האם גלוקוזאמין יעיל לטיפול בברך אוסטיאוארתריטיס?

זה תוספת שנוי במחלוקת, אז לשמור על אלה tidbits בראש

Glucosamine הוא תוסף תזונה המשמש לעתים כדי להקל על הכאב של osteoarthritis הברך (OA). לאחר די פופולרי, השימוש בו הוא עכשיו הולך ופוחת, בעיקר בגלל תוצאות מעורבות סביב התועלת האמיתית של התוסף הזה.

אם אתה לוקח גלוקוזאמין או שוקלים משפט של תוספת (תחת טיפול של הרופא שלך, כמובן) הנה חמש tidbits לזכור:

Tidbit # 1: גלוקוזאמין נמצא באופן טבעי בסחוס

Glucosamine הוא חומר טבעי (הנקרא אמינו סוכר) כי הוא נמצא סחוס articular בריא ונוזל סינוביאלי , שניהם מהם כרית המפרקים. ב osteoarthritis, הסחוס המפרקי המפרקים שלך מתדרדר, גרימת כאב ונוקשות. הכאב יכול להיות מטריד במיוחד כאשר הסחוס נעשה כל כך שחוקים משם עצמות להתחיל לשפשף אחד נגד השני.

Tidbit # 2: גלוקוזאמין אינו מוסדר כתרופה

בארצות הברית, גלוקוזאמין נמכר כתוסף תזונתי. משמעות הדבר היא כי היא מסודרת על ידי ארצות הברית Food and Drug Administration (FDA) כמוצר מזון, בניגוד מרשם או מעל לדלפק סמים.

עם זאת, למרות גלוקוזאמין הוא מרכיב טבעי של סחוס, זה לא אומר כי לוקח את זה בטוח לחלוטין. למעשה, גלוקוזאמין עשוי לשנות את רמות הסוכר בדם ועשוי להיות אינטראקציה עם כמה תרופות כמו קומדין דליל דם (warfarin).

כמו תמיד, להיות בטוח רק לקחת סמים, כולל ספקים, תחת טיפול של הרופא האישי שלך.

Tidbit # 3: Glucosamine לא יכול להיות יעיל עבור הברך אוסטיאוארתריטיס

בעוד מחקרים על תאי הסחוס מצאו כי גלוקוזאמין יכול לשפר את הצמיחה מחדש של הסחוס ולדכא תהליכים דלקתיים המביאים לנזק הסחוס, נתוני המעבדה לא תורגמה תועלת קלינית.

המחקר הגדול הראשון בארצות הברית שבדק את ההשפעות קצרות הטווח של גלוקוזאמין (על אוסטיאוארתריטיס בברך) נקרא משפט GAIT (משפט גלוקוזאמין להתערבות דלקת פרקים).

ב- GAIT, יותר מ -1,500 משתתפים עם אוסטיאוארתריטיס בברך חולקו באקראי לאחת מחמש קבוצות טיפול:

• Glucosamine ב 500mg שלוש פעמים ביום (סה"כ 1500mg ליום)
• כונדרואיטין סולפט (גם תוסף תזונה וחומר טבעי של סחוס) ב 400mg שלוש פעמים ביום (1200 מג ליום)
• Glucosamine ו chondroitin גופרתי בשילוב
• Celecoxib (לא סטרואידים נוגדי דלקת, או NSAID) ב 200 מג מדי יום
• פלצבו (חומר שאינו פעיל)

תוצאות ממחקר ה- GAIT הראו כי משתתפים הנוטלים את ה- SLCcoxib NSAID חוו הקלה משמעותית בכאב סטטיסטית בהשוואה לפלסבו.

לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין שאר הטיפולים שנבדקו לבין תרופת דמה.

למרות שחלק מהמשתתפים עם כאבים בינוניים עד חמורים, גלוקוזאמין בשילוב עם כונדרואיטין גופרתי סיפקו הקלה משמעותית בכאב בהשוואה לפלצבו. עם זאת, חוקרי המחקר אמרו כי מכיוון שגודל תת-קבוצה זו הוא קטן כל כך, יש להתייחס לממצא זה כאל ראשוני, ויש לאשר אותו במחקרים עתידיים.

