול ריטלין עבור ME / CFS?
בעוד מחקר מציע חיבור, תרופות ADHD אינם בדרך כלל prescribed עבור עייפות כרונית זה לא נגרם על ידי ME / CFS.
יש רופאים הרושמים תרופות ADHD ללא תווית עבור ME / CFS, ותרופות אלה עובדות עבור חלק מהאנשים (אך לא כולם).
אם אתה חווה קושי להישאר ממוקדים וקשובים, ובמיוחד אם אתה מדוכא, זה עשוי להיות תרופה להעלות עם הרופא שלך ..
- למידע נוסף: ADHD סמים עבור ME / CFS
> מקורות:
> רוג'רס די.סי., דיטנר AJ, ריימס KA, צ'לדר ט. עייפות באוכלוסיית הפרעת קשב וריכוז: הפרעת קשב וריכוז. כתב העת הבריטי לפסיכולוגיה קלינית. מרץ 56, 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, אלגרה J, Calvo N, et al. הפרעת קשב והיפראקטיביות בחולי תסמונת עייפות כרונית. מחקר פסיכיאטרי. > 2012 דצמבר 30, 200 (2-3): 748-53.
> ולדיזן Uson ג 'וניור, Idiazabal Alecha MA. אבחון וטיפול האתגרים של תסמונת עייפות כרונית: תפקיד של שחרור מיידי methylphenidate. סקירת מומחים לנוירו-תרפיה. 2008 יוני; 8 (6): 917-27.
יאנג, ג'יי אל. תסמונת עייפות כרונית: 3 מקרים ודיון על ההיסטוריה הטבעית של הפרעת קשב / היפראקטיביות. פוסטגרד. 2013 ינואר, 125 (1): 162-8.
> יאנג, ג'יי-אל, רדמונד ג'יי-סי. פיברומיאלגיה, עייפות כרונית והפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים: מקרה מבחן. פסיכופרמקול בול. 2007, 40 (1): 118-26.