עבור משתתפים עם כאב בברך קלה (לעומת בינוני או חמור) glucosamine ו chondroitin גופרתי יחד או לבד לא סיפקה הקלה משמעותית בכאב.

Tidbit # 4: ישנם שני סוגים של גלוקוזאמין

חשוב לציין כי גלוקוזאמין ניתן לתת עם שני סוגים שונים של מלח, הידרוכלוריד או סולפט. המחקר GAIT (שהוזכר לעיל) השתמש גלוקוזאמין הידרוכלוריד. מעניין, מחקרים הראו כמה פוטנציאל, אם כי קטן, בשימוש גלוקוזאמין גופרתי לטיפול אוסטיאוארתריטיס במקום גלוקוזמין הידרוכלוריד.

לדוגמה, מחקר גדול שפורסם ב- International Journal of Clinical Practice כלל למעלה מ -3,000 חולים עם אוסטאוארתריטיס בברך ב -19 ניסויים שונים.

מחברי המחקר הסיקו כי גלוקוזאמין הידרוכלוריד לא היה מועיל בהפחתת כאב (כמו במשפט GAIT).

עם זאת, מינונים גבוהים של גלוקוזאמין גופרתי (1500mg ליום) עשויים להיות תופעות שינוי פונקציה כאשר נלקח במשך יותר מ 6 חודשים. פונקציה שינוי תופעות אומר כי גלוקוזאמין גופרתי עשוי לשפר את היכולת של אדם להשתמש הברך שלהם (או הברכיים) עם osteoarthritis.

Tidbit # 5: מה הקולג 'האמריקאי של מדינות Rheumatology על Glucosamine

על פי המכללה האמריקנית לראומטולוגיה, או ACR, אנשים עם אוסטיאוארתריטיס בברך לא צריכים להשתמש בגלוקוזאמין. עם זאת, המלצה זו נעשתה "מותנית", כמו ACR מזהה כי השימוש גלוקוזאמין עדיין שנוי במחלוקת.

במקום זאת, ACR ממליץ על הבאות לטיפול בברך OA:

• טיילנול (אצטמינופין)
• NSAIDs (או על ידי הפה או על העור)
• Ultram (Tramadol)
• זריקות סטרואידים לתוך החלל המשותף

מילה מ

בעוד ההבטחה של גלוקוזאמין כטיפול אלטרנטיבי עבור אוסטיאוארתריטיס בברך לא בדיוק panned החוצה, כמה אנשים עדיין לקחת את זה ולמצוא אותו עובד עבורם.

בסופו של דבר, ללא קשר לתוכנית הטיפול הנוכחית שלך עבור osteoarthritis הברך, חשוב לראות את הרופא עבור מעקב קבוע. בדרך זו אתה יכול לשנות את הטיפולים כמו הבריאות המשותפת שלך evolves ומחקר נפרש.

> מקורות:

> הוכברג. American College of Rheumatology 2012 המלצות לשימוש של טיפולים nonpharmacic ו pharmacologic ב osteoarthritis של היד, הירך, ואת הברך. דלקת מפרקים טיפול Res (Hoboken) . 2012 אפריל; 64 (4): 465-74.

> Jerosch ג 'ההשפעות של גלוקוזאמין ו chroondroitin גופרתי על מטבוליזם הסחוס ב OA: Outlook על שותפים מזינים אחרים במיוחד חומצות שומן אומגה -3. Int J Rheumatol . 2011: 2011: 969012.

המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית. (2014). Glucosamine ו כונדרויטין עבור אוסטאוארתריטיס.

> Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. היעילות של ההכנות השונות של גלוקוזאמין לטיפול באוסטיאוארתריטיס: meta-analysis של ניסויים אקראיים, סמיות כפול, מבוקר פלצבו. תרגולים 2014 יוני; 67 (6): 585-94.